Closure operaation suonikohjuja veins
Kysymys
Hyvä Lauri, uskon olisit vastannut kysymykseen jo mutta valitettavasti joku poistetaan sähköposti lähetit minulle. Olisitko ystävällinen ja lähetä vastaus uudelleen, olisin todella kiitollinen. Haluaisin tietää lääkärin New Yorkissa (Manhattan), joka on erikoistunut päättämismenettely suonikohjuja. Haluan myös mielipiteenne tästä menettelystä. Haluan huolehtia jalat ennen kuin on todella suuria ongelmia. On ollut sclerotherapy vuotta sitten ja on melko vähän dicoloration joka pahensi MD NYC jotka käyttivät laser ja eteni antaa minulle valtava palovamman. Olen tukos (?) Yksi jalka niin suonet alkavat rakentaa sinne myös. En ole ylipainoinen ja käyttää melko vähän, se `s vain geneettinen. Hope voit auttaa minua uudelleen. Kiitos niin paljon aikaa. Daniela P.S. Jos tiedät hyvä lääkäri, joka tekee muita menettelyjä, kerro minulle.
Vastaus
Daniela,
tässä ovat dokumentit, jotka on koulutettu VNUS sulkeminen NY
Frank G. Fort, MD
Capitol alue Vein Centre
1367 Union Street
Schenectady, NY 12308
518-377-1154
Harry Schanzer, MD
993 Park Avenue
New York, NY 10028
212-396-1254
Steven Bernstein, MD
Northern Westchester Imaging Associates
400 East Main Street
Mt. Kisco, NY 10549
914-666-1803
Jacob Cynamon, MD
Montefiore Medical Center
111 E. 210. Street
Bronx, NY 10467
718-920- 6303
vaikka olen varma, että he ovat kaikki hyvin ja hyvin koulutettuja, itselleni, ottaisin Dr Cynamon Montefiore. (En tiedä, miten pitkälle se on Montefiore}
Montefiore on suuri ryhmä kirurgien, kaikki näyttävät kiinnostunut paras hoitotulosta. Jos menet sinne, olkaa hyvä, avoin mitä doc recomends, muista, että kaikki tekniikat ratkaise kaikkia ongelmia, varmista, että olet keskustella, onko sinun ongelma voi hakea VNUS sulkemiseen.
”sulkeminen” käytetään radiotaajuisen nykyinen syntyy lämpöä, joka voi lämmittää kudoksia jopa 180F.
se ei oikeastaan ole uusi idea, RF nykyinen on käytetty vuosikymmeniä leikata kudoksiin ja hyytyä verisuonia. sulkeminen katetri viedään suoneen paikallispuudutuksessa, sulkee suoneen ilman tarvetta poistaa kirurgisesti .
tuoreen tulostaa teollisuuden joka valmistaa katetrien sulkemisesta menetelmää käytettiin Euroopassa 186 varicose raajoissa. jatkotoimet on hyvin lyhyt, vain 6 kuukautta vuodessa ja vain 41out kokonaismäärästä 186 oli seurataan tätä lyhyessä ajassa. oli 8 välitöntä hoitoa epäonnistumisista. Lyhyen seurantajakson ajan 8 tapauksissa suonissa havaittiin kokonaan tai osittain auki. Siten ennustettu 5 vuotta keskeyttäneiden määrää olisi välillä vähintään 40-50%, mikä on erittäin huono. Nopeus hermo vammoja ylikuumenemisen viereisen hermoja oli korkea ja riippuu pituudesta suoneen käsitelty. Reiteen alueella se oli 8,9%, mutta jos suonen käsiteltiin nilkassa hermo vamma kohosi 40,9% !. Vuonna vielä 7 tapauksissa palovammoja myös tapahtunut. Seuraavat asiat olisi otettava huomioon ennen mahdollisuus käyttää sulkemiseen menetelmää:
Menetelmää voidaan hoitaa vain suoraan suonet. Käärityn ja kierretty suonikohjuja tulee poistettava leikkauksella missään tapauksessa. (Ei injektiot, ota kuin suonet avataan jälleen lyhyessä ajassa?)
2. Edellä luetellut komplikaatio hinnat ovat erittäin korkeat ja määrä käsiteltyjen tapausten ovat liian pieniä.
3. Jatkotoimet on hyvin lyhyt. 5-10 vuotta ja seuranta on tarpeen asianmukaisesti arvioida menetelmää. On odotettavissa, kuten injektio menetelmällä, että ajan myötä lisää laskimoiden aukeaa seurauksena korkea keskeyttäneiden määrää.
4. Menetelmä toimiston hoitoon edellytys ei olemassa alkaen on vähän invasiivisia leikkaus (avohoidossa phlebectomy) toteutettavissa paikallispuudutuksessa ja ilman toipilasaika, silmukkaa ja arpia.
5. Teollisuus on luonut ”vasara” ja etsiä sopivaa ”naula” on nyt. Neuvoni lukija ei anna itsesi tulla ”naula”. Varmasti suostunut osallistumisesta tutkimus- protokollan suorittaman lääketieteellisen koulu on kannattanut. Tulokset vähintään viiden vuoden seurannan pitäisi ohjata meitä pätevyyttä menetelmän ja osu ja loppuivat tutkimuksia, jotka on tarkoitus tuoda rahaa valmistajalle koneen.
6. On suuri samankaltaisuus edistämisen tätä menetelmää ja edistämiseen laser hoitoon hämähäkki laskimot. Vuosia käyttöönoton jälkeen laserlaitteita tulosten laserhoitoa niille pikkusuonia on edelleen epäjohdonmukaista ja vastuullinen harjoittajat eivät tarjoa sitä ensimmäisenä hoitomuoto. Laserit eivät ole korvanneet injektio hoitoa kunnon huolimatta push teollisuuden (joka haluaa tehdä rahaa myymällä yhä enemmän koneita, jollaisia) ja vastuuttomasta ammattilaisille.
7. Aina kun uusi tekniikka on otettu käyttöön ihmisten pitäisi odottaa useita vuosia ennen kuin sallii rutiinikäyttöön omasta elin, ellei potilas suostuu osallistumaan kokeellinen tutkimus.
8. Lopuksi, tee mitään syksyllä siitä, että FDA on hyväksynyt nämä koneet. On valitettavaa, että tärkeitä lääkkeitä, joita käytetään vuosia ellei vuosikymmeniä Euroopassa, pidättelee FDA samalla kyseenalainen koneiden on hyväksytty vain muutamassa kuukaudessa.
ehdotan saat hyvän, kokemus verisuonikirurgi – anna hänen /hänen tehdä arviointi ja ottamaan neuvoja 2nd doc (jos olet epävarma) ja mennä tradtional lähestymistapaa.
Vein strippaus ja ligaatio, vaikka ei ”ihan” ovat tehokkaita ja jättää minimaalinen arpia, me yleensä ONY on 1-2 silmukkaa käyttäen steristrips useimmille viillon sulkemiseksi …
tunnemme riskit ja komplikaatiot, tiedämme pitkällä aikavälillä kertoimet jolla on onnistunut lopputulos.
ota, ajatella ennen kuin valitset. lauri
lauri