Krooninen sairaus

tiivistelmä

tavoite

vaikutusten arvioimiseksi oksaliplatiinia sisältävän adjuvanttihoitoa selviytymisen potilailla oli paikallisesti kehittyneiden peräsuolen syöpä.

Methods

tiedot potilaalla on patologisesti-vahvistettu T3 /4 tai N1 /2 peräsuolen syöpä, joka otti radikaaleja meidän keskustan tammikuusta 2002 kesäkuu 2009 tarkistettiin takautuvasti. Potilaiden 5 vuoden yleinen (OS), tautikohtaisia ​​eloonjäämisen (DSS), ja toistuminen-elinaika (RFS) analysoitiin vertaamalla niitä, jotka hyväksytään radikaaleja vain (ryhmä S) kanssa, jotka hyväksytään radikaaleja ja oksaliplatiinin sisältävä adjuvanttihoitoa (ryhmä SO).

tulokset

kaikkiaan 236 potilasta analysoitiin (ryhmä S 135; ryhmä SO 101). Ryhmä S potilaat olivat vanhempia ja oli suurempi osuus vaiheen II tauti ja leikkauksiin komplikaatioita kuin ryhmän SO (

P

0,05). Käyttöjärjestelmä ja DSS potilaiden vaiheen III tauti alle 50-vuotiaita tai mucinous adenokarsinooma oli suurempi ryhmä SO kuin ryhmä S (

P

0,05). Lisäksi käyttöjärjestelmä potilaiden vaiheen N2B tauti oli suurempi ryhmä SO kuin ryhmä S (

P

= 0,016), ja käyttöjärjestelmä potilaiden vaiheen N1a tai N2B tautia, jotka saivat yli 8 viikkoa oksaliplatiinin sisältävä solunsalpaajahoito oli myös suurempi ryhmä SO kuin ryhmä S (

P

0,05). Vaikka käyttöjärjestelmä ja DSS potilaiden vaiheen II tauti Group SO osoitti taipumusta parannus, erot ryhmien välillä eivät olleet tilastollisesti merkitseviä.

Johtopäätös

adjuvantti oksaliplatiinia sisältäviä kemoterapia voi parantaa selviytymisen potilaalla on paikallisesti kehittyneitä matalan ja keskitulotason peräsuolen syöpiä verrattuna havainto. Satunnaistetussa mahdollisille kokeita perusteltua vahvistaa tämän eduksi oksaliplatiinin peräsuolisyövässä.

Citation: Li J, Liu Y, Wang J-W, Gao Y, Hu Y-T, hän J-J, et al. (2014) oksaliplatiinipohjaisen adjuvanttihoitoa ilman Sädehoito voi parantaa Survival of Paikallisesti Advanced peräsuolisyöpä. PLoS ONE 9 (9): e107872. doi: 10,1371 /journal.pone.0107872

Editor: Wenyu Lin, Harvard Medical School, Yhdysvallat

vastaanotettu: 19 helmikuu 2014; Hyväksytty: 21 elokuu 2014; Julkaistu: 22 syyskuu 2014

Copyright: © 2014 Li et al. Tämä on avoin pääsy artikkeli jaettu ehdoilla Creative Commons Nimeä lisenssi, joka sallii rajoittamattoman käytön, jakelun ja lisääntymiselle millä tahansa välineellä edellyttäen, että alkuperäinen kirjoittaja ja lähde hyvitetään.

Rahoitus: Tämä työ tukivat National Natural Science Foundation of China (nro 81301890, https://www.nsfc.gov.cn/) ja Zhejiangin maakunnan Natural Science Foundation of China (nro LY13H160010, https://www.zjnsf.gov .cn /index.aspx). Rahoittajat ollut mitään roolia tutkimuksen suunnittelu, tiedonkeruu ja analyysi, päätös julkaista tai valmistamista käsikirjoituksen.

Kilpailevat edut: Kirjoittajat ovat ilmoittaneet, etteivät ole kilpailevia intressejä ole.

Johdanto

on ilmeisiä eroja adjuvanttihoito aikataulujen välillä paksusuolensyöpä ja peräsuolen syöpä. Kemoterapiahoitojen sisältäviä oksaliplatiinia, kuten FOLFOX ja XELOX, ovat standardin adjuvanttihoitona pitkälle paksusuolensyöpä jonkin aikaa [1] – [3]. Paikallisesti kehittynyt peräsuolen syöpä, ennen leikkausta 5-fluorourasiilin (5-FU) tai kapesitabiinia sädehoidon on tunnustettu tavanomaista hoitoa, koska laski paikallisen uusiutumisen nopeus ja parantaa selviytymistä [4] – [6]. Leikkauksen käyttö oksaliplatiinille peräsuolen syövän johtui ekstrapoloinnin käytettävissä olevien tietojen paksusuolen syöpä. Kuitenkin 2 vaiheen III tutkimuksissa potilailla, joilla paikallisesti kehittyneitä peräsuolen syöpä raportoitu, että lisäys oksaliplatiinin standardin 5-FU tai kapesitabiini ja säteily ei johtanut lisääntyneeseen kasvaimen vasteen mutta ei aiheuta suurempaa myrkyllisyyttä [7], [8 ]. Tällä hetkellä ei ole kokeita ovat arvioineet vaikutusta yksittäisen adjuvanttihoitoa sisältäneitä hoito oksaliplatiinin peräsuolen syövän avainroolia sädehoito perustettiin 2 vuosikymmentä sitten.

Ensimmäinen kansallinen koskevat ohjeet diagnoosi ja hoito peräsuolen syövän Kiinassa , jossa viitattiin US National Kattava Cancer Network (NCCN) suuntaviivat, julkaistiin vuonna 2010 [9]. Ennen vuotta 2010 hoito järjestelmää paikallisesti kehittyneitä matalan ja keskitulotason peräsuolen syöpiä Kiinassa oli erilainen kuin länsimaissa [10]. Useimmat kirurgit Kiinassa hyväksynyt käsitteen koko mesorectal leikkaaminen (TME) alusta 21. vuosisadan. Kuitenkin rooli sädehoidon oli aliarvioida jonkin aikaa. Niinpä kiinalaiset kirurgit mieluummin suorittaa leikkauksen ensisijaisesti ja suositeltavaa potilaille, joilla T3 /4 sairaus tai alueellisiin imusolmuke osallistuminen saada intensiivistä postoperatiivisen yhdistelmä kemoterapiaa sisältävän oksaliplatiinia ja 5-FU tai kapesitabiini toissijaisesti. Sädehoito käytettiin vain peräsuolen syöpäpotilaat leikkaushoitoon kasvaimia tai epävarma resektio marginaalit. On selvää, tämä hoito-ohjelma oli samanlainen kuin käytettiin paksusuolensyöpä länsimaissa, vaikka oli puute tukevaa näyttöä kliinisistä tutkimuksista. Vaikka järjestelmä sittemmin luovuttu, se antoi mahdollisuuden tutkia vaikutusta yksittäisen adjuvanttihoitoa sisältävä oksaliplatiinia ilman säteilyä potilaille, joilla on peräsuolen syöpä.

Tässä retrospektiivisessä tutkimuksessa käytiin läpi saatavilla olevia tietoja potilaista, joilla vät paikallisesti kehittynyt peräsuolen syöpä, joka leikattiin meidän sairaalassa ennen 2010. tehoa adjuvanttihoitoa sisältävien oksaliplatiinia analysoitiin vertaamalla selviytymisen eroja potilailla, jotka olivat saaneet leikkausta vain (ryhmä S) ja ne, jotka olivat saaneet leikkausta ja adjuvanttihoitoa että mukana oksaliplatiinia ( Group SO).

Potilaat ja menetelmät

Potilaat

kolorektaalisyövän seuranta tietokantaan Zhejiangin yliopistossa Cancer Institute (entinen Key Laboratory of Cancer Prevention ja Intervention, Kiinan kansallinen opetusministeriö) tarkasteli. Seuranta-määräaika oli 1. huhtikuuta 2013. Potilaat, jotka tehtiin radikaaleja peräsuolen syövän leikkaus tammikuusta 2002 kesäkuussa 2009 oli oikeutettu analysoitavaksi. Sisällyttämiskriteerit sisältyvät: adenokarsinooma tai mucinous adenokarsinooma ≤12 cm peräaukon päästä; patologisesti-vahvistettu T3 /4 tai N1 /2 taudin potilailla, joilla ei ole todettu aiempia pahanlaatuisiksi; ei transanal eikä trans-sacral resektio; yksittäinen kasvaimet tai lukuisia kasvaimia kokoisen yhden toiminta; Koska etäispesäkkeitä; ja suunnitteilla radikaaleja, mukaan lukien ei-R0 resektio johtuen läsnäolosta erittäin suuria kasvaimia. Hylkäämisperusteet olivat: vastaanottamisesta preoperatiivisen kemoterapiaa, yksi leikkauksen jälkeinen 5-FU /kapesitabiini kemoterapiahoitojen tai muita hoitoja, jotka sisälsivät kumpikaan 5-FU /kapesitabiini eikä oksaliplatiinia; Saatuaan leikkaussalin sädehoidon; ja kuolemaan 3 kuukauden ajan leikkauksen jälkeen.

Tutkimus hyväksyttiin eettisen komitean toisen Affiliated sairaala, Zhejiangin yliopistossa School of Medicine. Kirjallinen suostumus ei saatu potilaiden niiden kliiniset tiedot voidaan käyttää tässä tutkimuksessa. Kuitenkin potilaiden tiedot tehtiin nimettömiä ennen analyysiä.

Tilastollinen

Seuraavat tiedot poimittiin: potilaiden demografiset ja syövän ominaisuuksia, kirurgisia ja leikkauksiin komplikaatioita, perioperatiivinen hoitoja, toistuminen, ja selviytymistä. 7. painos TNM (tuumori /node /etäpesäke) pysähdyspaikan järjestelmä oli käytössä. Tiedot analysoitiin SPSS version 19.0. Survival laskettiin alkaen toiminnassa. Gaussin jakaumatiedot kuvattiin ± s ja analysoitiin

t

testejä. Numerointi analysoitiin jonka χ

2 testiä tai Fisherin tarkka todennäköisyys testi. Paikallisen uusiutumisen-elinaika (RFS) määriteltiin aika paikallisen lantion toistuminen, tautikohtaisia ​​eloonjäämisen (DSS), kun aika aiheuttama kuolema peräsuolen syöpä, ja kokonaiseloonjääminen (OS) aika kuolemaan. Kaplan-Meier sensuroitu eloonjäämiskäyrien käytettiin esittää Eloonjääntitulokset log-rank

P

arvoja. Kaksipuolinen

P

arvon 0,05 tai vähemmän katsottiin osoittavan tilastollista merkittävyyttä.

Tulokset

Baseline ominaisuudet

perusteella sisällyttämisen perusteet, potilaiden määrä saada analyysi oli 285. Sen sijaan 49 potilasta eivät saa 6 oli saanut ennen leikkausta kemoterapiaa, 20 oli saanut yhden 5-FU /kapesitabiini leikkauksen jälkeinen kemoterapiahoitojen, 4 oli saanut muut kemoterapiahoitojen, ja 19 oli saanut sädehoitoa ennen leikkausta tai leikkauksen jälkeen. Siten analyysi tehtiin 236 sopivaa potilasta (ryhmä S 135; ryhmä SO 101), joista 10 menetettiin seurata. Kaikki potilaat Group SO saaneet kemoterapiaa, mukaan lukien ei ainoastaan ​​oksaliplatiinia vaan myös 5-FU /kapesitabiini. Mediaani seuranta-aika oli 53,5 kuukautta (vaihteluväli 3-124 kuukautta).

Potilaat Ryhmä S olivat vanhempia, oli suurempi osuus vaiheen II tauti, ja oli enemmän leikkauksiin komplikaatioita kuin potilailla Group SO (

P

0,05). Kuitenkin muut ominaisuudet kuten sukupuoli, etäisyys peräaukon, kirurginen menetelmä, ja patologinen tyyppi tasapainotettiin 2 ryhmän välillä (taulukko 1). Kolme potilasta sai R2 resektio, koska läsnä on erittäin suuria kasvaimia. Kaikki pitkittäinen resektio marginaalit olivat patologisesti selkeitä. Kukaan potilaista ”kehän resektio marginaalit (CRM) on raportoitu.

Effect oksaliplatiinia sisältävän adjuvanttihoitoa 5 vuoden säilymiseen

Oli suuntaukset 5 vuoden DSS ja OS olevan suurempi potilailla, joilla vaiheen II ja III tauti, joka sai oksaliplatiinia sisältävän adjuvanttihoitoa (Group OS) kuin potilailla, jotka saivat leikkauksen vain (ryhmä OS) [Taulukko 2], mutta erot ryhmien välillä eivät olleet tilastollisesti merkitseviä (

P

0,05). Alaryhmäanalyysi osoitti, että sekä DSS ja OS potilaiden vaiheen III tauti alle 50-vuotiaiden olivat suuremmat Group SO kuin potilailla ryhmässä S (

P

0,05). Kerrostunut analyysi mukaan N vaiheessa paljasti suuntauksen potilaille, joilla on vaiheen N2 taudin Group SO on parempi käyttöjärjestelmä kuin ryhmän S (52,2% vs. 37,0%;

P

= 0,064). Edelleen kerrostunut analyysi osoitti, että käyttöjärjestelmä potilaiden vaiheen N2B taudin ryhmä SO nostettiin verrattuna, että potilaiden ryhmässä S (45,8% vs. 13,6%;

P

= 0,016). Lisäksi sekä DSS ja OS kärsivien potilaiden mucinous adenokarsinooma ryhmässä SO korotettiin verrattuna potilailla Group S (

P

0,05) [Taulukko 2; Kuviot 1 ja 2].

A, C ja E: potilailla, joilla on vaiheen II tauti. B, D ja F: potilailla, joilla on vaiheen III tauti.

A ja B: vaiheen III potilaat alle 50-vuotiaita. C: potilaat, joilla on vaiheen N2 tauti. D: potilaat, joilla on vaiheen N2B tauti. E ja F: potilaalla on mucinous adenokarsinooma.

Jatkoanalyyseissä mukaan keston adjuvanttihoitoa paljasti, että potilaat, joilla on vaiheen N1a tautia, jotka saivat yli 8 viikkoa kemoterapian Group SO oli parempi DSS (100% vs. 75,0%;

P

= 0,079) ja OS (100% vs. 68,8%;

P

= 0,032) kuin potilaiden ryhmässä S. lisäksi käyttöjärjestelmän potilaat, joilla on vaiheen N2B tautia, jotka saivat yli 8 viikkoa kemoterapian parani verrattuna potilailla Group S (44,4% vs. 18,2%,

P

= 0,033).

Vaikka RFS of potilailla, joilla on vaiheen II tauti ryhmän SO oli suurempi kuin ryhmässä S, ero ei ollut tilastollisesti merkitsevä; 5 vuoden paikallinen uusiutuminen 2 ryhmässä oli 0% ja 8,3%, vastaavasti (

P

= 0,160). Samoin ei ollut eroa RFS 2 ryhmän välillä potilailla, joilla on vaiheen III tauti; 5 vuoden paikallisen uusiutumisen hinnat näillä potilailla olivat 8,1% ja 14,6%, tässä järjestyksessä (

P

= 0,419) [Taulukko 3]. Ei alaryhmiä potilaista, joilla on alempi paikallinen uusiutumisriski saatuaan oksaliplatiinia sisältävän adjuvanttihoitoa tunnistettiin (kuvio 1 ja taulukko 3).

Keskustelu

Vuonna 1990, joka on useissa kliinisissä tutkimuksissa osoitettu, että leikkauksen jälkeinen sädehoito vähensi paikallisten toistuminen potilailla, joilla on paikallisesti kehittyneitä peräsuolen syöpä [11], [12]. Sittemmin sädehoito on tullut kulmakivi adjuvanttihoito pitkälle peräsuolen syöpä länsimaissa. Aikana ensimmäisen vuosikymmenen 21. vuosisadalla, ennen leikkausta radiochemotherapy 5-FU tuli standardi adjuvanttihoito paikallisesti kehittyneiden ja kokoisen peräsuolen syöpä johtuu sen tehoa vähentää paikallista uusiutumista ja parantavan eloonjäämistä [4] – [6]. Samalla, kemoterapiaa sisältävän oksaliplatiini tuli myös standardi apuaine hoidon kokoisen kehittyneen paksusuolisyövän [1] – [3]. Siksi useissa kliinisissä tutkimuksissa yrittäneet parantaa hoidon vaikutuksen peräsuolen syöpä lisäämällä oksaliplatiinin ja preoperative radiochemotherapy. Kuitenkin tulokset olivat pettymys, koska molemmat lisääntynyt haittavaikutusten ja parannusta ei tuumorivaste [7], [8]. Tämän seurauksena ei ole ollut todisteita tukemaan käyttöä oksaliplatiini liitännäishoitona hoito paikallisesti kehittynyt peräsuolen syöpä. Tästä huolimatta on käynyt selväksi, että on vielä useita kysymyksiä ennen leikkausta sädehoidon joka on selvennettävä. Esimerkiksi potilailla, jotka saavat ennen leikkausta sädehoitoa kärsivät seksuaalinen toimintahäiriö, proctitis, suolitulehdusta ja kystiitti, varsinkin naisilla, joilla on alhainen painoindeksi [13], [14]. Lisäksi sädehoidon potilaille, joilla on T3N0 peräsuolen syöpä on myös kyseenalaistettu [15], [16]. Olipa intensiivinen kemoterapia ilman sädehoitoa voi parantaa ennustetta paikallisesti kehittyneitä peräsuolen syöpä on edelleen tuntematon.

Tässä retrospektiivisessä tutkimuksessa havaitsimme selviytymisen eroja potilailla, joilla on paikallisesti kehittyneitä parannettavissa peräsuolen syövän, jotka saivat pelkästään leikkauksen ja ne, jotka saivat kirurgian ja oksaliplatiinia sisältävän adjuvanttihoitoa. Meidän havainnot osoittivat, että joillakin potilailla, joilla on vaiheen III peräsuolen syöpä voi hyötyä oksaliplatiinia sisältäviä adjuvanttihoitoa, mukaan lukien: (1) potilaat, joilla on vaiheen III tauti alle 50-vuotiaita; (2) potilailla, joilla on vaiheen N2 sairaus, etenkin vaiheessa N2B tauti; ja (3) potilaat, joilla on vaiheen N1a tautia, jotka saivat yli 8 viikkoa kemoterapiaa. DSS ja OS potilaiden vaiheen II tauti osoitti myös taipumus paranemiseen, mutta erot verrattuna ryhmän S ei ollut tilastollisesti merkitsevä. Se oli kiinnostavaa, että mitään erityistä alaryhmä potilaista saavutti alennettua paikallinen toistumisen määrä oksaliplatiinin sisältävän adjuvanttihoitoa. Tämä osoittaa, että eloonjäämishyötyä joka saavutettiin saattaa olla seurausta siitä, että etäispesäkkeitä sijaan vähentynyt paikallinen toistuminen.

Tällä hetkellä ei ole olemassa suoria todisteita tukemaan käytön oksaliplatiinipohjaisen kemoterapia yksin keskellä ja alhainen peräsuolen syöpiä. Avainroolia sädehoidon on vakiintunut, ja kaikki kokeet, jotka ovat opiskelleet oksaliplatiini yhdistettynä sädehoidon ovat epäonnistuneet, mikä ennen tämän tutkimuksen on tehnyt eettisesti vaikea arvioida vaikutusta yhden oksaliplatiinia sisältävän adjuvanttia solunsalpaajahoitoa peräsuolen syövän kliinisissä kokeissa. Verrattuna raportoitujen standardin preoperative radiochemotherapy, havainnot Tämän tutkimuksen mukaan yksi oksaliplatiinia sisältävän adjuvanttihoitoa on ei-huonompi kokonaiselossaolo. 5 vuoden yleinen eloonjäämisaste potilaiden ryhmän SO oli 68,8% (90,1% II vaiheessa tauti ja 61,2% vaiheen III tauti). Vuonna NSABP R-03 tutkimuksessa 5 vuoden OS oli 74,5% potilailla, jotka saivat ennen leikkausta radiochemotherapy joka sisälsi 5-FU [5]. Vuonna EORTC 22921 tutkimuksessa potilaat, paikallisesti kehittyneitä kokoisen peräsuolen syöpä satunnaistettiin saamaan preoperative sädehoitoa, ennen leikkausta kemosädehoito, leikkausta edeltävän sädehoidon ja leikkauksen jälkeisen kemoterapiaa, tai ennen leikkausta kemosädehoito ja postoperatiivista kemoterapiaa. Yhdistetty 5 vuoden OS hinnan kaikille 4 ryhmään oli 65,2% [17]. Tuloksemme osoittavat, että oksaliplatiinia sisältäviä adjuvanttihoitoa voi olla yhtä tehokas kuin nykyiset taso radiochemotherapy. Ottaen huomioon ei-huonompi 5 vuoden eloonjäämisaste potilaiden ryhmässä SO tässä tutkimuksessa (61,2% potilailla, joilla on vaiheen III tauti ja 76,7% potilailla, joilla on vaiheen III tauti alle 50-vuotiaita), on järkevää suorittaa tutkimukset oksaliplatiinia sisältävän kemoterapian sijasta sädehoidon joillakin potilailla, esim nuorten naisten koska huoli munasarjojen toimintahäiriö sädehoidon kanssa, ja potilaat, joilla on vasta Sädehoito [5], [6]. Lisäksi potilailla, joilla on peräsuolen syöpiä, jossa kirurginen CRM havaitaan olevan selväksi magneettikuvaus (MRI) saattaa myös pystyä vastaanottamaan intensiivistä adjuvanttihoitoa ja näin välttää sädehoidon [18]. Toteutettavuuden Tämän lähestymistavan on vahvistanut prospektiivinen, satunnaistettu tutkimuksissa.

Viime aikoina useat tutkimukset ovat tuloksia soveltamisessa oksaliplatiinille peräsuolen syövän sijasta yhdistämällä se preoperative sädehoidon. Suuri monikeskustutkimus, vaiheen II ADORE Tutkimuksessa käytettiin postoperatiivisen oksaliplatiinipohjaisen adjuvanttihoitoa (FOLFOX) potilailla, jotka olivat saaneet ennen leikkausta radiochemotherapy [19]. 3 vuoden tautivapaan elinajan oli 71,6% potilailla, jotka saivat FOLFOX leikkauksen jälkeinen adjuvanttihoitoa, verrattuna 62,9% potilailla, jotka saivat 5-FU /leukovoriiniin (

P

= 0,047). Alaryhmäanalyysissä havaittiin, potilaalla on yp vaiheen III, ypN1b, ypN2, ja minimaalisesti-taantunut kasvaimia hyötyneet enemmän FOLFOX kuin 5-FU /leukovoriini. Kaksi muuta viimeaikaiset tutkimukset ovat tutkineet kysymystä siitä intensiivinen kemoterapia sisältävä oksaliplatiinia voi korvata ennen leikkausta sädehoitoa. Pieni vaiheen II tutkimuksessa New Yorkissa raportoitu patologisen täydellinen hoitovaste 25% ja 4 vuoden yleinen eloonjäämisaste 91% potilailla, joilla on paikallisesti kehittyneiden peräsuolen syöpä, jotka saivat FOLFOX bevasitsumabiin kuin ennen leikkausta hoito ilman rutiinia sädehoitoa [20 ]. Toinen vaihe II tutkimus Japanissa raportoitu että neoadjuvant terapia mFOLFOX6 sijasta sädehoito oli turvallinen ja tehokas hoitovaihtoehto peräsuolisyövässä, jossa patologinen täydellinen hoitovaste 10,3% ja R0 resektio osuus 91,0% [21]. Kaikki nämä havainnot osoittavat, että oksaliplatiinia sisältäviä adjuvanttihoitoa voi olla tehokas peräsuolen syöpään synkroninen käyttö preoperatiivisen sädehoidon on vältettävä.

Tämä tutkimus oli useita rajoituksia. Ensinnäkin, koska se oli retrospektiivinen tutkimus, jossa vain pieni näyte, oli valinta puolueellisuudesta potilaista. Kuten edellä on kuvattu, potilaiden ryhmässä S olivat vanhempia, sisälsi suuremman osuuden vaiheen II tauti, ja oli enemmän leikkauksiin komplikaatioita kuin potilailla Group SO (

P

0,05). Siksi potilaiden, jotka olivat nuoria, joilla on hyvä fyysinen tila ja suurempi riski uusiutumista olivat omiaan saamaan adjuvanttihoitoa. Näin ollen eliminoimaan valinta bias, käytimme kerrostuminen analyysiin.

Toiseksi ei CRM tila ilmoitettiin. Kuten raportoitu vuonna 2009 [10], tämä on vakava puute hoitoon peräsuolen syövän Kiinassa, jopa yliopisto-sidoksissa sairaaloissa. Kuitenkin potilaiden ryhmässä S, suuri määrä imusolmukkeiden korjattu (keskiarvo 13,68), ei-huonompi 5 vuoden paikallisen uusiutumisen korko (8,3% II vaiheessa tauti ja 14,6% vaiheessa III tauti), ja sairaus- erityiset eloonjäämisaste (84,6% II vaiheessa tauti ja 58,9% vaiheessa III tauti) olivat verrattavissa raportoimat tulokset Heald et al. [22], joka osoittaa hyvää laatua kirurgian meidän keskelle. Kolmanneksi, ei ollut mahdollista verrata tulokseen eroja potilailla, jotka saivat oksaliplatiinia sisältävän adjuvanttihoitoa ja ne, jotka saivat leikkaussalin sädehoitoa tässä tutkimuksessa, koska vain 19 potilasta, joilla oli hyvin suuria kasvaimia tai ilmeinen imusolmukemetastaaseja saivat sädehoitoa.

Lopuksi löysimme että adjuvanttihoitoa sisältävä oksaliplatiinia ilman sädehoitoa voi parantaa eloonjäämistä potilailla, joilla on paikallisesti kehittyneitä matalan ja keskitulotason peräsuolen syöpiä verrattuna havainto. Satunnaistettuja, mahdollisille kokeita perusteltua vahvistaa tämän eduksi oksaliplatiinin peräsuolisyövässä.

Kiitokset

Alustavat tulokset tästä tutkimuksesta toimitettiin ASCO 2012 Annual Congress abstraktina [J Clin Oncol 30 (suppl): abstrakti e14024 2012]. Olemme kiitollisina kiitos sisältö Ed Net, Shanghai Co Ltd editointiavun kanssa käsikirjoituksen.