Mistä korkea LDL-kolesteroli?
On tärkeää tietää, mikä aiheuttaa korkean LDL-kolesterolia. Tietäen mitä nostaa LDL-tasoja ja poistamalla nämä kolesterolia lisääviä tekijöitä voi estää LDL numerot kiipeäminen ja siten auttaa ylläpitämään hyvää terveenä. Tässä ovat syyllisiä, jotka voivat nostaa LDL-kolesterolia ja sen seurauksena lisätä sydäntaudin riskiä.
tyydyttyneiden ja transrasvojen
Tyydyttyneet rasvahapot (SFA ) lisätä LDL-kolesterolin annoksesta riippuvalla tavalla, mikä tarkoittaa, että suurempi kulutus tyydyttyneiden rasvojen johtaa suurempaan LDL.
Merkittäviä lähteitä SFA kuuluvat rasva punainen liha ja rasvaiselle maitotuotteet. Suuria määriä SFA esiintyy myös trooppisten öljyt, kuten palmuöljy, palmunydinöljy, kookosöljy. SFA saanti on osoitettu olevan yhteydessä sepelvaltimotautiin (CHD) riski. Meta-analyysi kliinisten tutkimusten tulokset osoittavat, että jokaista 1%: n nousu energiaa SFA, LDL nousee 1,8 mg /dl. Alentaminen SFA kulutus alle 7% energiasta ja kolesterolin kulutus alle 200 mg /vrk alentaa LDL 9%: sta 12% verrattuna lähtötasoon tai Länsi-tyyppinen ruokavalio korkeammat SFA ja kolesteroli (1). Eläinkokeet ovat osoittaneet, että SFA lisäävät LDL estämällä LDL-reseptorin toimintaa ja lisäämällä lipoproteiini tuotanto (2).
Transrasvahappoja (TFA) lisäävät LDL samassa määrin kuin tyydyttyneiden rasvahappojen, mutta myös alhaisempi HDL. Näin ollen LDL-kolesterolin: HDL-kolesterolin suhde kasvoi kaksinkertaiseksi suurempi sen jälkeen, kun kulutus TFA verrattuna kulutukseen SFA. Kliiniset tutkimukset ovat osoittaneet, että TFA saanti liittyy nousu LDL: HDL-suhde. Lisäksi tutkimukset ovat osoittaneet, että henkilöt, joilla on korkea TFA saanti on suurempi riski CHD. TFA esiintyy luonnostaan pieninä määrinä tietyissä elintarvikkeissa kuten maitotuotteet, naudan- ja lampaanliha. Lisäksi pieniä määriä TFA aikana muodostuu jalostuksen nestemäisten kasviöljyt, kuten rypsiöljy ja soijaöljy. TFA on myös valmistettu prosessissa, jota kutsutaan osittainen hydraus, joka lisää vetyä tyydyttymättömiä rasvahappoja. Tämä prosessi muuttuu nestemäistä öljyä tulee puolikiinteässä muodossa, kuten leivontarasvat ja margariinit, jotka ovat yleisimpiä lähteitä TFA: ta. Muita lähteitä ovat kaupallisesti paistettuja ruokia, leivonnaisia, ja suolaisia välipalat (1). TFA voi nostaa LDL vähentämällä LDL erittely (3).
Ravinnon kolesterolin
Epidemiologiset tutkimukset eivät ole osoittaneet selkeä suhde ravinnon kolesterolin saannin ja sepelvaltimotaudin riskiä. Jotkut tutkimukset osoittavat positiivinen suhde, kun taas useat muut esittävät neutraali suhteen. Kliiniset tutkimukset ovat osoittaneet, että ruokavalion kolesteroli kasvattaa kokonais- ja LDL-kolesterolin, mutta vähemmässä määrin kuin tyydyttyneitä ja trans-rasvahappoja. Ottaen lisäksi 100 mg /vrk kolesterolia kasvaa koko kolesterolia noin 2.4mg /dl ja LDL 2,1 mg /dl. Lähteet ravinnon kolesterolin kuuluvat eläintuotteiden, esimerkiksi kananmunat, maitotuotteet, ja lihaa. Munat eniten edistävät kolesterolin ruokavalio, noin 213 mg kolesterolia /muna. Vähentäminen ravinnon kolesteroli on suositeltavaa alentaa LDL, erityisesti yksilöiden korkea LDL tasoja. Mekanismi, jolla ravinnon kolesterolin nostaa LDL näyttää olevan lisäämällä LDL synteesiä, ja laski erittely (4).
Lihavuus
On hyvin tunnettua, että koko kehon kolesterolin synteesiä kasvaa lihavuutta. Tiedot yksi tutkimus osoitti, että painonnousu liittyy LDL. Lisäksi muutamat tutkimukset osoittivat, että sekä nuorten miesten ja naisten, LDL lisääntyy BMI (5). Kuitenkin yhdistyksen välillä lihavuuden ja LDL saattaa vähentyä iän (6). Yleensä lihavuus ei aina liittyy veren veren kokonaiskolesterolia ja LDL-kolesterolia, mutta se liittyy veren triglyseridien, ja pienenee HDL. Lisäksi näyttää olevan muutos koostumuksessa LDL-hiukkasten lihavilla yksilöitä. Heillä on korkeampi pieni tiheä LDL hiukkasia. Nämä hiukkaset sisältävät vähemmän kolesterolia kuin normaalikokoisia LDL-hiukkasten ja ovat enemmän aterogeenisiä tai todennäköisemmin aiheuttaa ateroskleroosin. Tämä johtuu siitä, että ne ovat helpommin hapettuu ja glykolysoituneen, mikä tekee niistä todennäköisemmin hyökätä valtimoseinämään (7). Laihtuminen ja liikunta voi parantaa kolesterolia ja siten vähentää sydän- ja verisuonisairauksien riski.
Krooninen stressi
todiste roolia krooninen stressi nostamisessa LDL-kolesteroli on epäjohdonmukainen. Muutama tutkimukset osoittavat, että stressi voi lisätä LDL-tasoja. On myös tutkimuksia, joissa tarkastellaan stressin vaikutuksia johdon kolesterolitasoa. Tietoja kahdesta tutkimukset osoittavat, että stressi helpotusta liittyy LDL tasoja. On kuitenkin olemassa useita tutkimuksia, jotka osoittavat mitään suhdetta stressiä ja LDL-tasojen (8). Mekanismi, jolla stressi voi mahdollisesti lisätä LDL on työstetty jonkin verran. Stressi johtaa kohonneeseen kortisolin, katekoliamiinien, ja rasvahappoja veressä. Sekä kortisolin ja rasvahapot voivat lisätä triglyseridien synteesiä ja stimuloida VLDL eritystä maksasta. Lisääntynyt eritys VLDL on potentiaalisesti atherogenic, koska jokainen VLDL partikkeli metaboloituu IDL tai LDL. Nämä poistetaan pääasiassa maksassa LDL-reseptori (tätä reseptoria on mukana poistaa IDL: n ja LDL verenkierrosta), joka on kasvanut insuliinin ja laski kortisolin. Insuliini vähentää myös VLDL eritystä. Katekoliamiinien voi edistää rasvahappojen aineenvaihduntaa, vähentää VLDL eritystä ja lisätä LDL sisäänottoa, mikä ottaa suojaava vaikutus on vastakkainen kuin kortisoli. Nämä vaikutukset edistävät käyttää aiheuttama stressi. Stressi, joka ei ole mukana lisääntynyt energiankulutus ja aineenvaihduntaa rasvahappojen voi johtaa lisääntyneeseen vaikutuksia kortisolin ja rasvahappojen suhteessa insuliini (9). Vaikka spekulatiivinen, tämän tyyppinen stressi voi myös liittyä lisääntynyt vaikutuksia kortisolin ja rasvahapon suhteessa katekoliamiineille.
Tupakointi
Tupakointi on korkeampi veren kokonaiskolesterolia, triglyseridejä ja LDL, ja alempi HDL kuin tupakoimattomilla. Vaikka LDL on tupakoitsijoilla suurempi määrä LDL esille tupakointi on vain 1,7%. Mekanismi vastaa yhä LDL-kolesterolin tupakoitsijoilla ei täysin ymmärretä. Tupakoinnin lopettaminen johtaa HDL tasoilla 17 päivää ja paranee edelleen niin kauan kuin tupakoinnin lopettamiseen säilyy. Tietyissä yksilöitä, painonnousu liittyy lopetus, mutta HDL-tasot vielä nousta kohti normaalia huolimatta voitto (10).
Aging
Veri kokonais- ja LDL-kolesterolin lisääntyy vanhemmissa ihmiset. LDL-kolesteroli kasvaa noin 40% 20-60 vuotta ikää. Mekanismi tätä muutosta kolesteroli on epäselvä. Ikääntymisen vaikutus kolesteroli liittyy pienentynyt poistamiseen kolesterolia sappihappoja ja vähentää puhdistuma veren LDL (11).
Muita tekijöitä, jotka voivat nostaa LDL (12, 13) B
Genetics
· familiaalinen hyperkolesterolemia
Hormonit ja sukupuolten
· Alennettu estrogeenitaso (esiintyi postmenopausaalisilla) B
sairaudet
· tyypin 2 diabetes
· kilpirauhasen
· nephritic oireyhtymä
· obstruktiivinen maksasairaus
· munasarjojen monirakkulatauti
Physical Activity
· liikunnan puute
Lääkehoito
· Progestiineja
· Jotkut steroideja
· Jotkut verenpainelääkkeet
Tiivistelmä
on hyvin tunnettua, että tyydyttyneet ja transrasvat, ja vähemmässä määrin ravinnon kolesteroli voi kaikki nostaa LDL tasoilla. Ikääntyminen on myös osoitettu lisäävän LDL arvoja. Lihavuus, stressi ja tupakointi voi lisätä LDL mutta näyttöä tästä on heikko tai epäjohdonmukainen. Useat muut tekijät, kuten genetiikka, hormonit ja sukupuoli, jotkut sairaudet, liikunnan puute, ja jotkut lääkkeet voivat myös lisätä LDL-tasoja. Osa näistä tekijöistä voidaan ohjata esimerkiksi ruokavalio, tupakointi, stressi, liikunta, ja lääkkeet, kun taas toiset, kuten ikääntymistä, sukupuolten, joitakin sairauksia, ja genetiikka ei voida hallita.
Seuraavat ehdotukset voivat auttaa parantaa kolesterolitasoa. Ensinnäkin poistaa transrasvoja. Rajoita kulutus tyydyttyneiden rasvojen leikkaamalla punaisen lihan ja rasvaiselle maitotuotteiden ja niiden korvaaminen papuja, pähkinöitä, siipikarja ja kala ja vähärasvainen maitotuotteita. Käytä nestemäisiä kasviöljyjä, esimerkiksi oliiviöljy, rypsiöljy, auringonkukkaöljy, safloriöljy, maissiöljy ja maapähkinäöljy, jotka ovat runsaasti monityydyttymättömiä ja kertatyydyttymättömiä rasvahappoja, ruoanlaitossa ja kastamalla sijaan voita. Syödä kalaa, pähkinöitä, rypsiöljy tai soijaöljyä, maa pellavansiemenet tai pellavansiemenöljy lisätä saanti sydämen suojaava omega-3 rasvat (14). Lisätä liukoista kuitua, pähkinät, soijaproteiinia, ja kasvisterolien LDL-tasoa. Harjoitus hieman (noin 30 minuuttia) useimpina päivinä viikossa. Mennä kävelylle, lenkille tai uida parantaa kolesterolia numeroita. Lopeta tupakointi auttaa nostamaan hyvän HDL-kolesteroli. Yritä vähentää stressiä vältetään mahdolliset LDL. Pyydä vaihtoehtoisia lääkkeitä, jotka eivät vaikuta kolesterolia, jos mahdollista. Näiden ehdotusten voi auttaa ehkäisemään LDL nousemasta ja siten vähentää sydänsairauksien riskiä.
Disclaimer
Materiaalia esitellään tässä artikkelissa on vain tietosi. Ennen kuin teet muutoksia omaan ruokavalioon ja elämäntapaan, ota yhteyttä lääkäriin. Lääkäri voi antaa sinulle asianmukaista neuvoja, mitä auttaa hallitsemaan rasva-arvoihin.
Viite
1. Katcher HI, Hill AM, Lanford JLG, Yoo JS, Kris-Etherton PM. Lifestyle lähestymistavat ja ruokavaliostrategiat Ala LDL-kolesteroli- ja triglyseridipitoisuus ja nostaa HDL-kolesteroli. Endocrinology and Metabolism Clinics of North America. 2009; 38 (1): 45-78.
2. Siri-Tarino PW, Sun Q, Hu FB, Krauss RM. Tyydyttyneitä rasvahappoja ja riskiä sepelvaltimotauti: modulaatio korvaamalla ravinteita. Curr Atheroscler Rep. 2010; 12 (6): 384-90.
3. Matthanilla NR, Welty FK, Barrett PH, Harausz C, Dolnikowski GG, Parks JS, et al. Ruokavalion vedytetyt rasvaa lisää HDL- apo-I kataboliaa ja pienentää LDL-apoB-100 kataboliaa hyperkolesterolemian naisilla. Arterioscler Thromb Vasc Biol. 2004 24 (6): 1092-7.
4. Packard CJ, McKinney L, Carr K, Shepherd J. Kolesteroli ruokinta kasvaa low density lipoprotein synteesiä. J Clin Invest. 1983; 72 (1): 45-51.
5. Howard BV, Ruotolo G, Robbins DC. Lihavuus ja dyslipidemia. Endocrinology and Metabolism Clinics of North America. 2003 32 (4): 855-67.
6. Tonstad S, Despres J-P. Hoito rasva-aineenvaihdunnan häiriöitä liikalihavuuteen. Expert Review of Cardiovascular Therapy. 2011; 9 (8): 1069-80.
7. Nesto RW. LDL-kolesterolia alentava tyypin 2 diabetes: mikä on paras lähestymistapa? Clinical Diabetes. 2008; 26 (1): 8-13.
8. Strauss-Blasche G, Ekmekcioglu C, Marktl W. seerumin lipidien vastauksia hengähdystauon ammatillisen ja kotimaisten vaatimuksia mutta joilla on eri stressiä. Journal of Psychosomatic Research. 2003 55 (6): 521-4.
9. Brindley DN, McCann BS, Niaura R, Stoney CM, Suarez EY. Stressi ja lipoproteiinimetaboliaan: modulaattorit ja mekanismeja. Aineenvaihdunta. 1993; 42 (9 Suppl 1): 3-15.
10. Campbell SC, Moffatt RJ, Stamford BA. Tupakointi ja tupakointi cessation,ÄîThe suhde sydän- ja verisuonisairauksien ja lipoproteiinimetaboliaan: A review. Atherosclerosis. 2008; 201 (2): 225-35.
11. Galman C, Matasconi M, Persson L, Parini P, Angelin B, Rudling M. Age aiheuttamaa hyperkolesterolemiaa rotalla koskee eliminaation, mutta ei ole lisääntynyt kolesterolin imeytymistä suolistosta. Am J Physiol Endocrinol Metab. 2007; 293 (3): E737-42.
12. Wattoo FH, Memon MS, Memon AN, Wattoo MH, Tirmizi SA, Iqbal J. Arvio ja korrelaatio stressin ja kolesterolitasoa yliopistolla opettajien ja kotiäidit Hyderabad-Pakistanissa. J Pak Med Assoc. 2008; 58 (1): 15-8.
13. Vaihe 3: Mikä aiheuttaa korkea kolesteroli? 2006 [päivitetty 31 lokakuu 2006]; Saatavilla: https://www.pennmedicine.org/health_info/cholesterol/000235.html.
14. Nutrition lähde. Rasvat ja kolesteroli: Out kanssa Bad, In Good. 2012 [päivitetty 19 syyskuu 2012]; Saatavilla: https://www.hsph.harvard.edu/nutritionsource/what-should-you-eat/fats-full-story/.