Turvonnut Supra-clavicular Imuneste Node
Kysymys
KYSYMYS: Hei,
Olen 35 v vanha nainen. Löysin turvonnut imusolmuke minun
oikealla solisluu yli kuukausi sitten. Se olisi voinut olla siellä
kauemmin, mutta en ole varma. Menin GP teki verta
työtä testata infektio, ja myös tulehduksen minun
nivelet. Kaikki palasi normaaliksi. En ollut tunne ”sairas”
ollenkaan, mutta olin kokenut yöhikoilu ja
väsymys. (Väsymys oli luultavasti herätä jatkuvasti
johtuen yöhikoilu). Ultraääni oli määrä vahvistaa
että se oli itse asiassa imusolmuke. Se oli 1cm, mutta
solmun toisella puolella minun solisluu ei ole tätä
hallitseva, itse asiassa voi tuntea sitä lainkaan. Olin
tarkoitetut korva nenä ja kurkkutautien erikoislääkäri.
Asiantuntija teki FNA toimistossa päivänä menin
nähdä hänet. Kaksi viikkoa myöhemmin, ja kaksi patologit myöhemmin
tulokset ovat ”epäselviä”. Hän ei voi kertoa minulle, miksi se on
suurennettu, mutta ei sano se ei ollut etäpesäkkeitä solmu. Hän
ajoitettu minua varten excisional biopsia lopulla
kuukauden. Ne ovat tarkkailun lymfooma. Kun kysyin
lausunnon mitä minun mahdollisuudet olivat ottaa lymfooma, hän sanoi
noin 50%.
Lukemista, että olen tehnyt supraclavicular imusolmuke
solmun laajentumisen, pahentaa minun lääkärin 50/50 mahdollisuus
antanut minulle, minun on myönnettävä, että olen melko hermostunut kuulemaan
lopputuloksesta koepala. Onko joku siellä oli
diagnoosi lymfooma jälkeen FNA oli tulokseton? Olen
todella vihaan tätä odottaa vastauksia. Olen huomannut, että of the yöhikoilu ovat vaimentuneet viime viikkoina,
kuitenkin vain viimeisten kahden tai kolmen päivän olen ollut
kutina kuin hullu. Se ei rajoitu yhdelle alueelle, se
satunnaisesti ympäri. Se voisi olla hermoja ………..?
Myös silloin, kun kysyin häneltä, mitä tyyppisiä soluja FNA poimitaan
ylös, kaikki hän sanoi olivat ”lymfosyytit”. No, se vaikuttaa hyvin
selvältä, koska se oli minun imusolmuke. Utelias tietää
mitä ”status quo” voisi olla diagnosointiin, jos on
yksi.
VASTAUS: Hei Jennifer:
Olisi pelkkää spekulaatiota sanoa, mitä imusolmuke biopsia osoittaisi.
Voisinpa olla enemmän hyötyä, mutta imusolmukkeet laajentuneen erilaisissa olosuhteissa ja se on parasta nähdä lopullisen raportin.
1 cm ei ole erittäin suuri solmu ja voi saada vakuuttava raportti tällaiseen aspirate.
———- SEURANTASUOSITUS ———-
kYSYMYS: Oletan kysynkin, kuinka usein se FNA palata epäselvä, että niin on täysi koepala osoittaa jotain vakavampaa, eli lymfooma?
Vastaus
Hi:
On olemassa monia erilaisia tutkimuksia, jotka osoittavat, kuinka usein STT oli väärä negatiivinen tai epäselvä, mutta tämä on vain viitaten annetaan tietotaulukoista analysoitu. Tämä on erittäin tekniikka riippuvainen testi ja jos henkilö tekee se on ammattitaidoton voit saada korkeamman tuloksettomia raportteja.
Ei ole varmaa tutkimuksessa tilastotietoja kuinka yleistä kuinka usein FNA on epäselvä ja Biopsia on positiivinen.
FNA auttaa, jos positiivinen diagnoosi on vahvistettu.
Jos se on negatiivinen tai epäselvä ja on kliininen epäily taudin koepala on aina suositeltavaa (joka voi olla tai ei olla positiivinen) B