DCIS, säteilyä tai ei säteilyä?
Kysymys
Ensinnäkin kiitos vapaaehtoistyö aikaa, lääkäri, se on niin kiva teistä. Noin 3 vuotta sitten minulla oli mucinous syöpä, hoidettiin lumpectomy ja mammosite säteilyä, jonka jälkeen tamoksifeeni, jota olen edelleen ottaen (ja viha …) B Menemättä historiaan se, viime aikoina olen ollut lumpectomy minun MUUT rinta, jossa he löysivät hyperlasia /DCIS (he eivät olleet 100% varma), mutta marginaalit eivät olleet selkeitä ja ne piti tehdä toinen leikkaus, ja että reexcision löydetty 5mm varmojen DCIS, ja marginaalit olivat selkeitä noin 5mm, joka minun kirurgi ei ole innoissaan, mutta sanoo, että se on hyväksyttävää. Nyt kysymys on, pitäisikö minun tai ei pitäisi tehdä säteilyä. Olen lukenut, että jotkut mediacl alan puhelu DCIS vaiheessa 0 syöpä, ja jotkut sanovat, että se ei ole syöpä. Olen utelias tietää, mitä on vallalla näkemys siitä Euroopan onkologian yhteisöä, ja mikä on sinun henkilökohtainen lausunto tällaiseen tilanteeseen.
On hieman etuyhteydettömille huomata, olin juuri diagnosoitu Kilpirauhasen vajaatoiminta (TSH 7), ja kun perheeni MD ja otin tarkastella menneisyydestäni verikokeita, huomasimme, että minun TSH oli täydellinen asti my mammosite säteilyä ja siitä lähtien pidetty nousevat nopeasti (I olisi pitänyt diagnosoitu pari vuotta sitten, jotenkin hän jäi sen). Voiko säteily, erityisesti mammosite, aiheuttaa kilpirauhasen? Jos tämä muuttaa minun syövän hoitoon tai vaikuttaa minun lääkitys valintoihin?
Kiitos jo etukäteen!
Vastaus
Vuonna mielestäni DCIS on varhainen syöpä ja se on myös mitä olen opetettu. Mielestäni lumpectomy ilman säteily ei ole lege artis (= oikea) hoito! Jos jostain syystä säteilyä ei voida käyttää kirurginen hoito valinta olisi rinnan! Joten minun täytyy suositella säteilyn myös oman toisella puolella. Vaikka en voi sulkea pois säteilyn vaikutus kilpirauhasen 100% varmuudella olen edelleen sitä mieltä että on erittäin epätodennäköistä, että se on syynä oman kilpirauhasen vajaatoiminta. Kilpirauhasen olisi pitänyt olla ulkopuolinen säteilykentän esimerkiksi. Onneksi se on helppo kompensoida kilpirauhasen lääkitystä (äitini teki sen lähes 40 vuotta hoidon jälkeen radioaktiivista jodia liikatoiminnan, hän kuoli vuonna 1990, 91 vuotta vanha – outoa kyllä hänen dr. Joka kohteli häntä, professori J. Einhorn, tuli myöhemmin pomoni). Joten kyllä säteily voi aiheuttaa kilpirauhasen, mutta en usko, että se on syy sinun tapauksessa. Se on luultavasti vain sattumaa.
Onnea!