Sädehoitoa kivesten cancer
Kysymys
Dr. Seigle, Kiitos jo etukäteen oloasi saatavilla tällä foorumilla. Kysymykseni liittyy Stage 1 seminoomasta joka on toistaiseksi käsitelty w /imusolmukkeet orkiektomia. Lantion /Abd CT oli selkeä ja päätimme edetä w /säteily, kuitenkin malpositioned ja keskeisellä paikalla sijaitseva munuainen on paljastettu CT. Sijainnista johtuen munuaisen, se on nyt osittain sisään säteilyllä alan ja vaarassa vahinkoa. Tiedän tilastoja ja mitä valpas odottaa liittyy jos päätän etene w /säteilyn takia huolta minun munuaistoiminnan. BUN /Creat /GFR on normaali 36-vuotias. Tärkein kysymys on, mitkä ovat riskit vahingoittamatta minun munuaisen (ymmärrän valtaosa ihmisistä w /yksi munuainen hienosti) Voinko saada asiantuntijoiden kuulemisen /lausunnon asiasta joku, joka on taustaltaan sairaanhoitaja harjoittaja kriittisen hoitotilanteissa. Onko tapaustutkimuksia, tutkimusta tästä? Mitä olet nähnyt tai mitä voit kertoa minulle auttaa tekemään tietoisen päätöksen?
Kiitos,
Shannon
Vastaus
Hyvä Shannon,
Kuinka monta munuaiset teillä on? Jotkut ihmiset ovat yksi keskeisellä paikalla munuainen, jota usein kutsutaan hevosenkenkämunuainen riippuen sen muodosta; on tämä niin sinun tapauksessa? Vai on kaksi erillistä munuaiset ynnä yksi keskeisellä paikalla kuin on tyypillinen?
säteilyannos käytetään hoitoon seminooma on riittävän korkea vahingoittaa osa munuaisten, joka on hoidon alalla. Siksi, jos riittävä osa munuaisen (t) ei säästy, kukaan ei halua hoitaa säteilyn. Kyllä, voit elää täysin normaalisti vain yksi munuainen.
Orkiektomia yksin on järkevä, jos lääkärit tuntuu siltä, että munuaisten toiminta on vaarassa. Sinun täytyisi olla säännöllisesti TT (useita kertoja vuodessa aluksi), mutta voitaisiin käsitellä myöhemmin, jos on viitteitä siitä, että syöpä on uusiutunut. Vain 20-25% ihmisistä, joilla vaiheen I seminoomasta käsitelty orkiektomia yksin on uusiutunut myöhemmin; useimmat pahenemisvaiheita helposti käsiteltävä siten, sinulla on 75% mahdollisuus (noin) koskaan tarvitse mitään jatkokäsittelyä jos sinulla ei ole säteilyä.
Lopuksi on olemassa kolmas vaihtoehto: jotkut ihmiset ovat yrittäneet yhden kurssin karboplatiinin kemoterapiaa. Sen kemoterapiaa serkku, sisplatiini, tunnetaan munuaistoksisuutta. Karboplatiini on hellävaraisempi lääke, jolla on vähemmän haittavaikutuksia kuin sisplatiinin. Siitä, mitä on tähän mennessä tunnettu, tulokset yhden hoidon karboplatiini ovat yhtä hyviä kuin mikä tahansa muu hoito (vaikka, koska se on uusi lähestymistapa, potilailla, jotka ovat saaneet näin ei ole noudatettu, monta vuotta, kun ne ovat olleet säteily).
Sinun pitäisi nähdä ja puhuu jonkun kanssa, joka on paljon asiantuntemusta hoidossa seminoomasta. Luultavasti paras asiantuntija tässä olisi Gillian Thomas (Canadian). Ehkä hän olisi valmis keskustelemaan tilanteesta teille. Sinun olisi pitänyt etsiä hänen yhteystietonsa.
Vilpittömästi
J. Seigle, MD