hepatology
Kysymys
KYSYMYS: potilas sekä HCV ja nivelreuma, onko olemassa mitään mahdollista käsittelyä kuin anelgiscs? HCV päättyy aina kuolemaan? auttaa haluta.
VASTAUS: Hei,
Onko rheumatiod niveltulehdus komplikaatio HCV, vai ovatko nämä kaksi ehtoa liity. Potilaat, joilla on HCV tiedetään tuottavan reumatekijä vasteena antigeenistimulaatioon viruksesta. Potilaat voivat tuottaa rheumatiod tekijä HCV-infektioon eikä edes kehittää rheumatiod niveltulehdus. On tietoa siellä testaukseen läsnäolo anti-keratiini, jota löytyy usein potilaiden seerumissa totta RA mutta ei potilailla, joilla niveltulehdus johtuu HCV että myös tuottavat RF. Kliinisesti, niveltulehduksen aiheuttaman HCV on ei-muotoaan, koska on vähemmän eroosiota nivelet. Lisäksi potilailla, joilla HCV-liittyvä niveltulehdus eivät reagoi tulehduslääkkeen sekä potilailla, joilla on totta RA. Millainen kemoterapeuttisten on tämän potilaan? Onko ongelma kipulääkkeet tälle potilaalle aiemmin lääkkeiden väärinkäyttöä tai onko hän /hän vain halua ottaa niitä?
HCV ei aina johda kuolemaan, maksassa on hämmästyttävä elin. On monia tekijöitä, jotka vaikuttavat elinikää maksassa. Kuinka vanha potilaan, ja millaisia historian teillä on hän /hän.
Paul
———- SEURANTA – ——–
KYSYMYS: potilas ei totta RA ei liity HCV, ongelma kipulääkettä on, että ne eivät helpotusta häntä ja platlets määrä väheni, hän on 45 vuotta vanha, hän on alle kortikosteroidihoito pieninä annoksina, sillä lääkärit kertoi, että hän ei voi ottaa metotreksaattia, koska ottaa HCV ja myös voi ottaa interferoni takia RA ja hänen häiriintynyt immuniteetin, maksa enzyms ovat witin normaali, HCV RNA määrällinen on kohtalainen viremia, kysymykseni on ennuste hänen nivelet ja maksa, että hoito parasta, mitä hän voi tehdä välttää maksakirroosi ja yhteinen muodonmuutos?
Vastaus
Hei taas,
Parasta että potilas voi tehdä, on syödä tasapainoista ruokavaliota ja pysyä erossa alkoholista. Sikäli kuin harjoittelulaitteeseen menee, en ole koskaan tuntenut sietämätöntä kipua liittyy RA joten en ole varma, jos se voidaan laittaa valikosta. Työskenteleekö hän? Kuinka kauan hän ollut elää HCV, ja ovat siellä ollut minkäänlaista koepala tehty arvioida itse maksa? Sikäli kuin HCV osalta – jos muistan oikein, noin 10-20%: lla potilaista paranee ilman hoitoa ollenkaan. Jotkut potilaat tulee kehittää krooninen hepatiitti, joka voi tai ei voi vastata interferonin tai interferoni /ribivirin. On olemassa muutamia eri viruskantojen, kukin eivät ole yhtä herkkiä hoidon. Ilmeisesti interferonihoidon voi intruduce sivuvaikutuksia, että potilas ei voi olla halukas sietämään ja suhteellisen vähän esillä ilman sivuvaikutuksia ollenkaan. Muista, että suuri osa potilaista ei kehity maksakirroosi HCV. Onko kukaan harkita reumalääkkeet (Disease antireumaattisilla lääkkeet), erityisesti TNF-estäjän ryhmä? Lisäksi on tutkimuksia, jotka osoittavat mahdollisen hyödyn Rituksimabi. Mutta sitten taas, mitä tiedän – en ole edes lääkäri. Toivottavasti tämä auttaa.
Paul