Mikä on Aurinkokeratoosi?
aurinkokeratoosien ovat yleisiä, auringon aiheuttama, esipahanlaatuinen vaurioita joka kasvaa iän myötä. Light-complected yksilöt ovat herkempiä kuin tummilla ihonväri. Vuosia auringolle altistumisen vaaditaan aiheuttamaan riittävä vahinkoa aiheuttavan vaurioita. Aurinkokeratoosien voi tapahdu spontaania remissio jos auringonvalon vähenee, mutta uusia leesioita saattaa esiintyä. Potilaat usein esiintyy vaurioita, joita ensimmäinen huomannut kesän aikana, mikä viittaa siihen, että vauriot voivat olla aktiivisempia jälkeen auringonvaloa.
Mitä oireita ja merkkejä Aurinkokeratoosin?
aurinkokeratoosien alkaa alueena lisääntynyt verisuonitus, ihon pinnan muuttumisen hieman karkea. Tekstuuri on avain diagnosoinnissa varhain vaurioita. Ne tunnustetaan paremmin tunnustelemalla kuin tarkastuksen. Hyvin vähitellen, kiinnittyvä keltainen kuori muotoja, joiden poistaminen voi aiheuttaa verenvuotoa. Yksittäiset leesiot ovat kooltaan 3-6 mm. Laajuus taudin vaihtelee yhdestä leesio osallistumista koko otsa, kaljuuntuva päänahan tai temppeleitä. Kovettuma, tulehdus, ja tihkuu ehdottaa rappeuma osaksi maligniteetti. Keratiini voi kertyä ja muodostaa ihon sarvi, erityisesti esimies näkökohdista pinna.
Mitä muutoksia Aurinkokeratoosin solutasolla?
histologisesti, joka on aktiininen keratoosi koostuu epätyypillisten squamous solujen rajoittuu iho. Rakkulat eivät ole mukana, joten ei ole mitään follikulaarinen tukkeutumista. Läpäisy dermoepidermal liitoksen ja osaksi dermis osoittaa kehittäminen okasolusyöpä.
Miten Aurinkokeratoosi liittyy okasolusyöpä?
Kun useita vuosia, pieni prosenttiosuus vaurioita voi kärjistyä okasolusyöpää. Erittäin alhainen vuosittainen muutos korko yksi leesio voi kääntää merkittävän elinikäinen riski muutoksen potilaille useiden aurinkokeratoosien. Jopa 60% okasolusyöpää kehittyä aktiininen keratoosi. Okasolukarsinoomia että kehittyä Aurinkokeratoosin eivät ole aggressiivisia, mutta voi lopulta etäispesäkkeitä. Kaikki potilaat aktiinikeratoosia olisi tutkittava huolellisesti tyvisolusyöpien.
Entä Aurinkokeratoosi hoito?
Koska aurinkokeratoosien joskus tapahdu spontaania peruuttamista, lopullinen käsittely voi viivästyä potilailla, joilla on muutama pinnallinen vaurioita. Pienet vauriot olisi tarkasteltava uudelleen myöhemmin spontaani remissio. Potilaiden tulee tehdä kaikkensa estääkseen auringon vaurioita. Tämä ei tarkoita, että potilaat on lepotilaan eliniän, mutta ne pitäisi ymmärtää, joilla voidaan vähentää auringonvalon.
Cryotherapy.
Kylmähoito on hoito valinta useimmille eristetty, pinnallinen, aurinkokeratoosien. Aurinkokeratoosi asuu epiteelin. Cryotherapy nestemäisellä typellä aiheuttaa erottaminen orvaskeden ja verinahan, tuloksena on erittäin spesifinen, nonscarring menetelmä hoidon pinnallisia vaurioita. Potilaat, joilla on tummempi ihonväri voi kehittyä hypopigmented alueilla jäädyttämisen jälkeen, ja hoitoon useita leesioita kasvoilla tällaisia potilaita voi seurata valkoista-täplikäs kasvoja. 5-FU on paras vaihtoehto.
Kirurginen poisto.
Yksittäiset indurated vaurioita tai ne paksu sakkaa pitäisi poistaa pieniä kirurgisia toimenpiteitä. On tarpeetonta koepala vaurioita alle 0,5 cm. Suurempi vaurioita tai ne toteutuva tai kirkkaanpunainen rajalla huulet olisi tutkittava. Electrodesiccation ja kaavinta helposti poistaa pieniä, paksumpi vaurioita. CO2 laser voi olla parempi vermilionectomy aurinkokeratoosin huulitulehdus liian laajoja hoitaa paikallisilla 5-FU.
Tretinoin.
Kokemus on kasautunut, että tretinoiinia (Retin-A) käytetty yksin tai yhdistelmänä paikallisesti 5-FU on tehokas hoito tietyille aurinkokeratoosien. Lievää aktiininen vahinkoa, jotka osoittavat vain punoitusta ja hilseily voidaan käsitellä tretinoiinia 0,05%: sta 0,1% voide iholle kerran vuorokaudessa. Jos muutama painopistealueet mittakaavassa eivät reagoi jälkeen 2-4 kuukautta, ne voidaan hoitaa kylmähoito. Tretinoiini hieman parantaa tehokkuutta 5-FU, mikä lyhentää hoidon aikaa, mutta tehostaa kudoksen reaktio ja epämukavuutta. Yhdistelmähoito ei todennäköisesti ole vaivan arvoinen.
Aurinkovoiteet.
Säännöllinen käyttö aurinkovoiteet estää kehitystä aurinkokeratoosien. Aurinkovoiteet, jotka sisältävät yhdistelmän ainesosia estää sekä UVA- ja UVB-spektri ultraviolettivaloa ovat tehokkaimpia. Shade UVA Guard ja DuraScreen 30 ovat esimerkkejä kaupallisesti saatavissa, laaja kirjo aurinkovoiteet. Aurinkovoiteet ovat parhaiten soveltaa aamulla päivinä, jolloin aurinko altistus on odotettavissa. Aurinkovoiteet olisi sovellettava kasvoihin, alahuuli, korvat, niskassa ja selän käsien ja käsivarsien. Hatut tulisi kattaa kalju päänsä. Lääkärin tulee selittää, että vaikka aurinkovoiteet käytetään ylimääräisiä vaurioita voi tapahtua, mutta että monet pinnallinen alueita osallistuminen voi todella parantaa.
Acid kuoria.
Glykolihappo on alfa hydroksi happo, joka on käyttökelpoinen kemiallinen kuorinta agentti. Aurinkokeratoosien liittyy orvaskeden liikakasvun ja säilyttäminen sarveiskerrokseen. Alfahydroksihappoja levittää paikallisesti suurina pitoisuuksina (30%: sta 70% glykolihappoa) aiheuttavat Epidermolysis ja poistaminen keratoosin. Fluorourasiilia kerma voidaan käyttää 5-7 päivää ennen kuorta ”syttyvät” ja tunnistaa vauriot. Glykolihapon levitetään pumpulipuikolla että keratoosin, jätetään käyttöön 5 10 minuuttia, ja poistetaan sitten alkoholilla. Trikloorietikkahappoa (35%) ja Jessnerin liuosta (14 g resorsinolia, 14 g maitohappoa, ja 14 g salisyylihappoa liuotetaan etanoliin tehdä lopullinen ratkaisu 100 ml) indusoi keskipitkän syvyys kuori ja yhtäläiset fluorourasiilin tehoa .
ajankohtaisia kemoterapiaa 5-fluorourasiilin.
5-FU on tehokas ajankohtainen hoito pinnallisen aktiininen keratoosi. Paksumpi vaurioita, etenkin päänahassa, voi kehittyä okasolusyöpää ja sitä tulisi käsitellä enemmän aggressiivisia tekniikoita. Aine on sisällytetty nopeasti jakautuvia soluja, mikä johtaa solun kuolemaan. Normaalit solut ovat vähemmän vaikutusta ja kliinisesti näyttävät olevan ennallaan. Tulehdus indusoidaan tämän prosessin aikana. Paksu, indurated vauriot tullut kaikkein tulehtunut ja voi parhaiten hoitaa kirurgisesti poistamalla ne ennen kuin se nostaa ajankohtaisia kemoterapiaa. epämukavuus voi esiintyä 1 viikon tai enemmän aikana voimakas tulehdus. Kipu voidaan minimoida, jos vain pieniä alueita käsitellään yhdellä kertaa; Kuitenkin monet potilaat haluavat hoitaa koko kasvot sijasta jatkamisesta ruma punoitus ja crust viikkoja. Vauriot takana käsien ja käsivarsien vaativat pidemmän hoidon kuin kasvoihin. Potilaat, joilla on pieni määrä vaurioista voidaan käsitellä kesällä tai talvella. Potilaat, joilla on suuri määrä vaurioista, jotka työskentelevät ulkona parhaiten käsitellään talvella. Lääkeyhtiöt valmistavat 5-FU toimittamaan potilastietoja arkkia värikuvaa eri vaiheissa tulehduksen.