Toradol in CRF /CHF potilas?
Kysymys
Kihlattuni (31) äskettäin kuollut. Hänellä oli CHF ja CRF, mutta hän oli melko vakaana. Kuitenkin, kun viime sydämentahdistin leikkauksen hän antaa Toradol, ja hänen kalium nousi 8,1 kun taas hänen kreatiniini spiked 4,0. Hänen lääketieteellinen ryhmä onnistui saamaan kalium takaisin alas normaaliksi, ja hänen kreatiniini viimeksi mitatun 2.3.
Voisiko Toradol ovat kärjistäneet CHF? Ennen kuin hän kuoli, hänellä oli suuria turvotusta jaloissa ja yski tavallista enemmän (vaikka hän oli ottanut ylimääräistä Lasix auttaa pääsemään eroon nestettä).
Kuolinsyy mainittiin (periaatteessa) komplikaatioita sydämen vajaatoiminnan, mutta olen utelias tietämään jos Toradol voinut olla tekijä, too.
Vastaus
Hi Tess
olen pahoillani teidän tappio.
Toradol on ketorolaakkitrometamolia. Se on kipulääke lääkitys, joka voi aiheuttaa äkillistä munuaisten vajaatoimintaa (ARF). Kohonnut Kalium taso oli todennäköisesti seurausta Akuutti munuaisten vajaatoiminta.
Ketorolac tiedetään olevan vuorovaikutuksessa Furosemide (Lasix) ja aiheuttaa väheneminen natriureettista vaikutusta Lasix. Tämä yhdistettynä akuutti munuaisten vajaatoiminta oli luultavasti syynä suurten turvotus jaloissa. Nesteen kertyminen keuhkoihin olisi aiheuttanut enemmän yskää kuin tavallisesti.
Muut kuin tämä, alle 1%: lla potilaista voi olla sydämen vajaatoiminta.
Luultavasti eri tekijöistä: ARF, neste ylikuormitus ja paheneminen CHF osoittautui kohtalokkaaksi.
Kunnioittavasti,
Dr. Shah