Chondrolysis nivelruston ja Vammaisuus
Katoaminen nivelruston voi olla sysäyksen vakava vamma. Monet suuret tutkijat ovat tutkineet asiaa syvällisesti. Yksi mielenkiintoinen tutkimus on nimeltään 揑 maging akuutin vammojen Nivelpinnoilla (kondraalinen, osteokondraaliset ja rustonalaisen murtumia)? Klaus Bohndorf – Skeletal Radiology Volume 28, Number 10 – lokakuun 1999. Tässä on ote: 揂 bstract – Murtumat mukana nivelletyn pinnat luun ovat yleinen syy pitkäaikaisen työkyvyttömyyden jälkeen yhteinen loukkaantumisen. Akuutti murtumia nivelpinnan tyypillisesti rinnakkain pinnan ja rajoittuvat ruston ja /tai sen välittömässä subchondral hohkaluun. Ne olisi erotettava pysty- tai vino luunmurtumia kanssa nivelen laajennus. Tässä artikkelissa tarkastellaan mekanismi akuutin nivelen pintaa vammoja, sekä niiden esiintyvyys, kliininen esitys, radiologisten ulkonäkö ja hoitoa. Luokitus esitetään perustuu suoraan tarkastukseen (tähystys) ja kuvantaminen (erityisesti MRI), korostaen ero vaurioita ehjä (subchondral impaction ja subkondraalisen luun mustelmia) ja häiritsi (kondraalinen, osteokondraaliset vaurioita) ruston. Hyaliinirustoa, subchondral Istuke ja subkondraalisen hohkaluun on katsottava anatominen yksikkö. Subchondral nivelpinnasta vaurioita, osteokondraaliset murtumia ja ainoastaan chondral murtumat ovat erilaisia ilmenemismuotoja iskeytymisalueen vammoja, jotka vaikuttavat nivelpinnalle. Niistä noninvasive kuvantamismuotojen tavanomainen röntgenkuvaus ja MRI antavat olennaisinta tietoa. Asianmukainen käyttö lyhyitä tau inversio talteenotto, T1-painotettu ja T2-painotettu (turbo) spin-kaiun sekä kaltevuus-kaiku sekvenssit, mahdollistaa MRI luokitella eri akuutti nivelpinnasta vaurioita suurella tarkkuudella ja tarjoaa terapeuttisen guidance.?br /> Toinen mielenkiintoinen tutkimus on nimeltään 揊 ibronectin fragmentteja aiheuttaa chondrolysis naudan nivelruston viipaleet culture.?By GA Homandberg, R Meyers ja DL Xie – 25 helmikuu 1992 The Journal of Biological Chemistry, 267, 3597-3604. Tässä on ote: 揂 bstract – Kohonnut fibronektiini (Fn) ja Fn fragmentti pitoisuudet löytyvät nivelvoidenesteessä osteoarthritic ja nivelreumapotilaissa. Fn on osoitettu vaikuttavan ilmentymisen chondrocytic matriisin proteiinien, ja Fn-fragmentit on osoitettu nostaa geenin ilmentymisen neutraalien proteinaasien in synoviosyyteissä. Näistä syistä testasimme vaikutuksia Fn-fragmenttien proteaasin vapautuminen ja tuloksena proteoglykaanin vapautuminen rustosta seerumittomassa naudan nivelruston eksplantaatilta kulttuureissa. Olemme havainneet, että 1-mikromolaarisella aminopään 29- ja 50-kDa: n gelatiinia sitova Fn fragmentit aiheutti yli 50-kertaisen parantamiseksi Gelatinolyyttinen ja collagenolytic proteinaasi julkaisun 23-kertainen parannus proteoglykaanin (PG) vapautuminen. Release oli merkitsevä fragmentti pitoisuuksina niinkin alhainen kuin 20 nM. Integriiniä sitovan 140 kDa fragmentti seos oli vähiten aktiivinen fragmentti, kun taas natiivi Fn oli vähän toimintaa. Suhteellinen toiminta fragmenttien korreloi niiden suhteellinen kyky sitoutua rustoa. RGDS- integriini-tunnistuspeptidiin aiheutti myös vapauttaa, vaikka kvenssimutantit ei. PG vapautuminen estyi aktinomysiini D, sykloheksimi-, ja deoksiglukoosilla. Fn fragmentti välittämän PG vapautuminen aleni 10% seerumia yli 10-kertainen, mutta oli silti 2 kertaa suurempi kuin kontrolleilla. Kun läsnä on insuliinin kaltaisen kasvutekijä-1, PG vapautuminen oli yhtä suuri kuin ilman seerumia. Ehdotamme, että Fn fragmentteja, jollainen löytyy sairaiden nivelnesteessä, voi edistää proteaasin välittämää vahinkoa cartilage.?br /> Jos olet löytänyt jompikumpi näistä otteista mielenkiintoisia, lue opinnot kokonaisuudessaan.