Krooninen sairaus

Kysymys

KYSYMYS: Pahoittelen etukäteen pituuteen. Riittänee todeta stressiä ovat erittäin korkeat tässä vaiheessa eikä ole mahdollisuutta lieventää ainakin 2 viikon ajan (Miehen työ, työni, 2500 kilometrin liikkua, joukossa muutamia muita asioita). Aloitin raskauden ylipainoisia mutta ei liikalihavia ja sai 1h GTT tammikuussa 1 kk (raskausdiabetes), joka luetaan 79 mg /dl.

Painonnousu on tähän mennessä ollut noin 20 paunaa ja olen nyt 27 viikkoa mikä on enemmän kuin olen tyytyväinen, mutta ei mitään pidetään selvästi huolissaan. Minun mittakaavassa kotona on kalibroitu vastaamaan niitä on doc toimistossa ja olen ollut katsomassa paino kaikkialla. Viimeinen tapaaminen 2 vkoa sitten osoittivat 12 lb kasvu 5wks arvosta aikaa niiden mittakaavassa, mutta olen vahvistanut seuraavien kahden päivän kotona että olin säilyttänyt melkoisesti veden painosta (2 päivää sen jälkeen nimeämisestä olin alas 6 lbs joten todellinen painonnousu lähempänä 1,2 lbs viikossa, joka on vielä hieman korkea, että vaiheessa raskauden mutta mitään lähellä 2,4 lbs viikossa minun NP * ajatus * olin saanut).

painonnousu ja epänormaalin korkea BP (normaali minulle on noin 118/70 ja että nimitys on ollut 139/79) teki epäilyttäviä ja hän lähetti minulle ylimääräisen 1h GTT. Tämä 1h GTT tehtiin paaston (yksi tammikuussa ei paastoa) tuli takaisin 143. Tässä on, jos se saa tahmea. Hän oli halunnut minua tekemään 3h GTT kuitenkaan en ollut budjetoitu enemmän kuin joukko päivien pois työstä lähtien Lähden alle 2 viikkoa ja työni aikataulu plus lab aikataulu olisi merkinnyt ottaa jälleen ( un budjetoitua) päivän pois töistä. Kompromissina hän oli minun yhtyä jälkeen tuntia joka päivä sakkarometri ja materiaalien kanssa ohjeita olin testata 4-5 päivää peräkkäin ja fax numeroita. Supplemental luettavaa lähetettiin kotiin minulle hyvin ja totesi paasto numerot ennen aamiaista piti olla 100 ja että kaikki luvut 2 tuntia aterian jälkeen piti olla 120.

Tässä ovat numeroita kyseisenä jakso:

päivä 1 (puoli päivää):

ennen päivällistä = 60

päivällisen jälkeen = 106

päivä 2 (koko päivä):

paasto = 105

aamiaisen jälkeen = 71

lounaan jälkeen = 84

jälkeen päivällinen = 91

päivä 3 (koko päivä):

paasto = 97

aamiaisen jälkeen = 95

lounaan jälkeen = 102

päivällisen jälkeen = 89

Day 4 (koko päivä):

paasto = 100

aamiaisen jälkeen = 102

lounaan jälkeen = 82

päivällisen jälkeen = 92

päivä 5 (koko päivä):

paasto = 96

aamiaisen jälkeen = 102

lounaan jälkeen = 94

päivällisen jälkeen = 89

päivä 6 (koko päivä – Tänään):

paasto = 94

aamiaisen jälkeen = 102

lounaan jälkeen = 79

illallisen jälkeen =? (Ole testannut vielä, mutta voi kuvitella se tulee olemaan läheskään korkea)

Saatuaan faksini tänä aamuna hän kutsui järkyttynyt minun paasto tasoihin ja totesi, että hän halusi minun pantava Metformiini . Tarpeetonta sanoa, olen melko järkyttynyt hänen halukkuutensa siirtyä lääkitystä kuin minä löytää parempi tapa hallita sairauksia kaikenlaista kautta elintapojen muutoksia FIRST, lääkitys TOINEN * jos * sitä ei voida valvoa. Hän antoi hänelle perustelut olevan, että jos numerot ovat rajatapauksia nyt, he vain pahenevat raskauden edetessä. En ole varma, että olen samaa mieltä. Mistä voin koota jos olin juuri kyennyt ottamaan 3 tuntia GTT ja siirtää mikään tästä olisi kysymys. (Olen melko varma olin siirtää 3 tunnin GTT ja NP on otettu minun tehdä testi ylihuomenna jätän työtä, mutta ennen kuin aloitan minun hiihto ajaa.)

Teen kiellä hänen oikea /perustelut ollessa kyseessä kuin minä riskitekijöitä minua vastaan ​​eli suvussa, paino ja nykyinen korkea stressiä. Jos hän on kaikki vaan ”pakottaa” minun ottaa Metformiini vaikka? Siis toisin kuin antaa minulle mahdollisuuden valvoa numerot ruokavalion /liikunta ja stressin helpotus joita en ole voinut tehdä vielä? Meillä on paremmat mahdollisuudet tehdä hyvää elintapojen muutoksia, kun liikkeellä tapahtuu viikossa. (Molemmat meidän työ stressi mehiläinen 100% hävitettyä kanssa liikkeellä ja meillä on toimiva keittiö, joka kokki terveellisiä aterioita, sekä pääsy yhteisön kuntosaleja ja polkuja, että meillä ei ole pääsyä nyt.) B

Olen täysin tietoinen siitä, varsinkin kun vauva tulee, että minun täytyy työskennellä saada takaisin terveen painon /elämäntapaa, jonka ei pitäisi olla ongelma. Ennen meidän siirtyä tähän stressaavaa työtä /paikka olin säännöllinen juoksija (10-20k viikossa avg) ja ylläpidetään erittäin terve paino ja epäile voin työskennellä jopa näin jälleen kerran olemme paremmassa ympäristö. (On hämmästyttävää, kuinka nopeasti, jolla on työpaikka olet kiivaasti tyytymätön voi olla niin suuri vaikutus terveyteen.)

VASTAUS: Meg,

Olet oikeassa siinä, että 3 tunnin OGTT olisi todennäköisesti ollut normaali tässä vaiheessa, mutta NP on oikeassa, että paasto on liian korkea. Raskaana oleville naisille, normaali paasto BG on itse asiassa normaalia alhaisempi ei-raskaana aikuisten. Metformiini on yleensä mitä auttaa alentamaan paasto BG paras. Mieluummin elintapojen muutoksia itse samoin, mutta jossain vaiheessa ehkä harkita muita vaihtoehtoja, kun otetaan huomioon nykyinen tilanne. Jos on tapa voit työskennellä saada joitakin säännöllisesti liikuntaa ja tehdä joitakin rentoutumista tekniikoita tai syvä hengitys tai jotain kohtalaisia ​​stressiä, voit ehkä tehdä NP onnellinen. Leikkaamalla tahansa saanti puhdistetut carbs auttaa myös. Sheri

———- SEURANTA ———-

KYSYMYS: Se Luulen missä erimielisyys on.

Kuten sanoin ennen stressiä ja elämäntyyli muuttuu seuraavan 2 viikon ajan. Ei uuvuttavaa /stressaava työ, parempi asuntoihin, enemmän turvallisen harjoituksen ympäristöihin. Mainitsin, että fyysinen aktiivisuus on vähintään kunnes siirto on valmis, mutta se parantaa muuton jälkeen ja että stressi on melko paljon lievittää mutta se näyttää NP mieluummin käsitellä paasto tasot lääketieteellisesti kuin mahdollistaa minulle mahdollisuuden antaa elämäntapa muutokset asetettu ja katso, jos he voivat parantaa paasto numeroita.

Äitini tyypin I ei ole sama kuin mahdollisten GD, mutta tiedän, että hänen paasto tasot ovat aina suuremmat, kun hän korosti ja /tai ei ole pääsyä joihinkin kevyt ilta liikuntaa (kuten kävely, jne). Olin jo siirtynyt ruokavalio korkeampi proteiineja ja pienempi puhdistetut hiilihydraatteja upon tulla raskaaksi, mutta ovat myöntäneet, että voisin tehdä paremmin minun kuidun saanti. On tietysti komponentin paasto tasolle, joka on sidottu sellaisia ​​asioita kuten stressi, ruokavalio ja illalla liikuntaa.

Luulen olen eniten huolissaan on ”pakko” ottaa med ilman annettu mahdollisuus korjata asioita elintapojen muutoksia ensin. Will 2 viikkoa todella tehdä paljon eroa minulle tai vauva, jos haluan kokeilla elämäntapa sopeutumista ja jostain syystä se ei ota? En halua olla itsepintainen mutta en halua mitään vaihtoehtoa otettu minulta tarpeettomasti. [Taidan todella etsivät vastausta siihen, onko minun pitäisi ajaa minun NP Yritän ruokavalio /liikunta muutoksia, koska hän näyttää niin epäröivät ajatus tällä hetkellä hetkellä.]

vastaus

mielestäni kahden viikon suhteellisesti korkeammat paasto tasoja ei vahingoita vauvaa tai et. Koska tietoon potilas, sinun on myös oikeus kieltäytyä lääkehoitoa (ts lääkitys). Niin kauan kuin pidät seurantaa ja raportoi takaisin NP jälkeen stressiä elämässäsi asettuu, en henkilökohtaisesti näe, miksi et voi antaa elämäntapa parannus kokeilla ensin. Sheri