Riski Tool New suuntaviivojen kuuluu Fire
& nbspreviewed journal – mutta se on myös todennäköistä, että se on esillä maanantaina
NYT.
Nissen on pitkään ollut kannattaja aggressiivinen statiinin terapiassa hyvin alhainen LDL tavoitteita kuin strategia kääntää ateroskleroosin, vaikka tämä tavoite on ollut tantalizingly ulottumattomissa.
Ridker on mestari biomarkkereiden C-reaktiivisen proteiinin markkerina subkliinisen ateroskleroosin, ja hän johti JUPITER tutkimuksessa, joka oli pohjana FDA: n hyväksynnän Crestor (rosuvastatiini) primaariehkäisyn – ainoa statiinin kuljettaa etiketti.
isku takaisin, joka oli johtajat American Heart Association polttava keskiyön öljyn lauantai-iltana klo AHA kokouksessa täällä, on ainakin hereillä aikaisin huoli ilmaisseet David Goff LKT, että ”kukaan ei kiinnitä huomiota suuntaviivoja.” Goff puheenjohtajina ohjenuorana komitea.
Entinen AHA presidentti Gordon Tomaselli, MD, Johns Hopkins, kertoi
MedPage Tänään
että ohjeet eivät ole täydellisiä – riskinarvioinnin työkalu tekee, hän sanoi, on joitakin ”reikiä, koska se luultavasti ei ole hyvä työkalu arvioitaessa riskiä valkoisia naisia - se ei ole uutta ja muitakin ongelmia, mutta se on parannus. ”
Tomaselli myös, että oli joitakin ongelmia menetelmien kehittämisen suuntaviivat – myös se, että National Institutes of Health” rajoittuu voimme vain käyttää näyttöä RCT (satunnaistetuissa kontrolloiduissa kokeissa), joka rajoittaa kliinisiin kysymyksiin, että voisimme kysyä. ”
Goff puolusti uuden riskin algoritmeja, että” me väittävät, että nämä yhtälöt ovat yleisimmin validoitu riski yhtälöt käytettävissä lukuun ottamatta Framingham riskiluku ja Euroopan pisteet . ”
hän sanoi, että he olivat parannus edelliseen työkalut, että he pitävät aivohalvauksen – jossa hän sanoi on erityisen tärkeää naisille ja mustat, jotka ovat todennäköisesti olla aivohalvauksen ensimmäisenä ilmentymänä ateroskleroottisten sairauksien – ja on erilliset arvioinnit valkoisen ja mustan yksilöitä. Aiemmat yhtälöt kehitettiin enimmäkseen valkoinen väestö ja levitetään sitten kaikille.
Neil Stone, MD, Northwestern Medicine ja tuoli paneelin, joka kirjoitti kolesteroli suuntaviivoja, jotka olivat vahvasti uuden riskin yhtälöitä, sanoi, että mitä hän ja hänen kollegansa lähti tehdä oli tarjota tapa lääkäreiden ja potilaiden olla keskustelun tapoja vähentää riskiä.
”Emme sano amerikkalaisille,” aiomme olla paljon et postitetaan reseptejä … näitä statiineja. ” Aivan päinvastoin. Sanoimme primaaripreventio on niin tärkeä, että se on niin riippuvainen yksittäisistä ominaisuuksista. Ja potilaan ja hänen lääkärin täytyy saada yhteen ja keksiä maailmanlaajuinen reseptiä, joka saattaa sisältää statiinia, mutta toivomme, ei unohtaa kaikki nämä muita tekijöitä, jotka ovat niin tärkeitä, ”Stone sanoi. ”Ja mielestämme rivi on paremman terveyden maan.”