PAC aiheuttaa rintakipua tai CAD?
Kysymys
KYSYMYS: Olen 43 vuotta vanha mies, 6 ”2 BP 120/75 75 mg metroprololi beetasalpaaja. On ollut PAC vuodesta 1994 vahvisti Holter.
jatkoin lenkille 4-5 mailia päivässä, kunnes 2005 luvattoman lyöntiä vasta alussa ja lopussa aikavälillä. Mutta viime vuonna tai niin saan enemmän rytmihäiriölääke liikunnan. ja silloin tällöin ehkä kerran viikko tai kaksi, saan 5 tai 6 nopea lyöntiä peräkkäin. kahden viime kuukauden aikana PAC näyttävät saostaa vain vähäisiä rasituksessa (menee ylös muutamia portaita). ja viimeisen kahden kuukauden aikana, Saan Keski rinnanahdistus vain reipas kävely (1 mailin 14 minuuttia). Joitakin lievä hengenahdistus samoin. Olen ollut Cardiolite joka oli negatiivinen (mutta epäspesifinen 1mm ST-segmentin lasku) maaliskuussa 07 ja jännityksen kaiku, joka oli negatiivinen (mutta 2mm ST-segmentin lasku vuonna elokuu 2005)
Perheeni doc ajattelee rintakipu johtuu PAC. Onko tämä mahdollista? kipu ei tunnu tulla vasta kun minulla on paljon PAC lyöntiä . Aion saada varjoainekuvauksessa ensi viikolla neuvoja kardiologi – vain laittaa kysymykseen tukos pois mielestäni. Kuulostaako enemmän kuin rajoittava kardiomyopatia kuin sepelvaltimotauti?
Kiitos,
Paul
VASTAUS: Rakas Paul,
rajoittava kardiomyopatia ei aiheuta rasitushengenahdistus rintakipu, vaikka painon tunnetta rinnassa luulen. Saitko puristava tunne rinnassa, kun piti ST masennus on stressiä kaiun? Kannatan angiogram. Kerro minulle, mitä löytää, ja tietysti kirjoittaa takaisin, jos tämä huomautus ei vastata kaikkiin kysymyksiin.
David Richardson
———- seuraavat UP ———-
KYSYMYS: David
Kiitos vastauksesta. Minulla on seurannan:
Kun sain stressi kaiku vuonna 2005 En muista ottaa paljon rinnanahdistus testin aikana, mutta oli jonkin verran. Mutta varmasti ole kuin nyt. Asteikolla 1-10, olisin ollut 1 taso sitten testin aikana, ja saan 3 tasoa nyt käveltäessä reippaasti. Kipu on keskellä rinnassa ja ei säteile missään. Kipu tuntuu päästä ”3” taso pian aloitan mutta ei näytä saada suurempi kuin harjoituksen edetessä.
Joitakin uusia numeroita: kokonaiskolesteroli oli 210 vuodesta 1994 vuoteen 2005. Sitten muuttunut ruokavalio ja on ollut sen alas 136 HDL 40 vuodesta 2005. Paino on 185lbs. Minulla oli myös kaulavaltimon doppler joka oli negatiivinen.
Miten todennäköistä on, että usein (useita minuutti) PAC voi aiheuttaa keskushermoston rintakipua?
I keskusteltu ottaa varjoainekuvauksessa kuukauden tai niin, mutta näyttää siltä, se voisi olla hyvä idea.
Kiitos,
Paul
VASTAUS: Paul, on erittäin epätodennäköistä, että PAC: n aiheuttaisi rintakipua.
Kerrothan mitä angiogram osoittaa.
Terveisin, David
———- SEURANTASUOSITUS ———-
KYSYMYS: Minulla oli angiogram. Olen iloinen sanoa, että oli normaalia. EF oli 69%.
Olen edelleen ottaa painon tunnetta rinnassa ja rytmihäiriölääke käyttäessään, ja jotkut epämiellyttävä tunne rinnassa levossa ajoittain. Rintakipu nousee noin 3 tai 4 tasolla liikunnan. Olen jogged ensimmäistä kertaa muutaman kuukauden eilen. 1,5 mailia 14 minuuttia. Sanoisin, että suurimman osan päivästä minulla on tietyntyyppinen tunne lähtöisin Keski rintakehän alueella.
muut testit kannattaa tehdä tässä vaiheessa?
aion yrittää aloittaa käyttäessään hieman säännöllisesti huolimatta rintavaivat.
Kiitos,
Paul
Vastaus
Hyvä Paul,
Onnittelut hän normaalia angiogrammeista ja EF! Rintavaivat levossa ei todennäköisesti seurausta riittämätön verenkierto sydämeen. On mahdollista saada kipua riittämätön verenkierto sydämeen normaalilla suuria verisuonia. Huonosti vaikeuksia pienessä oksat valtimoiden voi aiheuttaa rintakipua ja ST masennus liikunnan. Ennusteen elämä on paljon parempi kuin supistamaan suuria sepelvaltimoissa. Nitroglyseriinin saattaa auttaa. Kokeile sulattamalla nitroglyseriinin tabletti kielen alle juuri ennen kuin aloitat harjoituksen. Voit jopa kokeilla nitroglyseriini laastari ihoon aikana 12 päivää tuntia nähdä, jos se lievittää Keski rintakehän alueella epämukavuutta levossa. Yksi tarvitsee 12 tunnin lomalla nitroglyerine 24 tunnin välein tai nitroglyseriini tulee tehoton. Ei haitallisia, aivan ineffecive. En voi ajatella mitään lisää kokeita. Oletko kokeillut maidon ja Maalox tai Gelusil olla varma loput vaiva ei happo refluksi mahan osaksi ruokatorvi?
Pidä minut ajan tasalla oman edistymisen, ja tietysti kirjoittaa takaisin tahansa luulet voisin auttaa.
David