Krooninen sairaus

Kysymys

Hei!

Kävimme allergialääkäri /immunologist viime aikoina, koska minun 8-vuotias tytär dermografismi. Hän päätti tehdä allergia testaus ja löysi hän on allerginen hometta, pöly, siitepöly ja meidän koira. Aloitimme hänet Allegra ja jatkoi uskollisesti kaksi viikkoa ja tehnyt joitakin muutoksia talon ympärillä näkemättä mitään muutosta hänen. Hän oli yhä väsynyt ja valittavat vatsakipu, pahoinvointi ja huimaus, joka oli jatkunut koko talven. Sitten vei hänet lastenlääkäri ja odotamme lab tuloksia. Lastenlääkäri suositteli siirtymistä Claritin ja testaamiseksi inhalaattorin. Olen ollut katsomassa häntä PEF ja huomasin se oli alhainen normaalilla tasolla mukaan listoille löysin verkossa. Hän on noin 52 tuumaa pitkä ja 64 kiloa, ja hänen PEF vaihteli noussut 230 alas 180. Eilen hänen virtaus oli alle 200 taas, joten menin eteenpäin ja oli hänen yrittää inhalaattorin. Kun inhalaattorin, hänen PEF nousi yli 250 helposti ja enintään noin 280. Teimme että kahdesti eilen ja sai nämä tulokset. Tehtyään sen juuri ennen nukkumaan, testasin häntä PEF aamulla ja se oli 250. Paras vielä ilman inhalaattorin. Tarkoittaako tämä tyttäreni on astma? Hänellä oli paljon enemmän energiaa ja hyviä kasvot väri inhalaattorin, too. Kiitos mitään oivalluksia olet.

Vastaus

Hei Kelli,

Haluaisin pyytää anteeksi viivästymistä tätä vastausta. Kaikki asiantuntijat ilmeisesti oli tekninen ongelma. Kun olen täysin tullut vastaus kaksi päivää sitten, se pyyhitään pois kaiken, huolimatta minusta klikkaamalla save ohjelmassa. Tech-tuki ei ole vastannut minulle, joten yritetään tätä uudelleen!

Ensinnäkin, mutta PEF-mittari ei ole diagnostinen työkalu. Se on yksinkertainen laite mittaamiseen hengitysteiden vastus. Henkilö, joka ei ole astma on taipumus menettää näkökulmasta ja kuinka huono niiden hengitys on tulossa. On hienoa, että olet tutkinut kaavion PEF-mittari, mutta ongelmana on, se on keskimääräinen arvo ei erityisiä kyseiselle henkilölle itselleen. Seuraava askel otetaan, jos lapsesi menee hyvin, on luoda mitä kutsutaan heidän henkilökohtainen paras. Tämä tapahtuu tekemällä päivittäin huippuvirtauslukemat, mieluummin noin lounasaikaan. Otat kolme mittausta, tallennus eniten. Muutoin tämä kaksi viikkoa suora, paras numero kyseisessä venytys on henkilökohtainen paras. Olet varmaan oppinut eri vyöhykkeillä. Vihreä vyöhyke on 80 100%: n henkilökohtainen paras, keltainen alue on 50%: sta 79%, ja punainen alue on alle tämän 50%. Yhdistämällä tämä tieto kanssa astma toimintasuunnitelma ohjaa hoito-ohjelmaa potilaalle. Kunnes 25-vuotiaana, uusia henkilökohtaisia ​​ennätyksiä määritellään kuuden kuukauden välein. Keuhkot saavuttaa täyden kasvua kypsyyttä iässä 25, minkä vuoksi tämä on tärkeää toteuttaa. Astma toimintasuunnitelmaan ei katsokaa PEF-arvot. Se antaa myös oireita perustuu laski keuhkojen toimintaan, joten on hetkiä, että huippu virtausmittari ei ehkä ole käytettävissä, se ohjaa hoito perustuu oireisiin.

Nyt koskien Diagnosoinnin. Ensinnäkin, useimmat astman johtuu allergioita kun katsot lapsia. Siksi lääkäri päätti tehdä ihon testaus, onko siellä allergisen kuvio tekeillä. Seuraavaksi on keuhkojen toiminta testi kutsutaan spirometria. Tämä on pieni tietokoneistettu laite, jota käytetään samalla tavalla PEF-mittari. Se mittaa useita näkökohtia keuhkojen toimintaa. Se toistetaan ainakin kolme kertaa saada johdonmukaisia ​​lukuja. Tämän jälkeen seuraa albuterol hoitoja, sitten seurasi 15 minuutin kuluttua ennen uutta ylimääräistä spirometriaa kolme kertaa. Jos ennen ja jälkeen tulokset ovat suurempia kuin 12% tai 200 ml tilavuus parannus jälkeen albuterol, joka on osoitus reaktiivisen hengitysteiden sairaus …. astma.

Lopuksi on kaksi verikokeita Haluan nähdä . Yksi on mitta eosinofiilien, tietyntyyppisten valkoisten verisolujen. Toinen testi on immuunijärjestelmän kutsutaan IgE. Kohonnut arvo ks on hyvin osoitus allergisia ongelmia potilaan, siis vahvistaa diagnoosin astma.

Nyt lyhyiksi että fysiologian kehon vastaus tulehdus. Astma, siellä on aina olemaan joitakin tulehdusta keuhkoissa. Kehon tuotantoa kortisolin, luonnollinen steroidi valvonnan tulehdus, käy läpi 24 tunnin päivän. Vähentyessä merkittävästi myöhään illalla läpi varhain aamulla, ja nousta kautta päiväsaikaan. Tämä korreloi parhaiten keuhkojen toiminta aikana keskipäivällä, ja pahimmassa keuhkojen toimintaa yli yön aikana nukkumaanmenoa. Ja astma potilas, joka ei ole asianmukaisesti kontrolloida, hänen usein yöllä awakenings johtuvat yleensä yskimistä ja hengityksen vinkuminen. Tästä kärsii unen heikon hapen kuljetusta elimistössä. Potilas on paljon vähemmän energiaa päivän aikana suorittaa normaalia toimintaa. Kun astman tuodaan alla erittäin hyvä ohjaus, unen laatu paranee, yö heräämisiä ei esiinny, ja yleinen elämänlaatu on valtavasti parempi.

On tärkeää, koska lääkityksen käyttö on välttämätöntä saada suuri ohjaus , se on vain puoli totuutta. Ymmärtäminen Astma varsinkin laukaisee, on kriittinen onnistumisen. Välttää tilanteita altistumisen aiheuttajia valtava vähentää astmakohtauksia syntymisen. Lisäksi ymmärrystä oikea tekniikka käyttää lääkkeitä astman on myös erittäin tärkeää. Paljon lääkitys vika ei johdu lääkeaineen, mutta koska ei osaa oikein käyttää laitetta, että lääke annetaan kanssa. On myös äärimmäisen tärkeää ymmärtää, mitä kukin lääkkeitä itse tehdä. Koulutus on kriittinen menestys, Lopullisena tavoitteena on parantaa laatua-of-life. Yksi voi olla lähes normaalia elämää, joilla on astma, joka on asianmukaisesti valvoa. Lähes normaalia, on koska sinun täytyy ryhtyä toimenpiteisiin, jotta tämä laatu tapahtuu, se vain ei tapahdu itsestään.

Toivottavasti tämä auttaa, ja jos kysyttävää, voit saada takaisin minulle . Jos diagnoosi astman varmistuu, voin antaa sinulle opastusta asianmukaisen hoidon tekniikkaa käyttäen laitteita, sekä voimavara on toimintasuunnitelmia. Lopulta kaksi sivustoja, jotka annan sinulle saada ajantasaista tietoa astman.

Vilpittömästi,

Marc