Krooninen sairaus

Kysymys

KYSYMYS: Dr. Falkinburg

Viime tiistaina (lokakuussa 30) Olin LRN minun oikea munuainen mikä johtui RCC kasvain (vaihe 2 – sijainti, puolivälissä ylempi). Samalla se oli kautta ultrassa ja TT päätettiin, että olen myös 4mm angiomyolipoma minun vasen munuainen.

Pre-opeative veriarvot osoitti kreatiniinin veressä 114. Post-op se oli 147 ja eilisen verikoe osoitti 153.

en ota mitään verenpaine lääkitystä ja itse asiassa ainoa lääkkeet olen tehnyt viime aikoina on Meridia laihtuminen.

Tällä hetkellä minulla ei ole muita terveyteen liittyviä kysymyksiä .. . vaikka ennen leikkausta veriarvot eivät näytä kohonnut sokeri ja kolesteroli numerot, jotka alun perin spekuloitu suhteellisena minun paino (ja myöhemmin ”pitäisi” normalisoida painon pudotus).

Olen tarkoitus tehdä 24 tunnin virtsa testi sunnuntaina ja subesquently on veriarvot maanantaina. Omat urologi /kirurgi ja GP ja tuntua hieman huolissaan ja aikataulutus tapaaminen nephrologist post minun leikkauksen seuranta nimitykset alussa Decemeber.

Onko teillä kokemusta mitään samankaltaista kirurginen (nephrectomy) komplikaatiot ja mahdolliset näin ollen mitään asiaankuuluvia suosituksia?

Kiitoskirje.

VASTAUS: Rakas Michael,

et anna yksiköitä että kreatiniini mitattiin mutta olen olettaen, että numero 114 on normaali ja post op arvot 147, nousee 153 ovat epänormaaleja. Me määrittää kreatiniinipitoisuuksia mg% yksiköitä, jotka muuntaa … 1,14 mg% pre op, 1.47mg% post op (tämä on epänormaali) ja nousee 1.53mg% viimeksi. Tämä on erittäin epätavallista ja ei liity joko munuaissyövän tai angiomyolipoma.

Ainoa selitys edellä on, että olet kahdenvälinen munuaissairaus jonkinlaisia ​​ja poistamalla oman syöpä munuaisten poistetaan myös juuri tarpeeksi toimivaa kudosta heittää teille reunan yli ja taputa kreatiniini osaksi poikkeava alue. On hyvin todennäköistä, että alkuperäinen kreatiniinin 1,14 mg%, vaikka normaalin rajoissa väestössä, oli todellisuudessa epänormaalia sinulle. On vaikea sanoa, mutta henkilökohtaisia ​​normaali oli todennäköisesti alle 1,00 mg%.

On aivan sopiva kirurgi olla huolissaan ja hän teki oikein ja viittasi sinut nephrologist. On tärkeää, että perusteellisesti arvioitava palautuvia muotojen munuaissairaus ja saada asianmukaista hoitoa … ja pian. Et anna minulle ikäsi mutta tällainen tilanne tapahtuu ajoittain, useimmiten vanhemmilla potilailla.

Toivottavasti tämä on jotain hyötyä sinulle. Se on monimutkainen munuaisten fysiologiaan ja usein vaikea ymmärtää niin ota rohkeasti seurata, jos haluat.

Kunnioittavasti,

Dr. Falkinburg

———- SEURANTA ———-

KYSYMYS: Dr. Falkinburg

Thank- te, joiden avulla osa lisänäyttöä nykyisessä tilanteessa.

Pahoittelen unohtamatta todeta, että olen 45 vuotias ja ei ole aiempaa lääketieteellistä vaivoja (erityisesti yhtään mitään verrattuna minun munuaiset).

havaitseminen kasvaimia olivat satunnaisia ​​ja alkuperäisen ultraääni tentti oli myöhemmin jossain epänormaali (suhteessa edelliseen henkilökohtaiseen verikokeet) verikoe numeroita suhteen minun maksan toimintaa (yhdessä täydellinen fyysinen tentti minun GP). Lisäisin vielä, että missään vaiheessa olen ollut hematuria, vaikka olen kokenut vähentynyt virtaus virtsaamisen sekä taajuus post ennen ja jälkeen op (joka itse asiassa käynnistettiin tiedusteluni fyysinen koe).

Upon puhuu minun kirurgi eilen (kuten minulla oli niitit nephrectomy poistettu), hän neuvoi minua tarkasti ja minimoida minun natrium, sokeri ja proteiinin saanti seuraavan kuukauden aikana.

koska olen kohonnut sokeripitoisuus ja glukoosipitoisuus voiko kreatiniinipitoisuus olla edeltäjä tai liittyy puhkeamiseen on tyypin 2 diabetes?

myös … jos taso kreatiniinipitoisuus kasvavat edelleen olemassa mitään akuutteja oireita, jotka haluan tulla fyysisesti tietoinen ?

Olen vilpittömästi arvostan näkökohdat ja odotan vastaustasi.

Kiitoskirje uudelleen,

Michael

vastaus

Hyvä Michael

Kiitos seurata.

Kun seerumin kreatiniinipitoisuus nousee johtuen munuaisten vajaatoiminta toimisi kunnolla, sinun on munuaisten vajaatoiminta. Jos munuaisten vajaatoiminta etenee lopulta yksi sairastuu, koska se (tätä kutsutaan uremia). Tämä on keskimäärin tapahtuu, kun 10% munuaisten toiminta on jäljellä. Oireet ovat epäspesifisiä mutta lopulta huipentuu potilaan kuoleman ellei interventio kanssa dialyysi. Siksi kohonnut kreatiniini on tärkeä asia ja vaatii täydellisen ja nopean arvioinnin. Tämän pitäisi alkaa 24 tunnin virtsan keräys kreatiinipuhdistuma joka määrittää suodatuksen toiminta munuaisten ja dokumentoi, että kohonnut kreatiniini on itse asiassa peräisin menetys munuaisten toiminta. Täydellinen ja tutkitaan pikaisesti on tärkeää, koska on olemassa joitakin munuaisten sairauksia, jotka ovat triviaaleja, jotkut ovat todella huonoja uutisia ja muut, jotka tulevat todella huonoja uutisia, ellei asianmukaista hoitoa annetaan. Usein kun kriittinen massa munuainen on menetetty, ei hoitoa on tehokasta. Mielestäni tietojen perusteella annoit, näytätte on jonkinlainen munuaissairaus ja se ei liity leikkausta tai omaan munuaissolukarsinooma. Löytäminen oli serendipity ja esittelee sinulle ikkunan vielä väistää toisen luoti. Se tarvitsee nephrologist arviointi ja pian!

On tärkeää, ettei odota kreatiniinin jatkaa nousuaan ettet menetä että ikkunan. Varmasti, odottaa kunnes tulet ureeminen ei ole järkevä. Lopuksi minimoida nauttiminen natrium on irrationaalinen ellet ole verenpainetauti (korkea verenpaine) ja sopimaton, koska et tiedä, mikä on vialla … et tiedä mitä olet hoitoon. Rajoittaminen sokeri on asianmukaista vain, jos olet diabeetikko, esidiabetesta tai jos haluat laihtua. Ja proteiinirajoitukseen on vihattu hoito munuaisten vajaatoiminta, joka olisi vain käyttää yhdessä joidenkin muiden lääkkeiden. Se on hyvin ennenaikaista puuttua että hoitomuoto, kun et tiedä millainen munuaissairaus sinulla on tai jopa, varmasti, jos sinulla on munuaissairaus. Voisit tarvitset enemmän erityistä hoitoa samoin.

Mielipiteeni on, että sinun olisi parasta vain, sen sijaan että valvonta mitään, saat nefrologia kuulemiseen ja selvittää, mitä on tekeillä.

Se on minun tarina, ja olen siitä kiinni .

Jälleen kiitos seurata ja vapaasti saada takaisin minulle, jos tunnet tarvetta.

Kunnioittavasti,

Dr. Falkinburg