meds aseta
Kysymys
Miksi pamfletti sisällä Ritalin laatikko kertoo, että pitkäaikainen käyttö Metyylifenidaatin ei tunneta. Tarkoittaako tämä ole entuudestaan raportteja haittavaikutuksia, kun monen vuoden käytön ihmisillä? Kiitos
Vastaus
Hei, Trevor. . .
Lääkehoito on yleensä hyväksytty pohjalta lyhyen aikavälin (yleensä 8-16 viikkoa) tutkimuksia niiden turvallisuudesta ja tehokkuudesta. Ei ole mitään vaatimuksia, jotka valmistajien suorittamaan pitkän aikavälin tutkimuksia. Alla tiivistelmät raportteja joitakin pitkän aikavälin tutkimuksia, joissa metyylifenidaatti.
Terveisin. . .
Ivan
%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%
Toxicol Lett. 2010 1 maaliskuu, 193 (1): 4-8. Epub 2009 joulukuu 22.
Prospective seurantatutkimuksissa ei löytänyt kromosomi mutageenisuutta metyylifenidaatin hoidon ADHD kärsivien lasten.
Walitza S, K 鋗 laituri K, Oli RG, Warnke A, Gerlach M, Pysäytin H.
laitos lasten ja nuorten psykiatrian, University of Zurich, Zurich, Sveitsi.
Viidestä kymmeneen prosenttia kaikista lapsista kärsii huomio-/ylivilkkaushäiriö (ADHD), jota käsitellään usein keskushermoston stimulantti metyylifenidaatti (MPH). Vuonna 2005 kiista syntyi johtuu raportin tehostetun sytogeneettinen vaikutuksia 12 lasta 3 kuukauden MPH hoidon. Sittemmin useat mahdollisille ole tehty ja julkaistu, joita kuvaillaan tässä. Taulukko vertaamalla mikronukleuskokeessa taajuudet, merkkiaine tutkittu kaikissa näissä tutkimuksissa, on esitetty. Induktio sytogeneettistä vaikutuksia MPH oli vain raportoitu yhdessä, 2005 tekemän tutkimuksen El-Zein et al., Kun taas kaikki muut tutkimukset, joissa nyt yhteensä 110 MPH-altistuneiden henkilöiden, ei osoittanut korkeus. Sen kysymyksen pitkäaikaisen käytön MPH, julkaisimme datan 30 kroonisesti hoidetuilla lapsilla ja myös nähnyt mitään eroa verrattuna hoitamattomilla lapsilla. Täällä me raportoimme uutena seurannan tietojen vielä 12 kuukauden kuluttua vaiheessa pieni ryhmä 12 lasta, jotka olivat alkaneet MPH hoito meidän julkaistussa tutkimuksessa ei myöskään paljasta koholla sytogeneettisiä vaurioita. Lisäksi ei ole aiemmin julkaistu analyysi virtsan 8-okso-7,8-dihydro-2′-deoksiguanosiinia (8-oxodG, ei-invasiivisia biomarkkeri DNA-base hapettumista ja sen korjaus) 11 lapsilla ennen ja 3 kuukauden kuluttua MPH altistuminen ei tuottanut merkittävää eroa. Koska geenimutaatioita ei välttämättä ilmetä kromosomipoikkeamakoe, mikrotumia tai SCE, keskustelemme saatavien tietojen eläinmalleissa, jotka eivät myöskään paljasta mutageenista potentiaalia MPH. Vaikka vain kaksi käytettävissä epidemiologiset tutkimukset eivät raportoi kohonnut riski MPH altistuminen, tulokset eivät ole ratkaisevia vielä, ja edelleen seurantaa altistuneiden populaatioiden ehdotetaan. Copyright 2009 Elsevier Ireland Ltd. Kaikki oikeudet pidätetään.
PMID: 20026394 [PubMed – indeksoitu MEDLINE]
liittyviä artikkeleita
Julkaisutyypit, MeSH ehdot, Aineet
2.
Clin Ther. 2009 Aug; 31 (8): 1844-55.
Pitkäaikainen sietokyvystä metyylifenidaattia transdermaalisen järjestelmän lapsipotilailla huomio-/ylivilkkaushäiriö a prospektiivinen, 12 kk, avoimessa kontrolloimattomassa vaiheen III laajentaminen neljässä kliinisessä tutkimuksessa.
Findling RL, Wigal SB, Bukstein OG, Boellner SW, Abikoff HB, Turnbow JM, Civil R.
yliopistollisen sairaalan Case Medical Center, Case Western Reserve University, Cleveland, Ohio 44106, USA. [email protected]
TAUSTA: Lyhyen aikavälin hoidon meth-ylphenidate transdermaalisen järjestelmän (MTS) on ollut hyvin siedetty useissa kliinisissä tutkimuksissa lapsilla huomio-/ylivilkkaushäiriö (ADHD). Kuitenkin vaikutukset pitkäaikaiseen käyttöön ei ole arvioitu systemaattisesti. TAVOITTEET: Ensisijainen tavoite Tämän tutkimuksen tarkoituksena oli arvioida 12 kuukauden siedettävyyttä MTS ADHD-lapset. Tehokkuus oli toissijainen tavoite. Menetelmät: Tässä vaiheen III tutkimuksessa oli monikeskustutkimus, 12 kk, avoimessa, joustava-annos laajentaminen 4. Edellisen tutkimuksissa. Näissä tutkimuksissa, vuotiaille lapsille 6-12 vuotta, joilla on diagnosoitu ADHD (DSM, neljäs painos, Text Revision kriteerit) sai MTS, osmoottiset vapauttavia suun kautta järjestelmän metyylifenidaatti tai lumelääkettä. Tullessa Tässä tutkimuksessa lapset joko jatkoivat saavat optimaalisen annoksen MTS (10, 15, 20 tai 30 mg per 9 tuntia patch kulumisaika) tai koki annostitraus yli 4 viikkoa optimaalisen MTS annos, joka jatkettiin jäljellä olevan tutkimuksen. Siedettävyyttä arvioitiin perustuen haittatapahtumat (AE), fysikaaliset tutkimukset, elintoiminnot, EKG, laboratoriokokeet, Lasten Sleep Tavat Kysely, ja esiintyminen applikointikohdan reaktioita. TULOKSET: 327 Koehenkilöiden, 326 sai hoitoa ja 157 suoritti tutkimuksen loppuun. Valtaosa Koehenkilöiden oli miehiä (64,8%) ja valkoinen (73,7%), joiden keski (SD) ikä 9,2 (1,9) vuotta. Kaksisataa kuusikymmentä viisi (81,3%) ja 326 kohteita jotka MTS raportoitu haittatapahtumia. AE johti tutkimaan lopettamiseen 29 koehenkilöä (8,9%). Suurin osa (98,3%) hoidonaikaisten haittatapahtumia olivat lieviä tai kohtalaisia. Yleisimmät AE oli heikentynyt ruokahalu (24,8%), päänsärky (16,6%), ylähengitysteiden infektio (12,3%), yskä (11,7%), kuume (10,1%), ja painon aleneminen (10,1%). Niistä 1118 AE, 40,8% pidettiin mahdollisesti tai todennäköisesti tutkimushoitoon. Kolme vakavaa haittatapahtumia (kasvojen ruhjeet, nilkan murtuma, ja pyörtyminen) esiintyi ja katsottiin liity tutkimushoitoon. Kerätyn tiedon perusteella kaikkien opintomatkoja, sovellus-reaktiot yleensä oli lievää punoitusta liittyi lievää epämukavuutta lapun. Sovellus-reaktiot osuus oli 22 (6,7%) tutkimuksen keskeyttämistä. Päätelmät: Hieman alle puolet (48,0%) potilaista suorittanut tämän 12 kuukauden avoimessa jatkotutkimuksessa MTS. Useimmat AE olivat lieviä tai kohtalaisia ja, lukuun ottamatta applikointikohdan reaktiot olivat tyypillisiä niille aiemmin havaittu metyylifenidaattia. ClinicalTrials.gov tunniste: NCT00151957.
PMID: 19808143 [PubMed – indeksoitu MEDLINE]
liittyviä artikkeleita
Julkaisutyypit, MeSH ehdot, Aineet, Secondary Lähteen ID
3.
Expert Opin Drug Saf. 2009 marraskuu; 8 (6): 655-68.
Turvallisuus piristeiden hoidon ylivilkkaushäiriön: Part I.
Merkelin RL Jr, Kuchibhatla A.
University of Virginia, laitos Psychiatry ja Neurologista Sciences, Charlottesville, 22908, USA. [email protected]
TAUSTA: turvallisuusprofiili uudempia stimulanttihoitoa on kiinnostava. Koska useimmat tutkimukset keskittyvät kouluikäiset, siellä on myös lisääntynyt kiinnostus hoidossa toinen väestö. Huoli jatkuu riskin päihteiden piristeiden käytön. TAVOITE: Tämän paperin on tarkastella julkaistua tietoa turvallisuutta ja siedettävyyttä uudenlaisissa piristeiden, hoito erityisryhmissä, ja riskit päihteiden ja riippuvuuden hoidossa ylivilkkaushäiriön. Menetelmät: Kirjallisuus saatu Medline ja PubMed 1995 tarkasteltiin sekä tärkeimmät artikkeleita viitataan kirjallisuudessa. Päätelmät: käyttö uudempien stimuloivia aineita esittää turvallisuusprofiili usein, mutta tavallisesti lieviä sivuvaikutuksia. Ne ovat yleensä turvallisia erityisryhmissä. Riski sairastua pitkäaikaisen päihteiden kanssa ADHD, ilman samanaikaisia sairauksia, on pieni ja voi vähentyä asianmukaista hoitoa. Lisätutkimusta tarvitaan.
PMID: 19785509 [PubMed – indeksoitu MEDLINE]
liittyviä artikkeleita
Julkaisutyypit, MeSH ehdot, Aineet
4.
Pediatrics. 2009 Jul; 124 (1): e75-80.
Sydämen turvallisuuden metyylifenidaatin verrattuna amfetamiinin suolojen ADHD: n hoidossa.
Winterstein AG, Gerhard T, Shuster J, Saidi A.
aepartment Farmasian Tulokset ja suoja, College of Pharmacy, University of Florida, Gainesville, Florida 32610, USA. [email protected]
TAVOITTEET: Turvallisuus huoli keskushermoston stimulantit hoitoon huomio-/ylivilkkaushäiriö (ADHD), ovat haitallisia sydänvaikutuksia. Tämän tutkimuksen tavoitteena oli verrata riskiä sydäntapahtumien käyttäjät metyylifenidaatin ja amfetamiinin suolat. Menetelmät: retrospektiivinen kohortti suunnittelun avulla saatavien tietojen Florida Medicaid maksu-for-palvelun ohjelma edustaen yhteensä 2131953 lasten ja nuorten käytettiin. Analyysissä mukana saajista, jotka olivat välillä 3 ja 20-vuotiaita, otettiin heinäkuun 1994 ja kesäkuun 2004 oli vähintään 1 lääkärin diagnoosi ADHD ja oli hiljattain aloitettu metyylifenidaattia tai amfetamiinin suoloja. Jokainen kuukauden seurannan luokiteltiin mukaan piristeiden osaksi tämänhetkisen käytön tai entisestä. Määrittelimme sydäntapahtumat ensimmäisenä päivystyspoliklinikalla (ED) vierailun sydänsairaus tai oireita. Riski välillä nykyisten käyttäjien metyylifenidaattia vs. amfetamiinin suolat ja entinen käyttäjiä huumeiden näihin luokkiin verrattiin käyttämällä ajasta riippuva Coxin suhteellisen riskin malliin, joka oikaistiin sukupuolen; rotu; ikä; vuosi Indeksin päivämäärä; vammaisuus; synnynnäisiä epämuodostumia; historian verenkiertoelimistön sairauksien; historian sairaalahoidon; ja käyttävät masennuslääkkeitä, psykoosilääkkeet, ja keuhkoputkia laajentavia. Tulokset: Yhteensä 456 nuorten vieraili ED sydämen syistä aikana 52783 vuotta seurannan. Oikaistu erojen covariates, riskiä sydämen ED käyntejä oli samankaltainen nykyisille käyttäjille metyylifenidaattia tai amfetamiinin. Jaksot entisestä oli samanlainen riski välillä nuorten altistumisen historiaa metyylifenidaatti tai amfetamiini. YHTEENVETO: Altistuminen metyylifenidaatti ja amfetamiini suolat osoitti vastaavia riski sydämen ED käyntiä. Muita väestöpohjainen tutkimukset, jotka käsittelevät ilmentymä vakavan sydänsairauden, erityisesti pitkäaikaisen käytön, annostus vertailuja, ja vuorovaikutukset ennestään sydämen riskitekijöitä tarvitaan tiedottamaan psykiatrista hoitoa päätöksiä.
PMID: 19564272 [PubMed – indeksoitu MEDLINE]
liittyviä artikkeleita
Julkaisutyypit, MeSH ehdot, Aineet, Grant Tuki
5.
J Atten Disord. 2009 Mar; 12 (5): 449-59.
Pitkäaikainen tehokkuuden ja turvallisuuden dexmethylphenidate laajennettu-release kapselia aikuisten ADHD.
Adler LA, Spencer t, McGough JJ, Jiang H, Muniz R.
New York University School of Medicine, New York, NY 10016, USA. [email protected]
TAVOITE: Tutkimuksessa arvioidaan dexmethylphenidate laajennettu release (d-MPH-ER) aikuisilla ADHD. Menetelmä: jälkeen 5 viikon satunnaistetussa kontrolloidussa kiinteällä annoksella tutkimus d-MPH-ER 20- 40 mg /vrk, 170 aikuista tuli 6 kuukauden avoimessa jatkotutkimuksessa (OLE) arvioida pitkän aikavälin turvallisuutta, joustavalla annostelu 20- 40 mg /vrk. Tutkiva tehokkuus tulosten mukana muutoksen Viikko 5 ADHD Rating Scale (ADHD-RS) ja hoidosta hyötyneiden potilaiden osuus on Clinical Global Impressions-Improvement (CGI-I) mittakaavassa. TULOKSET: 103 potilasta valmistunut OLE, ja tehokkuus oli arvioitavissa 102 potilaalla. d-MPH-ER oli hyvin siedetty; yleisimpiä haittavaikutuksia ( 15%) olivat päänsärky, unettomuus, ja ruokahaluttomuus. Mean parannuksia ADHD-RS pisteet olivat -10,2 potilailla siirtynyt lumelääkkeestä d-MPH-ER (n = 20) ja -8,4 niille säilytetään d-MPH-ER (n = 82). Vastaavat CGI-I vaste saavutettiin 95,0% ja 95,1%. YHTEENVETO: Kerran vuorokaudessa d-MPH-ER 20- 40 mg on turvallinen ja tehokas pitkäaikaiseen hoitoon aikuisilla ADHD.
PMID: 19218542 [PubMed – indeksoitu MEDLINE]
Artikkeleita
Julkaisutyypit, MeSH ehdot, Aineet
6.
J Psychopharmacol. 2009 Mar; 23 (2): 194-205. Epub 2008 toukokuu 30.
turvallisuus terapeuttista Aikuisilla metyylifenidaatin: järjestelmällinen katsaus todisteita.
Godfrey J.
Westhaven ja Portland CMHT, Westhaven, Weymouth, Dorset, UK. [email protected]
ylivilkkaushäiriö (ADHD) usein jatkuu aikuisikään. Piristeiden, kuten metyylifenidaatti, ovat osoittaneet tehoa tutkimuksissa ADHD aikuisilla. Aikuisten psykiatrit todennäköisesti kohtaavat yhä enemmän aikuisilla potilailla, jotka voivat hyötyä metyylifenidaattia. Systemaattinen katsaus kirjallisuuteen tehtiin tutkia näyttöä turvallisuudesta metyylifenidaatin, kun sitä käytetään terapeuttisesti aikuisilla. Kaksikymmentäkuusi plasebokontrolloitujen havaittiin, jossa 811 aikuista sai metyylifenidaattia ADHD ja muita ehtoja. Lyhyellä aikavälillä, metyylifenidaatti siedettiin hyvin, eikä vakavia sivuvaikutuksia ei havaittu. On vain vähän tietoa pitkän aikavälin turvallisuutta Aikuisilla metyylifenidaatin, vaikka useita vakavia haittavaikutuksia ilmoitettu sääntelyviranomaisten on toistaiseksi ollut vähäistä. Metyylifenidaatin liittyy vaatimaton verenpaineen nousua ja sydämen sykkeen. Kyselyt piristeiden käyttöä yhdysvaltalaisissa yliopistoissa osoittavat, että väärinkäyttö määrätyistä lääkkeistä, virkistys tai parantaa tutkimuksen, on varsin yleistä, vaikka taso vahinkoa, joka syntyy tämä käytäntö on epäselvä.
PMID: 18515459 [PubMed – indeksoitu for MEDLINE]
liittyviä artikkeleita
Julkaisutyypit, MeSH ehdot, Aineet
7.
Child Adolesc Psychiatr Clin N Am. 2008 huhtikuu; 17 (2): 459-74, xi.
Ymmärtäminen riski käyttää lääkkeitä ADHD suhteessa fyysiseen kasvuun ja verenkiertoelimistön toimintaan.
Vitiello B.
Child ja nuorten hoito ja ennaltaehkäisytoimista Research Branch, Division of Services ja interventio tutkimus, National Institute of Mental Health, Room 7147, 6001 Executive Boulevard, Bethesda, MD 20892-9633, USA. [email protected]
vaikutukset stimulanttilääkityksen ja atomoksetiinin fyysistä kasvua ja kardiovaskulaariseen toimintaan tarkistetaan valossa uusimpien tietojen kanssa huomiota kliininen merkitys ja tutkimuksen tarpeisiin. Vaikka nämä lääkkeet on myönteinen hyöty /riskiprofiili ja eivät aiheuta kliinisesti merkittäviä muutoksia kasvun tai verenkiertoelimistön toimintaan useimmissa tapauksissa huolellista potilasvalvontalaitetta tarvitaan yksilöiden tunnistamiseksi riski negatiivisia vaikutuksia. Lisätutkimusta tarvitaan selvittämään mekanismia kasvun hidastuminen arvioida paremmin riskiä harvinaisia, mutta hengenvaarallisia tapahtumia ja testata tehokkuutta valvontamenettelyt.
PMID: 18295156 [PubMed – indeksoitu MEDLINE]
PMCID: PMC2408826
Related articlesFree artikkeli
Julkaisutyypit, MeSH ehdot, Aineet, Grant Tuki
8.
J Neural Transm. 2008; 115 (2): 335-9. Epub 2008 helmikuu 8.
kasvua ei pitkällä aikavälillä riski nikotiinin liikakäyttö jälkeen metyylifenidaattihoidon lapsilla huomio-/ylivilkkaushäiriö (ADHD): todisteita ei-satunnaistettu retrospektiivinen tutkimus.
Huss M , Poustka F, Lehmkuhl G, Lehmkuhl U.
osastopäällikkö Lasten ja nuorten psykiatrian, Johannes Gutenberg-yliopistossa, Mainz, Saksa. [email protected]~~V
Tavoite: arvioida pitkän aikavälin vaikutuksia metyylifenidaatti (MPH) hoitoa ADHD lapsilla kehittämisestä nikotiinin liikakäyttö (SUD-N). Menetelmät Multisite retrospektiivinen ei-satunnaistetut pitkittäistutkimus 215 ADHD lapsia (diagnoosi 9,2 vuotta; uudelleenarvioinnin SUD-N 21,9-vuotiaita) tiukasti rinnan kohdistettu MPH käsitelty (n = 106) ja huumeiden naiivi (n = 109 ) lapsia. TULOKSET: ei ollut eroa ryhmien välillä taajuuden suhteen (84% MPH; 89% ei-MPH; chi (2) = 1,6; p = 0,21) ja alkamisiällä ensimmäisen tupakointi (log rank 1,68; p = 0,19). Jatkuva tupakointi päästiin 51% (MPH) ja 61% (ei-MPH) potilaista. Survival analyysit paljastivat pienen ja nimellisesti viivästyy merkittävästi alkamisiällä jatkuvan tupakoinnin MPH-ryhmä (log rank = 3,85; p = 0,049). Nikotiiniriippuvuus päästiin 20% (MPH) ja 27% (ei-MPH). Alkamisiällä ei eroa ryhmien välillä (log rank = 2,24; p = 0,13). KESKUSTELU: Epäillään johtuen ei-satunnaistetut luonne tutkimuksesta, koska MPH ei indusoi SUD-N. Tiedot osoittavat voi olla hyödyllinen vaikutus MPH viivetilanteesta puhkeamista jatkuvaan nikotiinin kulutukseen ADHD potilailla.
PMID: 18253808 [PubMed – indeksoitu MEDLINE]
liittyviä artikkeleita
Julkaisutyypit, MeSH ehdot, Aineet
9.
J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2007 joulukuu; 46 (12): 1633-41.
Pitkäaikainen Metyylifenidaatin vaikutusta Neuroverkkojen liittyy johtoon huomiota lasten ADHD: tulokset pitkittäinen toiminnallinen MRI tutkimus.
Konrad K, Neufang S, Fink GR, Herpertz-Dahlmann B.
Child Neuropsychology jakson laitos Lasten ja nuorten psykiatrian, University Hospital Aachen, Saksa. [email protected]
TAVOITE: tiedetään vain vähän pitkän aikavälin vaikutuksia piristysaineita organisaatiosta kehittyville aivoille. Nonacute vaikutukset piristysaineita aivotoiminnan liittyvät kolmeen seikkaan huomiota (hälyttää, kohdentaa ja Executive valvonta) tutkittiin lapsilla, joilla huomio-/ylivilkkaushäiriö (ADHD) käyttäen pitkittäinen toiminnallista magneettikuvausta lähestymistapaa. Menetelmä: Yhdeksän pojat ADHD skannattiin kun lääke na 飗 e (t1) ja sen jälkeen 1 vuoden metyylifenidaattihoito (t2). Yksitoista verrokkiin tutkittiin myös kahdesti. ADHD lapset pysähtyi lääkitys 1 viikko ennen t2. TULOKSET: Vaikka kaikki lapset osoittivat vakaata hälytys- ja suuntaamalla suorituskyvyn t1 t2, normaali valvonta paransivat merkittävästi johtoon ohjaus suorituskyky t2, kun taas ADHD-lapset eivät. Neurally, valvonta osoitti suurempaa kasvua aivotoiminnan välillä t1 t2 kriittisten alueiden tehtävästä suoriutumiseen (eli että temporoparietal risteyksessä aikana uudelleen suuntaaminen huomiota ja etuosan cingulate cortex aikana Executive valvonta) verrattuna potilasryhmässä. Kuitenkin vain ADHD-lapset väheni hermo toimintaa insulan ja kivi aikana suuntaamalla, mikä osoittaa vähentäminen korvaavia aivojen aktivoinnin ajan. JOHTOPÄÄTÖKSET: Nämä tiedot viittaavat siihen, että 1 vuoden MPH hoito voi olla hyödyllinen, vaikkakin riittämätön, osoittaa kestävä normalisoitumista hermo korrelaatteja huomiota.
PMID: 18030085 [PubMed – indeksoitu MEDLINE]
liittyviä artikkeleita
Julkaisutyypit, MeSH ehdot, Aineet
10.
J Emerg Med. 2010 Jan; 38 (1): 18-21. Epub 2007 marraskuu 19.
Akuutti sydäninfarkti liittyvät metyylifenidaattia aikuisille tarkkaavaisuushäiriö.
Thompson J, Thompson JR.
Division of Cardiovascular Services, University of Mississippi Medical Center, Jackson, Mississippi 39216 , USA.
Adult tarkkaamattomuus- yhä diagnosoitu ja hoidettu. Psykostimulantin lääkkeet, kuten metyylifenidaatti, yleisesti määrätty tähän sairauteen, mutta pitkällä aikavälillä vaarantavat tällaisten lääkkeitä käytettäessä aikuisväestöstä on tällä hetkellä tuntematon. Koska nämä lääkkeet liittyvät läheisesti amfetamiinien, on odotettavissa, että myrkylliset sivuvaikutukset olisivat samanlaisia. Esitämme kyseessä on 27-vuotias mies, joka kärsi akuutista sydäninfarktista johtuva sepelvaltimospasmeja käyttöön liittyvät metyylifenidaatin mutkistavat samanaikainen käyttö pseudoefedriinin. Copyright 2010 Elsevier Inc. Kaikki oikeudet pidätetään.
PMID: 18024065 [PubMed – prosessissa]
liittyviä artikkeleita
11.
Environ Health Perspect. 2007 kesäkuu; 115 (6): 936-40. Epub 2007 helmikuu 21.
Onko metyylifenidaattia aiheuttavat sytogeneettinen vaikutus lasten ADHD?
Walitza S, Werner B, Romanos M, Warnke A, Gerlach M, Pysäytin H.
osasto lasten ja nuorten psykiatrian ja psykoterapian, University of W 黵 zburg, W 黵 zburg, Saksa.
TAUSTA jA TAVOITTEET: ylivilkkaushäiriö (ADHD) on yleisin psykiatrinen häiriö lapsilla ja nuorilla (6-12% vaikutti ). Metyylifenidaattihoidon (MPH) Yhdysvalloissa on kasvanut nykyinen reseptiä nopeudella 5 miljoonaa vuodessa. Kuitenkin vuonna 2005 tekemän tutkimuksen El-Zein ja työtoverit [Cancer Lett 230: 284-291] raportointi 3-kertainen genomista vahinkoja kaikkiaan 12 analysoitiin lapset 3 kuukauden kuluttua hoidon MPH aiheutti paljon huolta karsinogeeninen vaikutuksia. Täällä voimme tarjota uusia tietoja sytogeneettinen vaikutusta MPH lapsilla. DESIGN osallistujat ja menetelmät: Prospektiivisessa tutkimuksessa olemme analysoineet genomisen vahingon ADHD-lapset (alkuperäisen näytteen koko 38 lasta) ennen ja 1 (30 lasta), 3 (21 lasta), ja 6 (8 lasta) kuukautta aloittamisen MPH hoidon. Lisäksi olemme tutkineet ryhmä 9 saavien lasten krooninen MPH hoitoa. Potilaat rekrytoitiin kuluessa tutkimuksen meidän Clinical Research Group ADHD osastolla Lasten ja nuorten psykiatrian ja psykoterapian yliopiston W 黵 zburg. Arviointi ja hoitoon aikana suoritettiin laitoshoito tai avohoidossa terveydenhuollon. Toimenpide genomisen vahinko on taajuus mikrotumien, osajoukko kromosomipoikkeamakoe, perifeerisissä lymfosyyteissä. TULOKSET: MPH hoito ei johtanut merkittävää muutosta Mikrotumatestissä taajuudella. Päätelmät: Koska havainnot julkaistiin vuonna 2005 El-Zein ja työtoverit ei toistettavissa, huoli koskien mahdollisen lisääntymisen riskiä sairastua syöpään myöhemmin elämässä, kun pitkäaikaisen MPH hoitoa ei tueta.
PMID: 17589603 [PubMed – indeksoitu MEDLINE]
PMCID: PMC1892117
Related articlesFree artikkeli
Julkaisutyypit, MeSH ehdot, Aineet
12.
J Clin Psychopharmacol. 2006 lokakuu; 26 (5): 516-8.
Naturalistic pitkäaikainen metyylifenidaatin käytöstä kaksisuuntaisen mielialahäiriön.
Lydon E, El-Mallakh RS.
Mielialahäiriöt tutkimusohjelma, laitos Psychiatry ja Behavioral Sciences, University of Louisville School of Medicine, Louisville, KY 40202, USA.
Masennuslääke käyttö näyttää olevan ongelmallista kaksisuuntaisen mielialahäiriön. Dopaminergisten agentti, bupropioni, näyttää olevan yhtä tehokas serotoninergisten aineiden mutta lisää turvallisuutta. Metyylifenidaatti on nautintoaine lääkitys, jota joskus käytetty masennuslääkkeenä kaksisuuntaisen aikuisilla ja sitä käytetään usein lapsilla samanaikainen kaksisuuntainen ja huomiota alijäämän häiriö. Ei ole tietoa turvallisuudesta pitkäaikaisen Aikuisilla metyylifenidaatin. Retrospektiivinen kaksisuuntainen potilaista, jotka saivat metyylifenidaattia opiskellessaan kaksisuuntainen klinikalla tehtiin. Tiedot koskevat sivuvaikutuksia ja oireita kerättiin. Kuusitoista kaavioita tarkistettiin. Keskimääräinen kesto metyylifenidaattihoito oli 14 kk (+/- SD, +/- 17,5 kuukautta, alue, 1-60 kuukautta). Viisi oli samanaikaisia huomiota alijäämän häiriö, loput sai metyylifenidaattia masennukseen. Keskimääräinen annos oli 16,3 mg /vrk (+/- SD, +/- 8,7 mg /vrk, alue, 5-40 mg /vrk). Useat lieviä tai kohtalaisia haittavaikutuksia raportoitiin. Kaksi potilasta (12,5%) keskeytti metyylifenidaattia, koska haitallisia sivuvaikutuksia. Kun käytettävissä (44% näytteestä), yleinen arvio funktion kasvoi (+/- SD) 48,3 +/- 9,9-69,3 +/- 10,6 (P = 0,006). Metyylifenidaatti näyttää olevan turvallinen naturalistinen ympäristössä. Hallittu tutkimuksia tarvitaan vahvistamaan tehoa ja turvallisuutta kaksisuuntaisen mielialahäiriön masennus.
PMID: 16974196 [PubMed – indeksoitu MEDLINE]
liittyviä artikkeleita
MeSH ehdot, Aineet
13.
J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2006 May; 45 (5): 527-37.
Does pitkäaikaisessa hoito pitkävaikutteisella stimulantti tukahduttaa kasvua lapsilla, joilla on ADHD?
Spencer TJ, Faraone SV, Biederman J, Lerner M, Cooper KM, Zimmerman B; Concerta Study Group.
Massachusetts General Hospital, Boston, 02114, USA. [email protected]
Tavoite: tutkia, pitkäaikainen hoito pitkävaikutteisella stimulantti vaikuttaa kasvuun lapsilla, joilla huomio-/ylivilkkaushäiriö (ADHD). Menetelmä: Sata seitsemänkymmentäkahdeksan vuotiaille lapsille 6-13 vuotta saanut OROS metyylifenidaatti (OROS MPH, CONCERTA) vähintään 21 kuukautta. Pituus ja paino mitattiin kuukausittain ensimmäisen vuoden aikana ja 3 kuukauden välein sen jälkeen. TULOKSET: Lähtötilanteessa koehenkilöt olivat suunnilleen odotetun korkeus ikänsä ja hieman raskaampaa kuin odotettiin. Aiheet saavuttanut korkeus tasaisesti koko tutkimuksen ja olivat keskimäärin 0,23 cm odotettua vähemmän kuukautena 21. Paino ei kasvanut ja BMI laski hieman ensimmäisten 4 kuukauden aikana. Sen jälkeen paino Z pisteet ja BMI Z pisteet pysyivät suhteellisen vakiona ja lapset olivat keskimäärin 1,23 kiloa vähemmän kuin odotettiin kuukauden 21. Edellinen piriste terapia oli taipumus liittyä pienempi lasku Z pisteet tutkimuksen aikana verrattuna ei ole aikaisempaa nautintoaine hoitoa. Drug lomien eivät merkittävästi vaikuta kasvuun. Päätelmät: vaikutukset pitkittynyt OROS MPH terapia kasvuun olivat kliinisesti merkityksettömiä ja rajoitettu lievänä painon ensimmäisten kuukausien aikana hoidon. Drug lomien ei vähentänyt mitään vaikutusta kasvuun ja ovat näin ollen kyseenalaista apuohjelma rajoittamiseksi mahdollisia hoidon vaikutuksia kasvuun.
PMID: 16670649 [PubMed – indeksoitu MEDLINE]
liittyviä artikkeleita
Julkaisutyypit, MeSH ehdot, Aineet
14.
J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2006 May; 45 (5): 520-6.
Comparative vaikutukset Metyylifenidaatin ja sekoitetaan suolat amfetamiinin pituuden ja painon lapsilla huomio-/ylivilkkaushäiriö.
Pliszka SR, Matthews TL, Braslow KJ, Watson MA.
Psykiatrian, University of Texas Health Science Center at San Antonio, 78229, USA. [email protected]
Kommentti in:
J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2007 Mar; 46 (3): 305; kirjailija vastaus 305-6; keskustelu 306.
Tavoite: selvittää metyylifenidaatti (MPH) ja sekoitetaan suolat amfetamiini (MSA) on erilaisia vaikutuksia kasvuun lapsilla, joilla huomio-/ylivilkkaushäiriö. Menetelmä: Potilaat hoidettiin vähintään 1 vuosi MPH tai MSA tunnistettu. Lineaarinen regressio suoritettiin määrittämään vaikutuksen nautintoaine tyyppi, potilaan sukupuoli, kumulatiivinen nautintoaine annos, ja aika kohtelu muutokseen Z pistemäärät korkeudelle. Potilasalaryhmässä tunnistettiin, jotka olivat 3-vuotiaat johdonmukaista stimulanttihoito joko MSA tai MPH. Toistuva-toimenpiteet analyysejä varianssianalyysi suoritettiin vaikutusten tutkimiseksi aikaa ja lääkityksen tyyppi Z pisteitä paino, pituus ja painoindeksi. TULOKSET: Lineaarinen regressio, ei havaittu piristeiden tyyppiä, huumeiden lomien tai aika kohtelun muutoksen korkeus Z pisteet. Kumulatiivinen annos nautintoaine oli pieni (-0,26) suhde muuttaa korkeutta Z tulokset. Jos potilas on 3 vuotta, ei ollut vaikutuksia piristeiden tai aikaa korkeudelle Z tulokset. MSA tuotti enemmän painon lasku ja painoindeksi Z tulokset kuin MPH; kaikki asiat olivat painavampia kuin keskimäärin lähtötilanteessa. YHTEENVETO: MSA ja MPH eivät eroa toisistaan vaikutukset korkeus. MSA oli enemmän vaikutusta painoon kuin MPH, vaikka vaikutus oli vaatimaton suuruudeltaan ja saattaa olla jonkin verran kliinistä merkitystä.
PMID: 16670648 [PubMed – indeksoitu MEDLINE]
Artikkeleita
Julkaisutyypit, MeSH ehdot, Aineet
15.
J Dev Behav Pediatr. 2006 Feb; 27 (1): 1-10.
Pitkäaikainen piristäviä lääkkeitä hoitoon huomio-/ylivilkkaushäiriö: tulokset väestöpohjaisen tutkimuksessa.
Barbaresi WJ, Katusic SK, Colligan RC, Weaver AL, Leibson CL, Jacobsen SJ.
laitos lasten ja nuorten lääketiede, Division of Developmental ja Behavioral Pediatrics, Mayo Clinic College of Medicine, Rochester, MN 55905, USA. [email protected]
Tämän tutkimuksen tarkoituksena oli tarjota yksityiskohtaista tietoa piristäviä lääkkeitä käsittelyä tarjotaan koko lapsuudesta 379 lasta tutkimukseen tunnistettu huomiota-ylivilkkaushäiriö (ADHD) on 1976-1982 Rochester, MN , kohortti. Koehenkilöille takautuvasti seurasi syntymästä keskimäärin 17,2-vuotiaita. Täydellinen lääketieteellinen kirjaa kustakin aiheesta tarkasteli. Historia ja tulokset kunkin jakson stimulanttihoito verrattiin sukupuolen, DSM-IV alatyypin ADHD, ja tyyppi piristäviä lääkkeitä. Kaiken kaikkiaan 77,8% tutkittavista hoidettiin piristeitä. Pojat olivat 1,8 kertaa todennäköisemmin kuin tytöt hoidettavan. Mediaani-ikä aloitettaessa (9,8 vuotta), mediaani hoitoaika (33,8 kuukautta), ja todennäköisyys kehittää ainakin yksi sivuvaikutus (22,3%) eivät olleet merkittävästi erilaiset sukupuolen mukaan. Kaiken kaikkiaan 73,1% jaksoja stimulanttihoito liittyi myönteisen vastauksen. Todennäköisyys myönteisen vastauksen oli vertailukelpoinen tytöille ja pojille. Hoito aloitettiin aikaisemmin lapsille joko ADHD yhdistetty tyyppi tai ADHD hyperaktiivinen-impulsiivinen tyyppi kuin lasten ADHD pääasiassa tarkkaamaton tyyppi ja hoidon kesto oli pidempi ADHD yhdistetty tyyppi. Ei ollut yhdistyksen välillä DSM-IV alatyyppi ja todennäköisyys myönteisen vastauksen tai sivuvaikutuksia. Dekstroamfetamiinin ja metyylifenidaatti olivat yhtä todennäköisesti liittyvän myönteisen vastauksen, mutta dekstroamfe- oli todennäköisemmin liittyy sivuvaikutuksia. Nämä tulokset osoittavat, että tehokkuus piristäviä lääkkeitä ADHD tarjotaan koko lapsuuden on verrattavissa tehoa stimulanttihoito osoitettu kliinisissä tutkimuksissa.
PMID: 16511362 [PubMed – indeksoitu MEDLINE]
liittyviä artikkeleita
Julkaisutyypit, MeSH ehdot, Aineet, Grant Tuki
16.
J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2005 lokakuu; 44 (10): 1015-23.
ADHD hoito kerran vuorokaudessa OROS metyylifenidaatti: lopulliset tulokset pitkäaikaisen avoimen tutkimuksen.
Wilens t, McBurnett K, Stein M, Lerner M Spencer t, Wolraich M.
Massachusetts General Hospital, Pediatric Psychopharmacology, Boston, MA 02114, USA. [email protected]
Oikaisu vuonna:
J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2006 May; 45 (5): 632.
TAVOITE: Harvat tutkimukset ovat arvioineet tehokkuutta ja siedettävyyttä piristeitä, kun sitä käytetään pitkäaikaisesti lapsilla huomio-/ylivilkkaushäiriö (ADHD). Tässä artikkelissa esitellään lopulliset tulokset avoimessa, monikeskustutkimuksessa of kerran päivässä muotoiluun metyylifenidaatti (MPH), OROS MPH. Menetelmä: Kohteet saivat OROS MPH (18-54 mg aluksi oikaistuna perustuu kliinisiin kunnossa) enintään 24 kuukautta. Useita toimenpiteitä ADHD, elintoiminnot, paino, pituus, ja laboratoriotulokset arvioitiin koko tutkimuksen ajan. TULOKSET: Kaikkiaan 407 lasta kirjoilla Avoimessa tutkimuksessa ja 229 tutkimuksen loppuun asti. Tehokkuus OROS MPH hoito säilyi koko tutkimuksen osoittamalla tavalla vanhemman ja tutkijan arvioinnit.