case
Kysymys
Hei, Minulla on kysymys koskien vanha mies? br> No hän on 75 vuotta vanha, paino 81 kg.
14 \\ 6 \\ 2007 hän kärsi polven nivelkipu? hänen verikoe paljasti virtsahapon 7.1mg \\ dl? .he käsiteltiin tulehdusta injektiot? yksi amp. Päivässä 6 päivää ja yhtäkkiä on21 \\ 6 \\ 2007 hän tunsi oireita munuaisten vajaatoiminta kreatiniinia taso 14,5mg \\ dl verta urean tasolla noin 185 mg \\ dl, na tasolla 138 mg \\ dl, k 4,8 mg \\ dl, protrombiiniaika (nopea menetelmä) 14,5 sekuntia aktiivisuus 72%, hemoglobiini 9,0, haematocrite arvo 28, verihiutaleet 210.000, leukosyytit 7.850 \\ cm.
22 \\ 6 hänellä oli ultraääni tutkimus hänen munuainen, että paljasti lisääntynyt ech kuvio, normaali parenkymaalinen paksuus, ei vastapaine muuttuu, no kiviä ei massoja, selkeää perinephric tila, vähäisessä määrin nefropatian, merkkejä ensimmäisen asteen kahdenvälisten ch. Munuaisten parenkymaalisen tauti.
Sillävälin kreatiniinia puhdistuma oli seuraava, virtsan tilavuus 1350 ml \\ päivä
Serum cratinine 7,06 mg \\ dl
Virtsan kreatiniinipitoisuus 47.52
Korjattu välys 5.56
Albumiini /kreatiniini suhde oli 14,85
Hänen koepala raportti reveales kahdenvälistä munuaisten pieneneminen ja parenkyymisolujen paksuus, satunnainen munuaisten ydin biopsia saatiin, krooninen glomerulonefriitti vaikeuttaa kehittynyt polttovälin segmentoituja glomeruloskleroosi.
Hänen nephrologists suositellaan 3 kertaa dialyysi viikossa
Hän aloitti dialyysin 23 \\ 6 \\ 2007 asti hetkellä.
Hänen analyysi ennen dialyysin olivat
Veren urea 71 mg \\ dl
Seerumin kreatiniini 8.14
dialyysin jälkeen olivat
Urea 38
Creatinine 5,7
Ilmoitathan minulle diagnoosi ja hoitovaihtoehdot minulla mihinkään muuhun hoitoon muutoksia.
vastaus
Hyvä Mody,
erittäin tärkeä ominaisuus oman Isän tapaus on se, että hän oli /on kahdenvälisesti pieni munuaiset. Jos Huomasin, että ominaisuus potilas en olisi edes edeltänyt koepala koska pieniä munuaiset, hänen prosessi on krooninen ja vahinko on jo tapahtunut. Pieni munuaiset kertovat, että toimiva munuaisten kudos on tuhottu ja sitä ei voi uusittava. Hänen munuaisten vajaatoiminta on siis krooninen ja peruuttamaton. Hän tarvitsee dialyysihoitoa varten lopun elämäänsä lähes varmasti. Lähes jokainen dialyysihoitoa vaativa tarvitsee vähintään kolme kertaa viikossa.
Hänen diagnoosi tarjoaa biopsia ja olettaen, että patologi on pätevä, hän luultavasti oli krooninen glomerulonefriitti monta vuotta ja varhaisen on se tietenkään ei ole oireita . Oireita ureeminen myrkytys tapahtua vasta 90% munuaisten toiminta on tuhoutunut taudin prosessi. He kutsuivat glomeruloskleroosissa oli luultavasti prosessia kutsutaan nephrolosclersis. Tämä liittyy korkea verenpaine ja /tai osa ikääntymistä munuaisen. Summa vaikutus oli hän tuhoutuminen tarpeeksi munuaiskudosnäytteillä estämään munuaisten osalta pysty ylläpitämään hänen elämänsä.
Toinen suuri hoitovaihtoehto on munuaissiirto. Valitettavasti teidän Isän ikä, se hyvin todennäköisesti liian verottamalla menettelystä. Haluat ehkä mainita sen hänen nephrologist mitä hän ajattelee.
Lopuksi olemme aina etsiä joitakin palautuvia puoli tietyssä tapauksessa, koska vahvistetaan joitain pieniä erä voisi palauttaa vain tarpeeksi munuaisten toiminta on välttää tarvetta dialyysi, ainakin temporality. Isäsi tapaus hän on ollut hyvin arvioitu ja siellä ei näytä olevan mitään liittyvien palautuva komponentti hänen munuaissairauteen.
Toivoisin jotain enemmän toivottavaa tarjota. Kiitos kysymykseen ja rohkeasti seurata, jos haluat.
Kunnioittavasti,
Dr. Falkinburg