Krooninen sairaus

Kysymys

Hei, olen 42 y /o naaras, joka oli rutiinia bloodwork 2,5 vuotta sitten osoittaa TSH kuin 0,4 ja FT4 kuin 0,69; PCP soitti ja ilmoitti hän viittasi minut endokrinologian. Valitettavasti kanssa APPT on 6 viikkoa pois ja joilla ei ole huolestuttavaa oireita, unohdin APPT til edellisenä päivänä ja peruutetaan se.

kuukausi sitten ollut vaikea kurkkukipu w /mätä taskut ja meni ER. Kun tentti kaulaani ne määrännyt CT, jossa minun imusolmukkeet tuntui ”liian laajentunut.” Kontrasti CT osoittivat ”oikea kilpirauhasen lobe kalkkeutumista, joka voi olla sisällä kyhmy, selvä kyhmy ei visualisoitu.” Raportissa todetaan myös, ”näkyvä oikean tason 2A 1.8cm imusolmuke tunnistetaan. Myös merkittävä vasemman tasolla 2A 1.6cm imusolmuke. Myös lievästi näkyvästi 1.7cm vakava kahdenvälisesti 1B imusolmukkeet. Kaikki nämä osoittavat rasva siemenarpi . ” (Internet tutkimus on opettanut minulle rasva siemenarpi on hyvä.) Kaikki muu visualisoidaan skannaus on ”normaali” ja ”mukavalta.” Kuitenkin Hoitavan MD totesi, että on itse asiassa ”nontox uninodular struuma,” alias kilpirauhasen kyhmy, ja että ”by Näyttää siltä, ​​se on ollut panimo vähintään muutaman vuoden.” Silloin minä muistanut aiemmin testitulokset että olen laiminlyönyt seurata ja lääkäri sanoi, ”Juuri; se oli luultavasti tämä varhaisessa vaiheessa.” Sitten hän sanoi asioita, jotka olivat hämmentävä, kuten ”se on siunaus kanssa tulitte STREP kurkun, jotta voisimme löytää tämän” ja ”nuori nainen, en voi yli stressi teille kiireellisyyttä. Sinun täytyy seurata asiantuntijan , mieluummin ennemmin kuin myöhemmin ”ja kutsui CT tuloksia” koskevat. ” En seurata, ja olen APPT kanssa endokrinologian 11. heinäkuuta.

My TSH taso viime viikolla oli 0,33, eli se on ilmeisesti laskenut viimeisen 2,5 vuotta.

Yllä mielessä, kysymyksiini teille ovat:

1) Äitini oli täsmälleen sama asia, vain se oli pienempi ja hän oli 62 tuolloin. Ne poistettiin hänen koko kilpirauhanen; hänen oli hyvänlaatuinen kuin useimmat ovat. Onko todennäköistä, mielestänne että koska minun suvussa sama tehdään minulle?

2) Mikä olisi saanut hoitava MD ER korostaa kiireellisyyttä seurannassa miten hän teki? Oliko hän mahdollisesti yrittää kertoa minulle jotain ilman tulossa ulos ja suoraan kertoa minulle?

3) Mikä olisi niin ”koskee” noin CT raportin, joka perustuu osiin I Mainituista sanatarkasti? Ja jos he ovat niin ”koskee,” miksi minun APPT toistaiseksi pois?

4) Mitä eroa on ”kalkkeutumista” ja ”kyhmy”?

5) Lopuksi ne TSH: mitä ne tarkoittavat?

Kiitos paljon ajastasi; Ymmärrän se arvokas!

Vastaus

Hei Jen,

Lämpimästi tervetuloa teille!

1. Emme suorita koko kilpirauhanen kaikissa tapauksissa. Kun käyt endokrinologian teemme joitakin lääkärintarkastus ja FNA (Fine neula pyrkimys). Jos FNA tulokset sanovat kyhmyt ar hyvänlaatuinen /tuloksettomia sinun täytyy seurata 6 kuukauden kuluttua. Jos FNA tulokset sanoa pahanlaatuiset papillaarinen kilpirauhassyövän suosittelemme kokonaan tai osittain kilpirauhasen koosta, asema ja määrä kyhmyt. Jos FNA tulokset sanoa sen Intermediate, niin se voisi olla joko follikulaarista kasvaimen tai horthle solu kasvain. Sitten toteuttaa radioaktiivisen jodin scan pohtimaan kilpirauhanen.

Joten voin antaa yritykselle opininion jälkeen FNA. Mutta nyt se näyttää olevan alkuvaiheessa. On vain yksi kyhmy. Mielestäni sinun ei tarvitse koko kilpirauhanen juuri nyt.

* Aina yhteensä kilpirauhanen on hyvä valinta yli subtotaalinen kilpirauhasen koska on vähemmän mahdollisuuksia uusiutumisen kyhmyt.

2. Koska on imusolmuke osallistuminen, hoitava ER ehkä ovat korostaneet vierailevat asiantuntija ja saada oikea diagnoosi. ER asiantuntijat tapana olla tietämättä kriteerit luokittelu ja lavastus kilpirauhasen kyhmyt varten kilpirauhanen. Joten se oli hyvä hänestä suositella sinulle vierailla asiantuntija.

3. CT-ei liian koskee mutta varmasti on tuonut sisään vastiketta asiantuntijan tulevaisuuden suunnittelun ja hoidon edellytys.

4. Kilpirauhasen kalkkeutuminen on laskeuma kalsiumsuolojen kilpirauhaskudokseen johtuu hormonaalisia poikkeavuuden /heikentynyt verenkierto. Mutta kalkkeutumista edeltää kyhmyt. Tämä kalkkeutumista voi merkitä tulevaa kyhmy. Nämä kalkkeutumista ovat suurimman osan ajasta hyvänlaatuinen. Mutta FNA tarvitaan vahvistaa, ettei pahanlaatuisia muutoksia.

5. Uusin TSH taso 0,33 kuuluvuusalueella, mutta silloinkin rajatapaus. Tämä alue on ehdotettu harkita FNA.

Kiitos teille!

*** Hyvä AllExperts käyttäjä, jos olet tyytyväinen palveluun, ota aikaa lahjoittaa vähän rahaa lääketieteellisen tilat ja koulutusta poor.You voi luovuttaa vähemmän kuin 1 $ – 10 $. Pikku lahjoitus voi pelastaa ihmishenkiä !! Lahjoita vain jos olet tyytyväinen palveluun ja halukas auttamaan köyhiä. En halua pakottaa sinua! Kiitos teille!

Siirry profiilisivullani ja valitse Lahjoita ***