Krooninen sairaus

munasarjasyöpä on viides yleisin syöpä naisilla keuhko-, rinta-, paksusuolen ja peräsuolen ja haiman syövät. Sen osuus on vain kolme prosenttia syöpä naisilla, ja onneksi on ollut vähentynyt ilmaantuvuus tämän syöpätyypin noin 1% viimeisten kahdenkymmenen vuoden aikana. Valitettavasti diagnoosi on yleensä myöhään kuin on hyvin hienovarainen ja usein muuntautumiskykyinen oireita ja merkkejä. Munasarjojen syöpä ei ole vain syöpä vanhuuden, se voi esiintyä missä iässä tahansa, jopa lapsuudessa, mutta esiintyvyys tämän syövän ei nouse merkittävästi iän jälkeen 50

On olemassa tiettyjä riskitekijöitä munasarjasyövän syöpä, päätoimittaja joukossa on suvussa ja jotkut siihen liittyvät geneettiset oireyhtymät. Veren suhteellinen munasarjasyövän nostaa riskiä niiden naisten suhteellinen 5% tähän syöpään. On oireyhtymä perinnöllisiä rinta- ja munasarjasyövän, joka esiintyy yksi joka 500 naista ja on autosomaalinen hallitseva geneettinen sairaus aiheuttaa BRCA1 ja /tai BRCA2-geenimutaatio. Toinen on Lynch II oireyhtymä perinnöllinen ei-polypoosin peräsuolen syövän oireyhtymä, jälleen autosomaalinen dominantti, mikä lisää riskiä munasarjasyöpään 12%. Kuitenkin suurin osa naisista diagnosoitu munasarjasyöpä ei ole suvussa ja etiologia on tuntematon. Kun munasarjasyöpä tapahtuu, ja ei havaita varhaisessa vaiheessa, kun paikallinen yksi munasarja, syöpä yleensä levinnyt ennallaan munasarjojen ja kohdun ensimmäinen, mutta se voi levitä maksassa, keuhkoissa, lisämunuaisissa, perna ja muut vatsaonteloon elinten.

Jotkut asiat, jotka vähentävät riskiä ovat suojaavia vaikutuksia ehkäisypillerit, myöhään menarche, varhainen menopaussi, multipariety (jossa on enemmän kuin yksi lapsi) ja imetyksen. Progesteronin näyttää olevan suojaava, mutta on kiistanalaista kuin 2009 tanskalaisen tutkimuksen mukaan Hormonikorvaushoidoista tulokset suurentunut (tutkimus suoritettiin pelkkää estrogeenia (yksimielisesti) tai estrogeeni progestiinia (keltarauhashormonia on synteettinen progesteroni yhdiste). Lisätutkimuksia käytön luonnon bio-identtinen hormonit ehkäisyyn täytyy suorittaa selvittämään tätä kiistanalaista aikaisemmin tutkimukset osoittivat hormonikorvaushoitoa olevan suojaavia. on muokattavissa tekijät, kuten painon vähentäminen (välttäen liikalihavuus), savu lopettaminen, vähentää runsaasti tärkkelystä ja rasvan ruokavalio, joka voi vähentää riskiä tämän syövän. on osoitettu, että hyvin tasapainoinen ruokavalio runsaasti karoteenia, C-vitamiinia ja E-ja tyydyttymättömiä rasvoja, joilla on kohtalainen liikunta kaikki auttaa vähentämään munasarjasyövän riskiä.

on paljon vaikeus varhainen diagnoosi johtuu siitä, että oireet ovat hyvin usein hienovaraista ja muiden erityisten, ja jos et mene etsivät tätä tautia erityisiä diagnostinen laboratorio ja radiologia testit et todennäköisesti löytää se varhain. Jotkut oireet ovat vatsakipu ja täyteläisyys, selkäkipu, pahoinvointi, ummetus, ripuli, väsymys, alavatsakivut ja virtsateiden oireita. Laboratoriotutkimukset tulisi harkita naisilla yli 40-vuotiaita, jos nämä oireet jatkuvat, koska ne ovat suurempi riski väestön munasarjasyöpä. Testaus edellyttää yleensä CBC, metabolinen paneeli ja seerumin CA 125 tasoilla. CA 125 on syöpämarkkerina joka on melko herkkä ja spesifinen munasarjasyöpä, mutta on olemassa joitakin muita ehtoja, jotka voivat nostaa tämän merkin kuten sisäsynnytintulehdus (PID), endometrioosi, munasarjojen kystat ja raskaus. CA 125 on hyvä testi, mutta ei täydellinen, koska se on kohonnut 90%: lla potilaista on pitkälle edennyt sairaus, mutta vain ylöspäin 50% vaiheen I kasvaimia. Lisäksi on olemassa muita markkereita, jotka tekevät itse hyödyllisiä, ja ne sisältävät beta alayksikköä koriongonadotropiinia (beta-HCG), seerumin Alfafetoproteiini (AFP), neuroni enolaasin (NSE), ja laktaattidehydrogenaasin (LDH). Diagnoosi tehdään myös diagnostisen kuvantamisen, kuten Doppler transvaginal ultraääni (ultraääni tai US), käytetään usein arvioida alustavasti varten lantion massa. USA on hyödyllinen määritettäessä hyvänlaatuisia munasarjojen vaurioita kuten yksinkertainen kystat jotka näyttävät enemmän pahanlaatuisia kuten monimutkaisia ​​kiinteitä kasvaimia. Muunlaiset radiologisen kuvantamisen hyötyä taudinmäärittäjä ovat CT ja gadoliniumia MRI.

Hoito sisältää yleensä (kun perusteellisen diagnostinen testaus ja lavastus) leikkaamalla massa /kasvain leikkauksella. Riippuen vaiheessa tauti muihin elimiin voidaan myös poistaa esimerkiksi liite poistetaan yleensä johtuen sen potentiaalinen kohde etäpesäke. Poistamisen jälkeen kasvaimen, kemoterapiaa käynnistetään tyypillisesti yhdistelmä platinaa ja taksaanin-pohjainen aineita. Karboplatiini ja Taxol kaksi kemoterapia-aineiden, joita käytetään usein. Niille naisille kuin niiden lisääntymis- vuotta, yhteensä kohdun pidetään usein, kun sädehoito on varattu lievittävä ja pysyviä sairaus, joka ilmestyy jälkeen rykmentin kemoterapiaa.

Ennuste on vähän hankala, koska se perustuu lavastus taudin sekä histologinen arvosana (tyyppi kasvain etiologia), joka tyypillisesti on merkitystä uusiutuminen. Esimerkiksi epiteelin munasarjasyöpä (histologisesti) on alhainen pahanlaatuistumisriskin jos diagnosoitu vaiheessa I ja on 95-99% eloonjääneitä 10-vuotta.

Seulonta munasarjasyöpä olisi sisällyttävä vuotuinen lääkärintarkastus ja ohjannut tentit markkereita ja kuvantaminen vain silloin perusteltua. Seulontakäytäntö CA 125 tuottaa liikaa vääriä positiivisia ja kaipaa liikaa kasvaimia aikaisin on hyvä yleinen seulonta testi. BRCA analyysi olisi varattava jälkeläisiä, joilla on muuntunut BRCA1 BRCA2-geenien, sitä ei suositella yleiseksi seulontatyökaluna. Nykyinen suositukset naisten täyttävät kriteerit suureksi tai erittäin suuri riski munasarjasyöpä on seuloa transvaginal ultraääni ja on CA 125 mitataan kuuden kuukauden välein aikana päivinä 1 kautta 10 kuukautiskierto alkaa 35-vuotias

kotiin sanoma on, että naiset täytyy olla ahkera osalta vuosittaisen lääkärintarkastuksissa ja sivuuttaa pysyviä oireita, jotka voivat sormella siihen liittyvään enemmän vakava.

Viitteet:

Roett, M. Evans, P., ”munasarjasyöpä: yleiskatsaus”, American Family lääkäri, Vol. 80, Num 6 15. syyskuuta 2009, p.609-616.

www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10933270

(Käsiksi 08.10.2009) B

www.medicinenet.com/script/main/art.asp?articlekey=103822

(Käsiksi 08.10.2009) B

(c) 2009