Krooninen sairaus

Kysymys

KYSYMYS: Hei Cynthia- olen saanut kuume tuntematon alkuperä nyt 6 kuukautta. Se on tavallisesti 99-100,3. Se esittelee itsensä jokapäiväistä. Olen ollut läpi soittoäänen lääkäreitä. Olen täysin väsynyt, on ranne kipua ja vatsakipu. Minun CBC on normaalia, sedrate on normaalia, c3% 26 c4 kohteliaisuudet ovat normaalialueella ja C-reaktiivinen proteiini on normaalia. Olen kuitenkin positiivisen ANA kahdesti ja olen myös testata positiivinen anti dsDNA-vasta-aineita. Kävin nähdä vuotava ja hän on melko paljon hylännyt löin eivät täytä kaikkia 4 kriteerit Lupus. Hän ei edes uudelleenjärjestelystä minua seuranta vierailun. Olen niin turhautunut nämä lääkärit ja vain tiedä, mitä tehdä. Voit olla normaali CBC ja vielä Lupus joka ei ole edennyt vielä?

VASTAUS: Rakas Jackie:

Hei! Kiitos kirjallisesti.

Tuntuu siltä olet menossa läpi paljon juuri nyt. se on kerta kun palo Reumatologi ja saada uusi, jos et ole tyytyväinen Dont pelkää.

saanen aloittaa voit tietää on 11 oireita, että American College of Rheumatology kehittyi olevan tunnusmerkki oireita on henkilö, joka on lupus. jos olet 4 pois elevan näistä oireista aikana elämän ajan. (Et tarvitse niitä nyt), se on kuin olet lupus.

1. Ihottuma posket.

2. Discoid ihottuma (punaiset kohollaan olevat laikut).

3. Valoyliherkkyys tämä on, kun menet ulos aurinkoon ja saat punaisen eikä palanut tai jos saat nokkosihottumaa tai flunssan kaltainen tunne.

4. Haavaumia nenän tai suun (yleensä kivuton).

5. Niveltulehdus ja tai lihaskipua ja tulehdusta

6. Pleuritis tai perikardiitti (limakalvon tulehdus sydämen tai keuhkojen).

7. Munuainen häiriö proteiini, Casts ja tai verta virtsassa. Voit kertoa, jos olet mahdollisesti proteiinia virtsassa katsomalla kulhoon jälkeenpäin. Onko se vaahtoava ja kuohuva kuten pään muki root olutta?

8. Neurologinen häiriö (kouristuksia /kouristukset ja /tai psykoosi). Mielialan vaihtelut, masennus, paniikkihäiriö, vainoharhaisuus, muistamattomuus, tasapaino ja kävelyä kysymyksiä.

9. Hematologiset häiriö. Matala valkosoluja, verihiutaleita ja tai Low Punasolut.

10. Tumavasta vasta-aine (ANA).

11. Immunologiset häiriö (positiivinen kaksijuosteista Anti-DNA-testi, positiivinen anti-Sm testi, positiivinen fosfolipidivasta vasta-kuten kardiolipiinivasta tai vääriä positiivisia kupan

testi (VDRL).

Ei ole 100% lopullista testit Lupus. Lupus on suunnittelija sairaus. Se vaikuttaa jokaisen potilaan eri tavalla ja jokainen 抯 veren muuttujia ja testitulokset ovat erilaisia. on joitakin testejä, jotka osoittavat enemmän kohti Lupus diagnoosi sitten toiset.

Nyt 抯 saada lisää pitkin keskusteluun. seuraava asia Haluan keskustella kanssanne on ANA tai Anti Nuclear ainetesti.

autoimmuunitaudeissa, elin tekee vasta, jotka toimivat vastoin omia soluja tai kudoksia. Reumasairaudet ( sairaudet, jotka vaikuttavat sidekudoksen, mukaan lukien niveliin, luun, ja lihaksen) liittyy myös näitä vasta-aineita.

autoimmuunisairaudet ja reumasairauksien voi olla vaikea diagnosoida. Henkilöt, joilla on sama sairaus voi olla hyvin erilaisia ​​oireita. hyödyllinen strategia diagnoosi näiden sairauksien on löytää ja tunnistaa autovasta-aineen henkilön veressä.

tumavasta ainetesti etsii ryhmän auto vasta, jotka hyökkäävät aineita löytyy keskellä (ydin) kaikkien solujen . Se on hyödyllinen näyttö monille autovasta-aineet liittyvät sairaudet, jotka vaikuttavat koko kehoon (systeemiset sairaudet).

Tämä testi on erityisen käyttökelpoinen silloin, kun diagnosoinnissa henkilön oireita SLE, sairaus, joka vaikuttaa moniin kehon elimiin ja kudoksia. Jos testi on negatiivinen, on epätodennäköistä, että henkilö on SLE; Jos testi on positiivinen; enemmän testejä tehdään vahvistaa, onko henkilö on SLE tai toisella liittyvät sairaus. Muut taudit, kuten skleroderma, Sj 鰃 ren oireyhtymä, Raynaud’n tauti, nivelreuma, ja autoimmuunihepatiitti, on usein positiivinen testi tumavasta vasta-aineita.

Se voidaan myös tilata silloin, kun potilas on diagnosoitu autoimmuunisairaus, ja lääkäri epäilee, että potilas olisi voinut kehittyä ylimääräinen autoimmuunisairaus. Potilaat, joilla on autoimmuunisairaus häiriöt voivat olla monenlaisia ​​oireita, kuten matala kuume, nivelkipu, väsymys, ja /tai selittämättömiä ihottumat, jotka voivat muuttua ajan myötä.

ANA tulokset on kuvattu, jonka tiitteri ja kuvio. Matalan tason tiitterit pidetään negatiivisina, kun taas lisääntynyt tiitterit, kuten 1: 320, ovat positiivisia ja osoittavat kohonnut pitoisuus tumavasta-aineita.

Alhainen ainetiittereitä voidaan nähdä sukulaisia ​​henkilöiden lupus ja muiden autoimmuunisairauksien sairaudet ja terve eläkeläiset toisinaan voi mitään selittää syytä olla positiivinen ANA.

ANA testitulos näyttää myös erilaisille malleja nähdään soluissa. Yleisimpiä muotoja kuviot nähdään ovat:

? Homogeeninen (diffuusi) – liittyvät SLE ja sekoittaa sidekudossairaus

? Pilkullinen – liittyy SLE, Sjögren 抯 oireyhtymä, skleroderma, polymyosiitti, nivelreuma, ja sekamuotoinen sidekudostauti

? Nucleolar – liittyvät Skleroderma ja polymyosiitti

? Ääriviivat kuvio (perifeerinen) -associated SLE

Esimerkki positiivinen tulos voisi olla: 揚 ositive 1: 320 laimennus homogeeninen malli.?

Positiivinen ANA testitulos saattaa viitata autoimmuunisairaus, mutta edelleen erityiset testejä ei tarvita auttamaan lopullista diagnoosia. ANA testitulokset voivat olla positiivisia ihmisiä ilman autoimmuunisairaus. Vaikka tämä ei ole yleinen, taajuus väärän positiivisen ANA tulos kasvaa ikääntyneille.

Myös ANA voi tulla positiivisia ennen oireiden autoimmuunisairaus kehittyy, niin se voi kestää aika kertoa tarkoitettu positiivinen ANA on henkilö, joka ei ole oireita.

Noin 95% SLE-potilaiden on positiivinen ANA testituloksen. On harvinaista ryhmä ihmisiä kuitenkin jotka DON 扵 saavat positiivisen ANA. Nämä ihmiset sai muoto lupus kutsutaan ANA negatiivinen lupus. Jos lääkäri epäilee tämän ne suoritetaan sleuth verta työtä, erityisesti SSA ainetesti jotka, jos potilas on myös SLE: n oireisiin, kuten niveltulehdus, ihottuma, ja autoimmuunitrombosytopenia (alhainen verihiutaleiden), sitten hän on luultavasti SLE

Kaksi osajoukko testit tietyntyyppisiä auto vasta, kuten anti-dsDNA ja anti-SM, voidaan määrätä auttaa vahvistamaan, että ehto on SLE.

Anti-kaksijuosteinen (dsDNA) kuvattiin ensimmäisen kerran 1950-luvulla.

dsDNA-vasta-aineita ovat huomattavan diagnostista arvoa ja niiden ajatellaan olevan osallisena patogeneesissä punahukan (SLE). Vaihtelut anti-dsDNA-vasta-tasot ovat myös käytetään merkkiaineina taudin aktiivisuutta ja pahenemisvaiheita.

Kun vasta yksisäikeiseen (ss) DNA nähdään monissa reuma- ja ei-reumaattiset olosuhteissa, vasta ds DNA pidetään diagnostinen SLE.

Anti ds DNA-vasta-aineiden katsotaan vastaavan paljon munuaissairaus ja munuaisten oireet, jotka voivat esiintyä SLE. Vahva korrelaatio munuaissairaus aktiivisuuden ja anti-ds-DNA-vasta-ainetiitterit ja kehittämiseen lupusnefriitti.

Vaikka dsDNA on maine erittäin spesifinen systeeminen lupus Anti-dsDNA on löydetty myös matalilla taajuuksilla (yleensä alle 5 prosenttia), potilailla, joilla on nivelreuma, Sj 鰃 ren oireyhtymä, skleroderma, Raynaudin 抯 ilmiö, sekoitettu sidekudossairaus, discoid lupus, myosiitti, uveiitti, nuoruusiän niveltulehdus, fosfolipidivasta syndrooma, Graven tauti, Alzheimerin tauti, ja in autoimmuunihepatiitin.

Toinen mielenkiintoinen makupala tietojen mukaan useammin nämä vasta-aineita on myös havaittu joissakin muuten terveillä henkilöillä, erityisesti ensimmäisen asteen sukulaiset potilailla, joilla on lupus ja joidenkin laboratorion työntekijöille.

Kuitenkin kun laittaa positiivinen ANA ja positiivinen Double DNA se kallistuu kohti diagnoosi jonkinlaista Lupus koska kuten jo aiemmin totesin on erittäin diagnostinen tuon.

Nyt IAM ei lääkäri, Olisinpa joten tarvitset pro vahvistaa, että. on oman Reumatologi attavhed iso opetussairaala? Like Hopkins? Harvard? Mayo? U P? Mount Sinai? Duke ?, jne?

Jos ei sinun pitäisi harkita, että. Hang olet sairas!

He kutsuvat meitä laiskoja, hullu, overeacting, manipuloiva, vapaamatkustaja ja pyritään löytämään.

Ihmisillä on vaikea ahne meidän olosuhteissa, koska me 揕 ook niin hyvä? ulkopuolelta, mutta meidän hajoamassa sisäpuolella. Ne ovat tyypillisesti 揑 nvisible vammaisten? että ihmiset voi nähdä ja joskus don? t uskovat ovat siellä.

Lupus on erittäin vaikea sairaus diagnosoida se kesti lähes vuosikymmenen minun docs vihdoin selvittää, mitä oli tekeillä. Osittain koska se tarvitsi aikaa hautua ja taakse on rumaa päätään. Alussa minun Anas eivät tulleet takaisin positiivista he tekivät yhdessä muiden vasta-aineiden ja poikkeava testituloksia.

Valitettavasti näiden sairauksien vuoksi arvaamattomuus niistä, ajoitus on avain hyvän diagnoosin. Sait päästä lab oikeaan aikaan ja oikealla päivä edellytykset olla oikeassa asennossa diagnoosi.

Yksi asia olen tehnyt on, kun saan reseptiä laboratoriokokeita alkaen lääkäri laitoin ne kansioon tai kenkälaatikosta ja pitää kiinni niitä, kunnes tunnen todella huono, niin menen labraan ja saada ne toimimaan .. Näin minulla on paremmat mahdollisuudet nähdä, mitä on tekeillä.

on unelmani että tämä auttoi. Jos tarvitset lisätietoja kirjoittaa uudelleen ja kerro minulle miten olet

Siunausta,

Cynthia

———- SEURANTASUOSITUS ———-

KYSYMYS: Cynthia- Kiitos paljon. Olette antanut paljon tietoa ja mielenrauhasi. Aion varmasti taistelemaan kunnes lopulta saada diagnoosin ansaitsen. Minun vuotava teki sen kuulostamaan siltä, ​​että vain koska minun CBC on normaalin rajoissa, olen kunnossa. Tiedän ole hieno ja epänormaali testit ovat osoittautuneet niin. Katsoin suuhuni alle kieleni ja huomannut joitakin haavaumia, jotka ovat kivuttomia ja siellä on muutamia niistä. En voi uskoa vuotava ei huomannut. Olen polttamalla niitä ja alkaa uusi. Mutta kysymys, joka edelleen on voi Lupus potilailla on normaali CBC? Onko se mahdollista alussa tai osoitus tästä taudista? Odotan kuulevani sinusta .. 🙂

Vastaus

Dear Jackie:

YES! Kyllä! Kyllä! Autoimmuunisairaudet ovat Head pelaajille. Vasta-aineet tulevat ja menevät. Veriarvot menee ylös ja alas. Voit olla hieno päiviä, kuukausia, viikkoja tai jopa vuosia ja sitten POW! Se on taas takaisin.

Sinun täytyy löytää uusi Reumatologi. Sinun ei edes tarvitse olla epänormaali CBC saada diagnosoitu lupus. Vain 4 ulos 11 oireita mainitsin ja he eivät 抰 tarvitse tapahtua kaikki samaan aikaan. Hieman yli elinkaaren aikana.

Jos et 抰 luulet tuntuu hyvältä, niin et 抰 tuntuu hyvältä. Tavallinen ja yksinkertainen. Olla puolestapuhuja itse. Don 抰 takaisin alas ja kertoa heille et ole hyvin ja että tarvitset apua.

Hang siellä olen ollut siellä!

Annan teille neuvoja vaikka. Kun saat käsikirjoitus lääkärin. Lab (veriarvot, Virtsa) tai kuvantamisen testikoodi (röntgenkuvat, kissa skannaa, MRI, Ultraäänitutkimuksia), pitää pois saada ne ajaa kunnes olet poikkeuksellisen huono päivä. Skripti on hyvä yhden vuoden kuluessa.

Näin mikä on väärin näkyy! Don 抰 luopua on toivoa!

huolehdi

Cynthia