Followup kysymys – Nottingham Prognostiset Indeksi
Kysymys
Kiitos, että vastasit niin nopeasti aikaisempaan kysymykseen Elston pisteet. Nyt kun olen tehnyt joitakin internet googling, olen havainnut Nottingham Prognostiset Index (NPI).
Onko NPI käytetään vain yhdessä primaarisyöpien? Onko se lainkaan voimassa toistuminen? Lääketieteellistä kirjallisuutta tuntuu käyttää sitä ainoastaan primaarisyöpien tai ainakin ei mainita paikallisesti uusiutunut syöpä.
Käyttäen NPI, olen selvästi ylittänyt kertoimet ensisijainen syöpä (2 cm kasvain, 10 positiivisia imusolmukkeita, jne). NPI pisteet vuonna 1991 olisi ollut noin 6,4 (huonoon ennusteeseen). Mutta olen edelleen täällä 14 vuotta myöhemmin. Tiedän, että olen hyvin onnekas.
Jos NPI voidaan käyttää toistuvia syöpiä, olen soveltamaan 4 imusolmuke tilan 14 vuotta sitten, tai nykyinen imusolmukkeiden tila (ei kainalon adenopatia nähty PET-). Käyttämällä nykyistä imusolmuke tila (0 imusolmuke osallistuminen), olisin päätyä NPI 3,4, jotka perustuvat:
Tuumorikoko 2 cm x 0,2 + Grade 3 histologiaa + 0 imusolmukkeet.
Joten kai kysymys on, on NPI hyödyllinen toistuvia syöpien tai vain primaarisyöpien?
Kiitos jälleen,
Jean
Vastaa
NPI – sikäli kuin tiedän – vain määritelty käytettäväksi primaarisyöpien. Sen tavoitteena oli tarjota väline päättää, mitkä primaarisyöpien pitäisi olla chemo terapiaa arvioimalla riski relapsoivan (= leviää tulla toissijainen syövät muualla). So (lähes) jo joita määritelmä toissijainen syöpiä lueta. Kyllä se kesti kauan, olet varmasti oikeassa, mutta rintasyöpiä ja pahanlaatuiset melanoomat ovat hankalia. Useimmissa syövät voit käyttää nyrkkisääntö, että jos potilas on säilynyt viisi vuotta ilmeisesti syöpä vapauttaa se on hyvin todennäköistä, että potilas paranee. Ei niin tällä 2 kasvaimia. Niiden avulla voi olla uusiutumisen jälkeen 30 syöpää vapaa vuotta. Koska se on nyt syöpä on uusiutunut, joten se on erilainen pallon peliin. Eduksesi vaikka on luultavasti vielä se, että se kesti niin kauan tulla takaisin. Mutta se on vain sormenpäällä tunne minulla on. Minulla ei ole todellista tutkimuksia takaisin se, kukaan tietääkseni muutenkin. Onnea!