Krooninen sairaus

tiivistelmä

Johdanto

monille organisaatioille, rajalliset budjetit ja vaiheittainen rahoitusta rajoittavat kehitystä digitaalisen terveydenhuollon työkaluja. Tämä ongelma on usein pahentaa yhä teknologian tasosta ja kustannukset ohjelmointiin ja ylläpitoon. Perinteiset kehitys menetelmät ovat yleensä olla kallista ja joustamatonta eikä asiakaslähtöisyys. Tämän tutkimuksen tarkoituksena on analysoida käyttöä Ketterä ohjelmistokehitys ja tuloksia kolmivaiheisen mHealth ohjelma on suunniteltu auttamaan nuorten aikuisten Quebecers lopettaa tupakoinnin.

Methods

Faasin I, kirjallisuus selostuksia, kohderyhmien, haastatteluja, ja käyttäytymisen muutos teoriaa käytettiin sopeutuminen ja uudelleen käynnistäminen olemassa olevan näyttöön perustuvan mHealth alustalla. Analyysiin perustuvat käyttäjien kommentteja ja käyttötiedot vaiheesta I, toinen vaihe laajensi palvelun auttaa osallistujia live teksti-chat ohjaajien. Vaihe II arviointi johti kolmanteen ja nykyisen vaiheen, jossa algoritmit esiteltiin kohdistaa raskaana tupakoitsijoille, aine käyttäjät, opiskelijat, kokoaikaisten työntekijöiden, kärsiville mielialahäiriöt ja krooninen sairaus.

Tulokset

kerättyjä koko kolme vaihetta osoittavat, että vähitellen kehitys intervention on johtanut yhä useammat tupakoitsijoita on ilmoittautunut samalla toiminnallisia parannuksia. Faasin I (240 päivää) 182 tupakoitsijat rekisteröitynyt palveluun. 51% (n = 94) oli miehiä ja 61,5% (n = 112) olivat ikävälillä 18-24. Faasin II (300 päivää), 994 tupakoitsijat rekisteröitynyt palveluun. 51% (n = 508) oli miehiä ja 41% (n = 403) olivat ikävälillä 18-24. 174 päivää mennessä 873 tupakoitsijat ovat rekisteröity kolmannessa vaiheessa. 44% (n = 388) oli miehiä ja 24% (n = 212) olivat ikävälillä 18-24.

Johtopäätökset

Kehittyvät teknologiat käyttäytymistieteitä osoittavat potentiaalia, mutta eivät on määritelty parhaat käytännöt sovellusten kehittämiseen. In vaiheittainen-urakointiin rajoitettu rahoitusta, Agile näyttää olevan toteuttamiskelpoinen lähestymistapa rakentamiseen ja laajentamiseen digitaalisia työkaluja.

Citation: Van Mierlo T, Fournier R, Jean-Charles A, Hovington J, Ethier I, Selby P (2014) I will .txt U jos minulla on ongelma: Miten Société Canadienne du Cancer Quebec Applied Behavior-Change Theory, Data Mining ja Agile Software Development auttaa nuoret lopettaa tupakointi. PLoS ONE 9 (3): e91832. doi: 10,1371 /journal.pone.0091832

Editor: Vittoria Colizza, Inserm Universite Pierre et Marie Curie, Ranska

vastaanotettu 23 syyskuuta 2013 Hyväksytty: 16 helmikuu 2014; Julkaistu: 19 maaliskuu 2014

Copyright: © 2014 van Mierlo et al. Tämä on avoin pääsy artikkeli jaettu ehdoilla Creative Commons Nimeä lisenssi, joka sallii rajoittamattoman käytön, jakelun ja lisääntymiselle millä tahansa välineellä edellyttäen, että alkuperäinen kirjoittaja ja lähde hyvitetään.

Rahoitus: Health Canada ja Quebec ovat rahoittaneet SMAT ja sen jatkuva kehittäminen. Rahoittajat ollut mitään roolia tutkimuksen suunnittelu, tiedonkeruu ja analyysi, päätös julkaista tai valmistamista käsikirjoituksen.

Kilpailevat edut: Kirjoittajat lukenut lehden politiikan ja ovat seuraavat ristiriitoja: Mr. van Mierlo ja Ms Fournier ovat työntekijöitä Evolution Health Systems Inc. Ms Jean-Charles ja Ms Hovington ovat työntekijöitä Société Canadienne du Cancer. Tämä ei muuta tekijöiden noudattaminen PLoS One politiikkaa jakaa tietoja ja materiaaleja.

Johdanto

Tuloksia interventioita, potilasturvallisuuden parantamista, vähentää kustannuksia, ja tarkasti päästä ja päivittämisen potilaan keskitettyä tietoa ovat tärkeimmät voimanlähteistä kehittämiseen mHealth [1] – [3]. Perinteiset lähestymistavat digitaalisen hankkeen kehittämiseen turvautumaan jäykkiin menetelmiä, jotka voivat tulla kalliiksi. Nämä jäykät menetelmät ovat usein ongelmallisia, koska ne eivät mahdollista nopeatempoinen evoluutio, joka vaaditaan pitämään digitaaliset ohjelmia koskevan ja käyttökelpoinen.

Huolimatta eduista ja lupaus mHealth olemassa merkittäviä kustannuksia rakentamiseen ja kunnossapitoon järjestelmien . Kustannukset jaetaan yleensä kolmeen ryhmään: suora (hardware), epäsuora (hallinnollinen ja koulutus) ja aineettomien (ylläpito ohjelmistojen laatu) [4]. Kaikki kolme voi olla pelottava pienille organisaatioille tai tutkijoille niukan rahoituksen, erityisesti aineettomia kustannuksia, koska niitä on vaikea ennustaa.

Vuosikymmeniä asiantuntijoita tekniikan ja digitaalisen hankinta ovat tunnustaneet kärjistyminen kustannusten ohjelmiston luominen, ylläpito ja luotettavuus. Jo 1973 ennustettiin, että ohjelmistojen ylläpito ja tuotekehitysmenot lopulta suuremmat kuin hankinta laitteisto [5]. Tästä huoli syntyi alan ohjelmistojen suunnittelu taloustieteen, jossa käsitellään johdon päätöksiin ohjelmistokehittäjiä, jotka liittyvät nimenomaan ohjelmistojen elinkaaren ja kustannusarvio [6].

Perinteisesti ohjelmistokehityksen prosessit ovat olleet vähitellen, juokseva ja joustamaton. Yleisin esimerkki on vesiputousmallin, juokseva menetelmiä joilla kehitys valuu alaspäin. Vesiputous, suosittu suurten yritysten hankkeisiin, suurelta osin putoamasta puolesta, koska se ei salli lisääntyviä muutoksia, joustavuus, tai nopea kehitys [7], [8].

siirtyminen kohti Ketterä ohjelmistokehitys kehys on yritys ratkaista ongelmat, jotka liittyvät putoukselle [9]. Vaikka Agile on laaja käsite se voidaan määritellä iteratiivinen, inkrementaalinen, ja reagoiva kehittämismenetelmät joka liittyy yhteistyötä läpi eri toimintojen ja monitieteinen joukkuetta [10], [11].

Vuodesta kustannuksia projektio tai perinteinen projekti hallinta näkökulmista, arvostelijat Agile huolissaan siitä, että se on huonosti määritelty, ei ole hyvin julkaista, ja pidetään enemmän filosofia kuin tarkasti määriteltyä menetelmää [12]. Aikaisemmat pyrkimykset empiirisesti arvioida Agile ovat tehneet, että on vaikea kartoittaa havaintonsa tietyn prosessin [13]. Kuitenkin, kuten on havainnollistettu kautta vaiheittain kehittämisen SMAT, Agile voidaan työskennellä kiinteään budjetit jaettu erityisesti aikaväleillä. Tämä iteratiivinen lähestymistapa mahdollistaa reaaliaikaisen adaptiivisen innovatitions että ei olisi mahdollista lineaarinen tai peräkkäinen kehitysmalleja.

Tupakointi hinnat maakunnassa Quebec, Kanada

Noin 17,3% kanadalaisten tupakoi, Quebec jolla on korkein prosenttiosuus tupakoitsijoita. Itse asiassa, tupakointi on lisääntynyt Quebecin 18,8% vuonna 2010 19,8% vuonna 2011 [14]. Tupakointi on korkeampi nuorten aikuisten keskuudessa Quebec kuin yli 17% 15-19-vuotiaista ja yli 23% 20-24-vuotiaista savu [15]. Tavoittaminen nuorempi tupakoitsijoita, erityisesti 18-24, on vaikeaa, koska ne perinteisesti eivät hakeutua hoitoon [16].

Digital vieroitusinterventioille

Only 3-5% tupakoitsijoista pystyvät lopettaa ilman apua [17]. Tupakoitsijat vaativat ratkaisuja, jotka on räätälöity, on korkea ulottuvilla, ja ne ovat kustannustehokkaita [18], [19], ja digitaalinen terveydenhuollon toimenpiteet ovat osoittaneet lupaavia tuloksia tieteellisissä tutkimuksissa [20].

Kuitenkin, on hyvin vähän julkaistu tutkimus mahdollisuutta tarjota pitkäaikaisia, harjoittaa digitaalinen mobiili terveys (mHealth) ratkaisuja väestötasolla [21]. Positiiviset tulokset Satunnaistetuissa kontrolloiduissa kliinisissä tutkimuksissa eivät raportoi todellisia kustannuksia, jotka liittyvät rakentamiseen, skaalaus, ylläpitää ja innovatiivisten laajaa palvelut [20].

Tämän tutkimuksen tarkoituksena on kuvata vaiheittain pohjainen kehittäminen ja kehittyminen Service de Messagerie Texte pour Arrêter le Tabac (SMAT: https://www.smat.ca), joka on mHealth ohjelma suunniteltu auttamaan nuorten aikuisten Quebecers lopettaa tupakointi käyttäen Agile menetelmiä. SMAT ylläpitää Société Canadienne du syöpä (SCC) Quebec Division.

Methods

Anonymous retrospektiivinen tiedot poimittiin SMAT n Structured Query Language (SQL) tietokantaan. Kaikki tiedot keruumenetelmillä noudatetaan kansainvälisiä yksityisyyden suuntaviivat [22] – [24] ja on noudatettu Helsingin julistuksen 1975, uudistettu 2008 [25].

Koska tämä tutkimus perustui tunnistamattomiksi arkistojen tietokantojen , katsottiin vapautettu tarkempaa tarkastelua. Säännöt keräämistä, käyttöä ja henkilökohtaisten tietojen paljastaminen esitetty toimiston tietosuojavaltuutettu Kanadan, kuten hahmoteltu Personal Information Protection ja sähköisiä asiakirjoja koskevan lain (PIPEDA), noudatettiin. Tiedot ovat peräisin SMAT verkkosivuilla eivät ole julkisesti saatavilla. Kuitenkin tutkijat kiinnostunut tarkastellaan aineistoja tutkintoa varten pyydetään ottamaan yhteyttä Société Canadienne du syöpä Quebec Division.

Hanke jakautuu kolmeen vaiheeseen, joka perustuu resurssien saatavuudesta kunakin. Karkea hahmotelma halutun tavoitteen ja aikajana kehitettiin rahoittaja. Vaiheen perustuvaa lähestymistapaa käytettiin kehittää ja laajentaa SMAT. Alkuperäinen ohjelmisto koodi ja jokaisen kolmen kehitysvaiheita seurasi Agile menetelmien ja mukana aktiivinen panos useista virastot mukaan lukien käyttäytymistieteilijöitä, tietokanta arkkitehdit, ohjelmistokehittäjiä, data-analyysi, markkinoijat, rahoittajat, toimittajat, projektipäälliköille ja ohjelmista (katso kuva 1). Perusteet joukkouttaminen näissä ryhmissä oli varmistaa sisällön, prosessit, käytettävyys, ja aikataulut olivat realistisia ja saavutettavissa.

ohjelmasuunnitteluosastolta: Original Source Code ja hyväksyminen

Alkuperäinen lähdekoodi perustui kokeelliseen tekstiviestejä ohjelman tarjoamia Evolution Health Systems Inc (EHS). Ohjelma perustui Health uskoon Model [26] transteoreettista [27], ja henki ja motivaatio haastattelu [28]. Tämä lähdekoodi lisensoitu Kanadan Cancer Society (CCS) Ontario jako, ja sovitettu Englanti ja ranskan täydennyksenä quitline Tupakointivälineet Helpline Online (SHO: https://www.SmokersHelpline.ca).

EHS ja SHO mukautettu lähdekoodi algoritmeja valittaa kaksi profiilia: tupakoijilla ja viime quitters (katso taulukko 1). Reaktiiviset tekstiviestit luotiin myös auttaa yksilöitä kiireellisissä tilanteissa (avainsanat:

ärtyisä

,

alkoholi

,

stressi

,

slip

,

himo

,

tupakoitsijoita

,

motivoida

,

lopettaa

).

Sample SHO Ennakoiva Tekstiviesti:

Koska elimistö sopeutuu elämään ilman nikotiinia, edginess on yhteinen. Kerro muille et ole heille vihainen mutta vain ottaa kova aika.

Emergency selviytyminen Plan: välttää tai jätä tilanne, häiritä, DELAY ja käyttää positiivista itse puhua. Soita SHL 1 877 513-5333 tukea.

SHO ja EHS tutkijoiden yhteistyötä analysoimaan sanoman näyttötiheystietoja ja esitetään havaintoja kansainvälisessä 2010 mHealth Summit Washington DC [29].

ohjelmakehityksen: SMAT Pilot I vaihe

Vuoden 2010 alussa, Quebec-pohjainen SCC hankki uusi ratkaisu, joka harjoittaa ja tukea nuoria aikuisia heidän lopettaa yrittää. Jotta useimmat resurssien tehokas käyttö, SCC muutti SHO teksti-viestinvälitysalusta sopivat yksilölliset tarpeet ja kulttuurin Quebecers ja nuorten aikuisten tavoite väestörakenteen. Kiinteällä budjetti ja aikataulu, projektiryhmä sopivat, että lopputulos olisi tekstiviestipalvelu, mutta toimivuus olisi määritettävä kehityksen kulkua kanssa ketterään periaatteita. Tavoitteena vaiheen olin ilmoittautua 100 käyttäjille 60% ikäryhmä 18-24.

SCC ja EHS harjoittavat kumppanuus helpottaa räätälöintiä prosessi, kun taas mukainen käyttäytymiskaava muutos teorioita. Ensinnäkin, systemaattinen kirjallisuuskatsaus tehtiin luomaan parhaat käytännöt toimituksen tekstiviestien terveydenhoitoympäristössä. Peer-kirjallisuuteen, harmaata kirjallisuutta ja valkoiset paperit olivat mukana. Etsi teemojen vieroitusinterventioille, nuorten aikuisten tupakointitapoihin, nuorten aikuisten motiivit lopettaa, ja tekstiviestit tupakoinnin lopettamiseen.

Seuraavaksi sävelkieli ja sisältöä testattiin neljässä kohderyhmien kaksi Montrealissa ja kaksi Quebec City. Kriteerit osallistujat olivat ikä (18-20, 21-24), halu lopettaa tupakointi seuraavien kuuden kuukauden käytön tekstiviestien päivittäin, ja tupakointi. Kahdeksan osallistujaa valittiin satunnaisesti kunkin neljän kohderyhmiä.

Kertomusten mukaan nuoret aikuiset halutut vinkkejä ja tietoa fysiologisia muutoksia johtuen lopettamisesta, ja että kypsä ääni tulisi käyttää sisällä messaging. Muut löydökset osoittivat, että vapaa ohjelman luonne olisi edistettävä, että ohjelma tarjoamia maakunnallisesti tunnustettu ei-voittoa katseltiin positiivisesti, ja että sanat

apua

,

sitoutuminen

ja

valmentaja

tulisi välttää. Elements of lyhythoitomenetelmiä [30] toteutettiin myös olemassa olevaan algoritmiin ja viestin sisällön.

Kun EHS ja SHO yhteistyötä suunnittelusta uuden ohjelman, viikon testissä simuloidaan palvelu annettiin 12 nuorta aikuista, jotka olivat satunnaisesti rekrytoitiin väestössä ja halusi lopettaa tupakoinnin. Sen jälkeen testi, 20 minuutin puhelin haastateltiin palautetta. Viestit luotu toistuva prosessi, ja perustuivat kirjallisuudesta saatujen tulosten tarkastelun, kohderyhmä testaus, simulointi testaus, ja käyttäjä palaute (katso taulukko 2).

Kun ohjelma muunnos ja laadunvarmistuksen testaus I vaihe käynnistyi elokuussa 2010. pilotti koostui ennakoivia viesteistä, jotka strategisesti toimitettiin mukaan käyttäjän quit päivämäärä (katso taulukko 3).

lisäksi muutos ennakoivan viestejä, kuusi reaktiivisia avainsanat toteutettiin osaksi ohjelmaa (

häiriötekijä

,

ennui

,

keskeyttää

,

oups

,

osapuoli

,

stressi

). Kirjasto luotiin tunnistaa yleisiä kirjoitusvirheitä ja pyytää käyttäjää selvittämään, jos vaihtoehtoja ei löytynyt.

ohjelmasuunnitteluosastolta: SMAT Pilot Phase II

jälkeen vaiheen I tutkimusryhmien suoritti yksityiskohtaisen katsaus ohjelman tilastojen avainsanat lähetetään SMAT palvelun, keskustelut ja yksityiskohtainen puhelimitse haastattelemalla ne osallistujat, jotka sopivat seurantaan (n = 54). Erityisen kiinnostavia tarkastelun tiedot olivat keskustelut, että yksilöt näytti olevan reaktiivisen avainsanan (katso kuva 2).

Myös laadullista palautetta 54 osallistujaa osoitti, että 40% (n = 22 ) haluaisi asua tekstikeskustelu kanssa lopettaa asiantuntija. Perustuen toistumisen yksilöiden aloittamista keskusteluja reaktiivisen palvelu, teksti-chat palvelu nimeltään Teksti ja Chat Integrated (Tachi) luotiin.

Tachi web-käyttöliittymän sallittu puhelin lopettaa ohjaajat, La Ligne j’Arrête , palvelu myös tarjoama la Société Canadienne du syöpä jotka olivat jo osittain olemassa olevan infrastruktuurin, kyky osallistua reaaliajassa teksti-chatit rekisteröityneet jäsenet (katso kuva 3). Kaksi erityisiä etuja Tachi olivat, että käyttäjän demografisen profiilin ja keskusteluhistoria automaattisesti kansoittavat tietokoneen näyttöön, kun he lähetti tekstin lopettaa asiantuntija tarjoaa joitakin yhteydessä hoidon jatkuvuuden, ja lopeta asiantuntijat voisivat keskustella useiden rekisteröijien kerralla.

Käyttämällä Ketterä menetelmin, Tachi käyttöliittymä oli mukana luonut monitieteinen tiimi. Epävirallinen laadullisia haastatteluja ja testaus prosessit käytiin puhelimella quit asiantuntijoiden (n = 8) arvioimaan tarvetta ja toimivuutta, ja suunnittelu rajapinnat yhteistyönä kehitettiin tietokanta arkkitehtien (n = 2) ja ohjelmista (n = 3).

Vaihe II aloitettiin 6. joulukuuta 2011. Läpi vaihe II toiminnallisia laajennuksia tehtiin Tachi käyttöliittymä perustuu puhelimitse lopettaa asiantuntijoiden tarpeeseen, ja lisäksi aineistot koodattiin myöhempää analyysia. Tavoitteena vaiheen II oli ilmoittautua 1000 käyttäjille 60% ikäryhmä 18-24. II vaihe tuli päätökseen 1. maaliskuuta 2012 tekstin tutkimustiedot kerätään vasta syyskuussa 30, 2012.

ohjelmasuunnitteluosastolta: SMAT Vaiheen III

vaiheen III käynnistettiin 15 maaliskuu 2013. tietojen analysointi, käyttötavat ja panos käyttäjille ja lopettaa asiantuntijoita käytettiin parantamaan SMAT algoritmeja. Käyttäen Agile strategiana, merkittävien parannusten mukana kyky käyttäjiä vaihtamaan lopettaa päivämääriä, pysäytä ja käynnistä palvelu, ja kehittäminen uusiutumisen-elpyminen algoritmi.

parantamiseksi personointi, rekisteröityneiden oli mahdollisuus valita räätälöityjä algoritmeja yhden tai useamman kuudesta erityisehtoja: raskaana tupakoitsijoille, jotka käyttävät muita aineita, kuten kannabista, alkoholia tai kahvia, quitters joilla on mielialahäiriöitä, opiskelijat, kokoaikaisten työntekijöiden, ja ne, joilla on krooninen sairaus. Perustuen niiden valinnat järjestelmän algoritmi toimitetaan räätälöityjä viestejä.

Kaksi ylimääräistä reaktiivisia avainsanoja lisättiin palveluun (

ennui

ja

difficile

) ja yksi avainsana poistettiin takia sen rajoitettu käyttö (

matkan

). Ohjelmaa pidennettiin 12 viikosta 24

kehittämisen avulla Tachi käyttöliittymän mukana avaaminen ja korostaminen uusi selaimen välilehti, kun uusi tekstiviesti on vastaanotettu käyttäjältä, sekä muita toimintoja päivityksiä perustuvat lopettaa asiantuntija palautetta.

tavoitteena III vaihetta varten oli rekrytoida 1500 käyttäjille 50% alle 35-vuotiaita, jossa keskitytään 18-24-vuotiaiden. Lisäksi SMAT toteutettiin jatkuva palvelu pikemminkin kuin lentäjä, joka keskittyy arviointiin ohjelman kestävyyden.

Tulokset

käyttö Agile kuin menetelmät, ja iteratiivinen, inkrementaalinen ja reagoiva kehitysprosessi SMAT on kuvattu taulukossa 4.

Program Evolution

avulla Agile The SMAT ohjelma on kehittynyt huomattavasti. Huomattavin on korkea käyttö Tachi, joka otettiin käyttöön vuonna faasi II ja on käytetty 38% (n = 374) rekisteröijistä faasin II ja 60% (n = 523) faasin III. Käyttö Tachi on myös vahvistettava; toisen vaiheen (300 päivää) oli 1099 vaihdetut viestit, verrattuna 3262 toistaiseksi faasin III (174 päivää). Käyttö Tachi, ja se, että rekisteröijät voivat saada välitöntä palautetta, kun he tarvitsevat sitä eniten, heijastaa viime tutkimus osoittaa välittömiä vastauksia digitaalisten terveys työkalut auttavat ehkäisemään sortumista uudelleen [31], [32].

Toinen osoitus pikatukitietoja on melko johdonmukainen käyttö reaktiivisen avainsanoja rekisteröijien (I vaihe: 59% II vaihe: 65%, vaiheen III: 61%). Tämä voi myös olla osoitus SMAT hyödynnetään uusiutumisen ehkäisemistä varten.

Alustavat vaiheen III tulokset osoittavat monet osallistujat kuuluvat ainakin yhteen kuudesta räätälöityjä profiileja. Esimerkiksi 44% (n = 385) vapaaehtoisesti ilmoittautunut kokoaikaisen työntekijän ohjelma, ja 36% (n = 318) vapaaehtoisesti rekisteröityä vastaanottamaan viestejä lopettamista ja päihteidenkäytön. Vaikka vain 1% rekisteröijien (n = 11) olivat mukana raskaana tupakoitsijoille algoritmi, prosenttiosuus heijastaa väestön raskauden taajuus, ja tämä voidaan kannustaa raskaana tupakoitsijoille usein leimataan.

Toisessa vaiheessa, 8 % (n = 83) palauttaa niiden quit päivämäärän. Oli käytön lisääntyminen tätä ohjelmaa parannusta faasi III, jossa on 13% (n = 115) rekisteröijistä tällä työkalulla.

Samanlainen nollaus lopettaa päivämäärä 6% (n = 55) Käyttäjien toisen vaiheen uudelleen palveluun, josta ne oli lähtenyt pois (jos se oli lopettanut ohjelmaa). Puolet niin monet käyttäjät, 3% (n = 28), ovat käyttäneet tätä ominaisuutta tasalla vaiheen III.

Käyttö Patterns

Kun otetaan huomioon korkeat tupakoinnin 18-24-vuotiaiden Quebec, on rohkaisevaa, että SMAT on houkutella käyttäjiä tässä ikäryhmässä. Kuitenkin käyttö on ollut jonkin verran ristiriidassa 62% (n = 112) rekisteröijät olisivat ikävälillä 18-24 pilottivaiheessa, 41% (n = 403) toisessa vaiheessa, ja 24% (n = 212) ja päivämäärä faasin III (katso taulukko 5).

käyttö ohjelman sekä miehillä että naisilla on myös rohkaisevaa, 51% (n = 94) rekisteröijien on miehiä pilottivaiheessa, 51% (n = 508) toisessa vaiheessa, ja 44% (n = 388) faasin III.

myös melko yhdenmukaisia ​​on keskimäärin savuketta päivässä. Pilottivaiheen ja faasi II houkutteli käyttäjiä, jotka savustettu keskimäärin 17 savuketta päivässä, kun taas vaiheen III rekisteröityneiden savustettu 20 savuketta päivässä.

Seuranta kyselyn tulokset ja Quit hinnat

tekemisen vaiheen I ja II, seuranta kyselyt tehtiin puhelinhaastatteluna, web ja tekstin tutkimuksia.

jälkeen vaiheen I, 28% (n = 74) rekisteröijistä kartoitettiin web ja puhelin. 91% (n = 67) ilmoitti, että he olisivat ”varmasti” tai ”luultavasti” suositella SMAT ystävä, joka oli lopettaa tupakoinnin, 86% (n = 64) olivat tyytyväisiä palveluun, 73% (n = 54) uskotaan SMAT oli hyötyä heidän lopettaa yrittää, ja 57% (n = 42) olisi halunnut SMAT jatkaa yli 12 viikkoa.

vastanneista, 43% (n = 32) osoitti he eivät tupakoinut viimeisten seitsemän päivän aikana, mikä johtaa intent-to-hoitoon lopettaa 12%.

jälkeen vaihe II, tulokset laadullisia perusteellisen puhelinhaastatteluna (n = 249) ja web tutkimukset (n = 124) mitattuna tyytyväisyyttä palveluun. Tulokset osoittivat, että 71% (n = 265) halusi jatkaa vastaanottaa tekstiviestejä, 62% (n = 231) sanoi SMAT oli hyödyllinen niiden lopettaa yrittää, ja 95% (n = 354) suosittelisi SMAT palvelua muille.

myös seuraava vaihe II, 3-kuukauden seuranta-kyselyjä on tehty tekstiviestien välityksellä. Kaikkiaan 27% (n = 273) rekisteröijistä vastasi 29% (n = 76), mikä osoittaa pidättyvyys koska niiden lopettaa mennessä. Vaikka ei Satunnaistetussa tutkimuksessa 3 kuukauden oman ilmoituksen aiottujen hoitoon lopettaa oli 7,6%. On tärkeää huomata, että tulosten haastattelut ja tutkimukset ovat havaintoihin.

Keskustelu

Tämän tutkimuksen tavoitteena oli arvioida, onko Ketterä ohjelmistokehitys voi tehokkaasti rakentaa ja laajentaa mHealth intervention eri vaiheessa rahoituksen. Tulokset osoittavat, että vaikka rajalliset budjetit ja aikarajoitukset, inkrementaalinen kehitystä Agile laajeni toimivuutta ja arvoa ohjelman.

Erityisen kiinnostava on toiminnallinen evoluutio Tachi Vaiheen II vaiheeseen III. Luominen Tachi ei visioi hankkeiden alkaminen ja sen kehitys on seurausta Agile. Oli perinteinen menetelmä ohjelman kehittämiseen on käytetty kuten vesiputous, jossa projektin vaiheet ja laajuus ovat kiinteitä varhain, on epätodennäköistä, että Tachi olisi kehitetty.

muutos reaktiivisen viestejä perustuu käyttäjien tarpeeseen lisääntynyt palvelujen käytön. Ohjelmatasolla puhkeamista oli kuusi reaktiivisia avainsanoja. Vaiheen III 12 avainsanat ovat nyt tarjotaan. Laadullinen analyysi avainsanan käytön, kirjoitusvirheitä ja yleinen aiheista pikaviestikeskustelu voi parantaa toimivuutta ja soveltamisalaa suositun komponentin.

Vaiheen III kehitys algoritmien kohdistaminen kuusi erityisolosuhteet on myös suosittu. Agile voidaan soveltaa myös kehittämiseen tällainen ohjelmisto komponentin, jonka tarkoituksena on ottaa kohdennettujen viestien tavoittaa erityisryhmät, joilla on erityistarpeita.

Työskennellessään rajatuilla budjetit ja aikataulut, Agile voidaan käyttää strategiseen kehittäminen erittäin hyödynnetään mHealth ohjelma, jota käytetään nuorten Quebecers, ryhmä, joka perinteisesti ei saada hoitoa.

faasin I, käyttää nuorten aikuisten 18-24-vuotiaista oli 62% (n = 112) . Tämä laski 41% (n = 403) toisessa vaiheessa, ja sitten laski 24% (n = 212) faasin III. Vaikka se voi selittyä kautta ulkoiset tekijät, kuten kausiluonteisuuden tai muutoksia promootiostrategioita, ikä varianssi olisi tutkittava seuraavat vaiheen III.

Vuodesta rahoituksen näkökulmasta jatkuva iteratiivinen prosessi mukana Agile voidaan tunnistaa yrityksen riski [33], erityisesti ohjelmistojen kehitys on yleisesti sovelletaan kustannusten ylitykset ja tuotannon viiveitä [34] – [36]. Työskenteleville rahoitukseen tai tilinpitoon tehtävänä on arvioida budjetteja, kannattavuutta, raportointi ja analyysi. CFO ovat hyvin perehtyneitä arvioitaessa sijoitukset Nettonykyarvo (NPV) tai Sisäinen korkokanta (IRR) analyysit, jotka ovat mittareita, jotka mittaavat hankkeen kannattavuuden suhteen ajan tiettyjä lähteviä ja saapuvia rahavirtoja. Perinteisesti ohjelmistojen kehitys on muotoiltu mittareista katsella projekteja, jotka ovat rakenteeltaan jaksoissa vaiheittain [2], [37]. Rahoituskehykset ja malleja kylläkin Agile, mutta ne on yleisesti omaksunut jos Agile on tullut laajemmin osaksi liiketoimintastrategiaa [38].

Jos Agile menetelmät jatketaan noudatettava jälkeen vaiheen III hanke pyrkii jatkossakin panosta käyttäytymistieteilijöitä, tilastotieteilijät, ohjelma johtajat, tietokanta suunnittelijat, projektipäälliköt ja lopettaa asiantuntijoita. Tämä käyttö poikkitieteellistä asiantuntijat voivat edelleen auttaa arvioimaan mikä SMAT tekijät ovat eniten merkitystä hankkeen tavoitteet, ja jotka elementit olisi tehostettava, lisätä tai poistaa.

Yhteenvetona, esillä oleva tutkimus osoittaa, että Agile on toteuttamiskelpoinen strategia, joka voi muuttaa pienimuotoinen digitaalinen terveyshankkeita täysimittaiseen ohjelmia monipuolisempi. Lisätutkimukset voivat auttaa pienemmät organisaatiot ymmärtämään, miten maksimoida budjetteihin vaikka tieteidenvälistä menetelmiä kuten Agile.

Johtopäätökset

Kehittyvät digitaalisen terveydenhuollon teknologiat ovat lupaavia, mutta eivät ole määritelty parhaita käytäntöjä sovellus käyttäytymistieteitä. Koska sen iteratiivinen luonne ja suhde koeasetelma, Agile on toteuttamiskelpoinen lähestymistapa rajat toiminnallisia ryhmiä.

omaksuminen Agile vaatii muutoksia perinteiset lähestymistavat. Koska menetelmän jolta puuttuu vähitellen, juokseva prosessi ei ehkä ole mahdollista käyttää perinteisiä projektinhallinnan ohjelmistoja havainnollistaa ennustavaa aikatauluja. Ohjelma parannukset ovat toistuva ja ennen kuin ne on täysin testattu käyttäjän väestö, ne voivat olla alttiita virheille. Näiden puutteiden korjaamiseksi korkea välistä viestintää ja yhteistyötä tiimin jäsenet vaaditaan.

Ensisijainen haaste SMAT joukkue voitti oli hyödyntää Agile kiinteän ja rajalliset budjetit, ja erillinen vaihe aikatauluja. Tekniset parannukset ja tuleviin vaiheisiin tulee yhä monimutkaisemmaksi. Esimerkiksi seuraava vähitellen vaihe voisi käsittää muuttamassa SMAT molempiin SMS ja mobiilisovellus (app). Sovellus mahdollistaisi integrointi sosiaalisen verkottumisen, mikä voisi edelleen tukea uusiutumisen ehkäisemistä. Kuitenkin huomattavia kustannuksia haasteena olisi mukauttaa lähdekoodin yhteensopivuuden useita mobiileja käyttöjärjestelmiä.

tarvitaan lisätoimia terveydenhuollossa tulosten taloudellisen tutkimuksen että perustetaan kehittämiseen ja ylläpitoon strategioita ohjelmisto on suunniteltu on käynnissä väestön vaikutusta .