Pepallary Ca Thyroid
Kysymys
Aihe: Pappillary Ca Kilpirauhasen
vapaaehtoinen Asiantuntija: Claes-Gustaf Nordquist, MD
Kysymys:
kysymys: My äidin koko kilpirauhasen poiston tehtiin päälle 19.1.2008,
jälkeen
hän tuntuu hyvin viikolla ja jotkut hengenahdistus ongelma, hänen ikänsä on 71 ja
hän on katuvainen ja L6-L7 ja olivat tehneet molemmat jalka Yhteensä tekonivelleikkausta
kaksi vuoden takaisesta ja hän pystyi kävelemään puoli mailia.
hän menee koko kehon scan ja niiden kolmen-neljän päivän
eristämisen ja uudelleen koko kehon scan.
Haluan tietää, että miksi hän tunne niin viikolla ja oli hengenahdistus
jopa kävely 40 metriä ja vielä oli turvotusta otettuaan brufen
100mg kanssa paracitamole 500 mg tabletti leikkauksen jälkeen ja miksi hän tuntuu
kipu
hänen jalat /polvi. Onko toiminta ei ole mennyt hyvin, jos kyllä, mikä on
korjaamiseksi.
Viljelytaukoa on äitini koepala raportti
Näytteiden: Total kilpirauhanen
päivämäärä näytteestä vastaanotetun: 18/01/2008 raportti
lähetettiin asiakkaille: 29/01/2008
Edellinen koepala raportti mahdolliset: nolla
History and Clinical diagnoosi: syöpä kilpirauhasen
Gross tutkimus: kilpirauhanen näyte: käsittäen sekä kannaksen
ja molemmat lohkoa suurempia toimenpiteitä 7x5x4cm. Leikkauksesta esittää
kapseloitu harmaa valkoinen vaurio mitataan 5×3.5×3.5 cm. Pienempi lohko toimenpiteet
3x2cm ja on mukavalta päällä sekä ulkoisten sekä leikkauksesta.
Mikroskooppitarkastelu .: Multiple kohdissa (l -6) esittävät osittain
kapseloitu papillaarinen karsinooma kilpirauhasen (klassinen morfologia) mutta
puuttuu psammoma elimissä. Jäljelle jäänyt parenchyma ja kannaksen oikea lohko (7
-l 0) merkkejä Hashimotos tyreoidiitti. Ei ole
extrathyroid leviämistä. Ei lymphovascular invaasio nähnyt,
Yksi pieni solmu kiinni contralateral koru on reaktiivinen.
Lausunto: papillaarinen karsinooma kilpirauhasen lt lobe (yksinäinen leesiosta) ilman
ekstratyroidaalisen leviämisen ja yhden reaktiivisen solmu (comtralateral) B Attached Lisäkilpirauhasiksi on tunnistettu näyte.
Sd /-
Sr. Adv. (Path & Onco)
Kiitos
VASTAUS: Niin hänen diagnoosi on varmistettu. Hänen kasvain ei ole ilmeisesti
kasvaneet ulkopuolella kilpirauhasen itse. Valitettavasti näyttää siltä, että hänen
lisäkilpirauhasten on myös poistettu – kuten olen epäillään ensimmäisessä vastauksessani.
Hän luultavasti siksi lisäkilpirauhashormonin korvaava
hoitoa. Tämä tilanne voi olla syynä ainakin joitakin hänen
oireita. Hänen isotooppi skannaa jne ovat kuitenkin TÄRKEÄÄ! Myöhemmin hän tarvitsee
kilpirauhashormonin vaihto liian! Tämä kuitenkaan ei voida tehdä ennen kuin hänet
skannaa jne tehdään koska muuten pilalla. Onnea!
———- SEURANTA ———-
kysymys: Mikä on lisäkilpirauhashormoni korvaushoitoa. mitä
olemaan hänen elämänlaatu
VASTAUS: No se näyttää hänen lisäkilpirauhasten poistettiin yhdessä
hänen kilpirauhasen. Ne tuottavat parathroid hormoni tarpeen
aineenvaihduntaa kalsiumia hänen elin – mukaan lukien hänen luut! Hän tarvitsee sitä, se
on normaali hormoni hänen elin. Ilman sitä tulee olemaan ongelmia! Joten
kuten korvaushoito on antaa hänelle, että hormoni lääkkeenä!
Jotta elämäänsä enemmän normaaliksi.
———- SEURAA -UP ———-
KYSYMYS: tohtori seuraava on hänen latestscan, kerro minulle, mitä tulee
seuraava vaihe hoidon.
Diagnoosi: Nystyinen Ca Kilpirauhasen (Optd) B Date – 03.17.08
131 I koko keho SCAN
koko kehon scan tehtiin anterior, posterior ja vaadita staattisia
otettujen kuvien 3 vuorokauden kuluttua suun kautta otetun 2 mCi 131 I
TULOKSET: Lisääntynyt radiomerkkiaineen konsentraatio nähtävissä: –
? Kilpirauhasen bed.
? Lt kohdunkaulan imusolmuke
IMPRESSION: Merkittävä toiminnallinen jäljellä kilpirauhaskudokseen nähty:
1 Kilpirauhasen vuode.
2. Lt Kohdunkaulan imusolmuke.
Sd /-
Brig. SS Anand
Konsultti Nuclear Lääkkeet
Army Hospital R & R Delhi Cantt
Vastaus:
radioaktiivinen isotooppi (jodi 131) osoittaa selvästi, että kaikki hänen
syöpä on ollut poistettu. On vielä jäänteitä sen alueella
jossa hänen kilpirauhasen oli sekä imusolmukkeisiin hänen kaulan hänen
vasemmalla puolella. Melko yleinen tilanne. Hän tarvitsee ison annoksen
radioaktiivista jodia. Se keskittyy hänen jäljellä olevat syöpäsolut ja
tappaa heidät. Sitten myöhemmin, kun se on tehty hän tarvitsee melko suuri annos
kilpirauhashormonin sekä korvaavan hoidon johtuu hänen puute
kilpirauhasen ja pitääkseen jäljellä olevat syöpäsolut loitolla. Jos tämä
tehdään hänen ennuste lienee erinomainen!
Seuranta
Nyt dr. äitini tulee ottaa suuren annoksen 1.4.2008 ja raportti testiä seuraa.
T3- 0.25
T4-1.00
TSH, kilpirauhasta stimuloiva hormoni-83.37
kalsium serum- 6,70
tyreoglobuliinin-33.06
Sir kerro mitä nämä testi osoittaa ja mikä on precatution meidän pitäisi antaa suuria annoksia, äitini ottaa seuraavia lääkkeitä.
Tab-Alprax HS ja cartalamine, osteophes 10 mg., kuori cal kaikki OD.
kiitos
vastaus
Valitettavasti eri laboratorioissa voi olla erilaisia standardeja tällaisten testien, joten tarvitsemme normaali tuloksena alue jokaisessa testissä tämän laboratorion (ne ovat yleensä mukana yhdessä lab. tulokset) .I voi arvioida mitään, ennen kuin minulla on näiden tasojen.