Krooninen sairaus

Various äskettäin julkaistujen tutkimusten suhteesta pieni annos säteilyn ja syövän nostatti jälleen keskusteluun riski ja modernien diagnostisten menetelmien ja erityisesti tietokonetomografia (CT). Artikkelin mukaan äskettäin julkaistu IMAGE (Marie H. Meynadier, Vol. 21, no. 10 – maaliskuu 10, 2008), on ennustettavissa, että muutaman vuosikymmenen jopa 2 prosenttia syövistä Yhdysvalloissa voitaisiin liittää hallinnon diagnostinen röntgenkuvat, vaikka kyky valvoa kasvu syöpään liittyvät säteilyaltistuksen tulee olemaan erittäin vaikeaa, koska säteily aiheuttama syöpä voi kestää jopa 20 vuotta kehittää. Useiden vuosien ajan suhdetta syövän kehityksen ja säteilyaltistusta on tutkittu ja on satoja ellei tuhansia julkaisuja tähän aiheeseen. Ongelmana on, että kolmasosa kaikista ihmisistä saa syövän tapauksessa, jossain vaiheessa elämäänsä, ja siksi se on melko vaikea löytää todisteita siitä, että pienten säteilyannosten syy syöpiä, jotka eivät olisi muuten tapahtunut. Jopa 80000 90000 eloonjääneitä atomipommien räjähti Hiroshiman ja Nagasakin, altistuvat erittäin suuria säteilyannoksia, on ollut vaikea löytää suoraa suhdetta liikaa syövän kehityksen ja säteilyaltistusta. Mukaan Japanin Tilastojen ihmiset, jotka olivat altistuneet 1945 (ja ei kuole heti) lähes puolet ovat vielä elossa. Tilastollisesti merkittävä kasvu syöpä havaittiin suhteellisen korkea altistuminen taso 50 millisievertiä (mSv on laite, jota käytetään yleisesti mittaamaan tehokas annos diagnostisissa lääketieteellisissä toimenpiteissä), joka on noin 16 kertaa nykyinen vuotuinen keskiarvo amerikkalaiset lääketieteen tentit ja noin 21 kertaa keskiarvon yläpuolella luonnollinen tausta efektiivinen annos Yhdysvalloissa. Mutta nämä luvut on tutkittava huolellisesti. On kiistaa tutkijoiden jos tasojen alle 50 mSv voidaan pitää turvallisina ja todellisesta (ja tilastollisesti todistettu) lepää-puutteen riski säteilyaltistuksen. Laajimmin käytetty matemaattinen malli arvioitaessa säteilyn riski tunnetaan lineaarinen-nonthreshold annoksesta vastata malli. Tämä malli olettaa, että ei ole olemassa turvallista säteilyannoksen, ja että on olemassa lineaarinen ja suora suhde syöpäriski ja geneettisiä vaurioita Säteilyaltistumiseen. Mutta tämä malli on keskustelussa jo pitkään. Joidenkin tutkijoiden lineaarinen malli on paras tapa arvioida säteilyn riskiä, ​​mutta toisille on olemassa kynnysarvo, jonka alapuolella säteily ei aiheuta vaaraa terveydelle. Ei ole vaikea tunnistaa tärkeimmät lähteet ihmisen aiheuttama tai ihmisen toiminnan säteilyä. Suurin osa kollektiivisesta annoksesta radiologia peräisin menettelyjä, kuten CT, toimenpideradiologiassa ja barium Peräruiskeet. Ennakot radiologisia diagnostisia tekniikka ovat radikaalisti hoitokäytännön viime vuosina ja on ollut nopeaa kasvua erityisesti soveltamisessa CT. Efektiivinen annos arviot TT ja isotooppilääketieteen tutkimukset ovat alueella 10: stä 25 mSv yhden tutkimuksen, joka on noin 100 kertaa suurempi kuin tavanomaisten radiologisen toiminnan kuten rinta röntgenkuvat. Vaikka CT skannerit vaikuttavat vain 12 prosenttia kaikista lääketieteellisen säteilyn menettelyjen määrä TT on nousussa. Yhdysvalloissa esimerkiksi enintään 3 miljoonaa -tutkimukset CT tehtiin vuonna 1980 ja vuonna 2006 tämä luku oli jo yli 60 miljoonaa. Kaiken kaikkiaan keskimääräinen efektiivinen annos Yhdysvalloissa kaikista lääketieteen röntgenkuvat on kasvanut noin seitsemän kertaa tänä aikana, ja tilanne Euroopassa ei ole kovin erilainen. On olemassa useita tieteellisiä tutkimuksia todistaa suhde pieni säteilyannokset ja syövän muodostumisen. Yksi näistä tutkimuksista, jo julkaistu vuonna 2000 (Spine, Morin Doody et ai, Volume 25 (16) 15 elokuu 2000), suoritettiin 5573 naisilla vuotiaita 20 ja nuoremmat 14 ortopedisten lääkäriasemilla Yhdysvalloissa, joka oli diagnosoitu skolioosi välillä 1912 ja 1965. skolioosi on sairaus, jossa henkilön selkäranka on kaareva puolelta toiselle, ja voidaan myös pyörittää. Tavoitteena oli arvioida rintasyöpäkuolleisuuden kuvioita naisten skolioosi ja liittyvät riskit diagnostisten röntgenkuvissa altistumista. Doody ja työtoverit osoittivat, että altistuminen useille diagnostisten röntgenkuvissa tutkimukset lapsilla ja nuorilla saattaa lisätä riskiä naisilla rintasyöpä skolioosi. Vaikka tämä tutkimus käsittelee radiologia tentit otettu vanha tekniikka, kysymys on edelleen ajankohtainen, sillä skolioosi potilaat saavat yleensä toistuvia radiologisia tutkimuksia ja TT-terapiaan ja hoitoon. Koska skolioosi yleensä diagnosoidaan jopa ennen nuoruusiässä, nämä alttiita nuoret potilaat ovat jo alttiina suhteellisen suuret säteilyannokset aikana kasvuvaiheessa. Kuten käytettäessä muissa Hiljattain julkaistu tutkimus (Hall et al., British Journal of Radiology 81, 362-378, 2008), asianomaisen elimen annokset aikana TT ovat alueella, jolle ei nyt suoraan uskottava epidemiologisia todisteita liikaa syöpäriski, tarvitsematta ekstrapoloida riskejä suurempia annoksia. Kuitenkin jopa suuren annoksen radiologisen toiminnan riski yksittäiselle potilaalle on pieni, niin että hyöty /riskisuhde on yleensä potilaiden hyväksi. Huoli syntyy, kun TT-tutkimukset käytetään ilman todistettu kliininen peruste, kun vaihtoehtoisia säännöt voitaisiin käyttää yhtä tehokkaasti, tai kun TT toistetaan tarpeettomasti. Tämän tutkimuksen mukaan, oletetaan, että noin kolmannes kaikista CT suoritetaan Yhdysvalloissa voitaisiin välttää käyttämällä vaihtoehtoisia diagnostisia työkaluja. Mukaan Hall, tällä kertaa, hyöty /riskisuhde tahansa yleisesti ehdotettu CT seulonta tekniikoita on vielä vahvistettu.