post discectomy iskias ja MRI
Kysymys
Hei
Helmikuussa sain microdiscectomy varten välilevytyrä L5-S1. Muutaman kuukauden kuluttua minun iskias palasi ja minun neurokirurgi otti ei ole käytetty varjoainetta hänen toimistossaan ja sanoin tarvitsi posterior fuusio. Olen pyrkinyt 2nd lausunnon ollut varjoainetta tehnyt ja toivoi apua kului joitakin vaikutelmia raportista:
At L5-S1, on olemassa postsurgical muutoksia aiemmin kuvattu. On taka levyn ulkonema sarja 601 kuvaa 8 nähdään keskitetysti ilman kontaktia tai uppouma liikkumisesta hermojuurten tältä pohjalta. On yhdistelmä arpikudosta ja jäljellä toistuva levy oikealla sarjaan 701 kuvan 7 verrattuna sarjaan 901 kuvaa 7 prekontrasti ja postcontrast T1 ja sarja 601 kuvaa 7 T2-painotettu kuvantamisen joka effaces sivusuunnassa syvennys ja syrjäyttää liikkumisesta S1 hermo juuret oikealla. Että tämä on ekstrudoitu levy on suosinut pohjalta sen puuttuessa lisälaite ympäröivien marginaalinen vahvistuksen kytkemiseksi sarjaan 801 kuvaa 8 ja sarja 901 kuva 7. On kohtalainen vasen ja lievä oikealle neuroforaminal kaventuminen L5-S1 samoin.
IMPRESSION : postsurgical ulkonäkö lannerangan L5-S1 oikealla jäljellä tai toistuva suulakepuristettu levy oikeaan sivusuunnassa syvennys ulottuu posteriorisesti ja syrjäyttämällä liikkumisesta S1 hermo juuret. Päällä granulaatiokudoksen tai arpikudosta. Lisäksi epänormaali korkea T2, matala T1 signaali, joka näyttää olevan posteriorisesti thecal varrella, enemmän oikealla kuvatulla. se voi edustaa postsurgical nesteen kertyminen loukkuun kerrosten väliin kovakalvon kanssa liittyy parantaa jyväiskudos epäillään inferiorly. Todennäköisesti ole kliinisesti merkittävä, koska ei ole merkittäviä massoja vaikutus viereisiin rakenteisiin tai kompromissia läpikäymiseen hermojuurten.
Vastaus
Hei Chris,
Vau, että on yksi monisanainen mutkikas raportti … muutenkin.
Vaikuttaa siltä, että levy herniated ulos hieman uudelleen leikkauksen jälkeen, ja se saattaa vaikuttaa S1 hermojuuressa. On olemassa jonkin verran kapeneva reunoilla (sivusuunnassa syvennys) selkäydinkanavan jonka levy välilevytyrä tai parempi joita kutsutaan pullistuma. Kun kirurgi menee sinne ja ottaa asioita, kudokset alkavat parantua, kutsutaan granulaatiokudoksen joka vie kontrasti. joten käytämme vastakohtana nähdä onko mitään arpia jäljellä leikkauksen jälkeen ja kuinka paljon ja missä se on.
osalta pieni nesteen kertymistä, on vaikea arvioida raportista, mutta on mahdollista, että jotkut nesteen keräys sai loculated (sisältyvät ) ympäröivä pehmytkudokset leikkauksen jälkeen ja niin kauan kuin et ole käynnissä kuume ja joilla ei ole sietämätön kipu, mielestäni se on todennäköisesti ole kliinistä merkitystä kuten mietinnössä todetaan. Foramenal ahtauma ovat aukko, jonka kautta hermot poistua selkäydinkanavan, ja nämä ovat kaventaa rappeuttavat. Ei yksinkertainen leikkaus korjaa että jos saat sulatettu ja kenenkään ei pitäisi luvata 100% kipu vapaata elämää. Saisin toisen ja kolmannen mielipiteitä ennen toista leikkausta!
Tämä on melko paljon, mitä mietinnössä todetaan.
Toivottavasti tämä auttaa.
Katso ylös joitakin minun muita vastauksia MRI selkärangan. Se on hyvin suosittu aihe.
Michael