Rinta X
keskiviikko 25 lokakuu 2011 (Medpage Tänään) – Through jopa 13 vuoden seurannan, nopeus keuhkosyöpäkuolleisuus oli samanlainen seulonta ja kontrolliryhmissä (14 per 10000 henkilövuotta versus 14,2 ), Paul Kvale, MD, että Henry Ford Health System Detroit, raportoitu American College of Chest Physicians kokouksen.
havainnot, joita raportoitiin samanaikaisesti verkossa
Journal of American Medical Association
, ovat yhdenmukaisia tutkimuksissa 1970- ja 80-luvulla, että myös osoittanut mitään hyötyä seulonnasta rintakehän röntgenkuvat.
He myös täydentävät havainnot National Lung Screening Trial (NLST), joka osoitti 20 prosentin vähennys keuhkosyöpäkuolleisuus pieniannoksiseen spiraali TT seulonta suhteessa rintakehän röntgenkuvat, Kvale sanoi haastattelussa MedPage Today.
”Mitä olemme pystyneet osoittamaan, että seulonta kanssa plain keuhkoröntgen ei ole parannusta vähensi kuolleisuutta keuhkosyöpään verrattuna ilman seulonta ollenkaan, mutta kun siirryt pieniannoksinen TT et saa vähentäminen keuhkosyöpä kuolleisuutta nojalla löytää näissä tapauksissa samaan aikaan, kun hoito voi pelastaa ihmishenkiä ”, hän sanoi.
rajoitukset suoritettujen tutkimusten 1970- ja 80-luvulla – pieni koko, käyttö rintakehän röntgenkuvat kontrolliryhmiin sisällyttäminen miehistä vain, ja syrjäytyminen tupakoimattomien – johti epävarmuus mahdollisista eduista seulonnasta rintakehän röntgenkuvat. Tämä johti suunnittelun Eturauhasen, Lung, peräsuolen ja Munasarjojen (PLCO) syöpäseulonnoista Trial. Keuhkojen seulonta -haarassa – raportoitu täällä – satunnaistettu 154901 miesten ja naisten ikäryhmissä 55-74 tehdään neljä vuosittain näytöt rintakehän röntgenkuvat tai vastaanottaa tavanomaisen hoidon vuodesta 1993 vuoteen 2001.
Noin puolet osallistujista oli naisia. Tupakoimattomien sisältyivät – 45 prosenttia ei ollut koskaan tupakoinut, 42 prosenttia oli lopettanut, ja 10 prosenttia oli edelleen tupakointi. Kautta seuranta-ajan mediaani on 11,9 vuotta, ilmaantuvuus keuhkosyövän oli samanlainen seulonta ja kontrolliryhmissä (20,1 vs. 19,2 10000 htv), ja keuhkosyöpä kuolleisuus oli samanlainen riippumatta tupakoinnin historiaa tai sukupuoli.
Disease vaiheessa, histologian, ja hoito hinnat olivat samanlaisia molemmissa ryhmissä. Alaryhmässä potilaita, jotka olisivat olleet oikeutettuja NLST, ei ollut vielä merkittävää hyötyä seulonnasta rintakehän röntgenkuvat.
”Sinänsä 20 prosenttia kuolleisuutta eduksi pieniannoksisen spiraali TT verrattuna keuhkokuvaa havaittu NLST todennäköisesti hyvä arvio kuolevuuden etu, joka on on havaittu pieniannoksisen spiraali TT verrattuna tavanomaiseen hoitoon, jos tämä viimeksi mainittu ryhmä oli lisätty NLST ”Kvale ja kollegat kirjoittivat paperille.
Tämä 20 prosentin kuolleisuutta hyöty on paljon pienempi kuin hyöty CT seulonnan väitti 2006 tehdyn tutkimuksen johtama Claudia Henschke, MD, niin on Weill Medical College New Yorkissa. Tässä tutkimuksessa, joka on sittemmin kyseenalaistettu, hän ja hänen kollegansa väitti, että 80 prosenttia keuhkosyöpäkuolemista voitaisiin estää CT seulonta.
”Henschke huonosti suunniteltu tutkimus sanoo seulonnan [laskee] kuoleman riskiä 80 prosenttia ”, kirjoitti Otis Brawley, MD, ylilääkäri American Cancer Society (ACS), sähköpostitse ABC News ja MedPage Today. ”Hän on selittänyt, että NLST löytyi 20 prosentin kuolleisuuteen, koska se verrattuna CT rintakehän röntgenkuvat, ei CT mitään.”
PLCO havainnot viittaavat siihen NLST ”todellakin verrata CT olemattomiin ja 20 prosentin vähennys on todellinen ”, Brawley kirjoitti. ”Tämä PLCO löytäminen ei todellakaan laittaa 80 prosenttia hahmo Henschke kysymykseen.” ACS hetkellä suositellaan vastaan seulonta keuhkosyöpää, mutta Kvale sanoi, että hänen mielestään voisi muuttua nopeasti, kunnes tarkastelun NLST havainnoista.
”Ne ovat lähes varmasti tulla ulos tarkistamista aivan lähitulevaisuudessa kannata hyväksi pieniannoksisen TT seulonta ihmisiä, joilla on asianmukainen riskin luokkaan voidaan seuloa ”, hän sanoi.