Interpeting munuaisten kuvantaminen
Kysymys
Hei! Olen 67-vuotias mies, joka oli tehty kolme leikkauksia poistaa suuren virtsarakon kivi sekä useita kiviä minun ureters. Kivet olivat virtsahapon. Olen viime aikoina ollut Mag-3 munuaisten kuvantaminen tehdään Lasix. Perushavainnoista olivat ero perfuusio 57% ja vasen munuainen ja 43%: sta oikea munuainen. Sen jälkeen Lasix tyhjen- aikaan oikeassa munuainen oli 41 minuuttia ja vasen munuainen oli 28 minuuttia. Tämän seurauksena minun urologi laittaa kaksi virtsanjohtimen stenttien minussa ja juuri muuttanut niitä, koska ne eivät ole olleet apua suoristus virtsajohtimien. Kuitenkin olen taistellut virtsatietulehdukset ja hän sanoi voi ottaa stentit katsomaan, mitä tapahtuu. Mitään ajatuksia tästä tulee arvostaa. Kiitos. Bill
Vastaus
Dear Bill,
On vaikea kattavasti kommentoida ilman kaikki tiedot ja tämä ei ole tarkoitettu paikka allexperts.
Sinulla on selvästi jonkin verran munuaisten vahinkoa oman kiviä ja /tai infektiota. Jos sinulla ei ole aktiivista tukos virtauksen virtsan niin se on erittäin epätodennäköistä, että hyötyisivät stenttien. Lisäksi virtsatietulehdus, yhteinen seurausta kivien ja manipulointi virtsateiden, ei koskaan ratkaista kanssa stentit (tai minkä tahansa muun roskan) paikallaan. Siksi käsite poistamalla stenttien ja ”havainnoimalla” näyttää erittäin järkevä ja sopiva minulle. On tärkeää jatkaa koko annoksia antibiootteja (valinnan perusteella viljelmät), kunnes kaikki infektio on parantunut.
Luonne kivi on tärkeä. Virtsahappo kivien esiintyy yleisesti potilailla, joilla on kihti, mutta niitä voi esiintyä myös spontaneoously ilman altistavia asioita. Niiden muodostumista voidaan ehkäistä antamalla jos lääkitys kutsutaan allopurinoli. Se on hyvä idea, voit olla tämän lääkehoidon varsinkin jos seerumin virtsahapon tason on koholla. Voitaisiin myös väittää, että sinun pitäisi olla se (pitää tasot alapuolella alhaisen normaalitasolle) riippumatta oman virtsahapon acis tasolla.
Vältä lääkkeitä, jotka liittyvät hyperuricemia samoin. Lääkehoito kuten useimmat diureetit nostaa virtsahapon tason ja sitä tulisi välttää.
Tavanomaiset toimenpiteet kivi ehkäisy ovat myös tärkeitä. Yksityiskohdat tästä on saatavissa urologisi.
Toivottavasti tämä on jotain hyötyä sinulle.
Kiitos kysymykseen.
Vilpittömästi
DR. Falkinburg