Krooninen sairaus

Kysymys

Hi Dr.Richardson,

Mieheni on kirjoittanut sinulle ennen ja apua oli hyvin arvostettu. Joten kun kardiologian APPT tänään, haluaisin myös esittää kysymyksen. Hän on CHF potilaan ja kardiologi aina arvioida kaulaansa suonissa. Hän ottaa tavallista lääkkeitä kuten beetasalpaaja, ACE, diureetti, CCB, aspiriini, statiini, nitro laastari. BP ohjataan kaikkien näiden lääkkeiden (!), Normaali paino, ja hänen myöhään kuusikymmentäluvun.

–I Josko voisi auttaa minua ymmärtämään, mitä JVP on ja tärkeyttä JVP & ”täyte paine ”(lääkäri käyttää termiä paljon) hänen HF.

–In Tässä yhteydessä tänään lääkäri kertoi haluavansa mieheni täyttöpaine jäävän & suosittelee yhä hänen nitro patch annoksen. Kuitenkin hänen päivällä verenpaine on tulossa varsin alhaisia ​​(keskimääräinen 89/50 tai alempi, hän ottaa niin monta BP alentavien lääkkeiden päivän aikana!). Luulin, että nitro alentaisi BP vielä enemmän, mutta kun kysyimme, kardiologi vastasi jotain nitro ei alentaa BP paljon, jos JVP on korkeampi. Joten olen hämmentynyt siitä, miksi nitro ei laske BP jos JVP voisi olla alhaisempi.

–By Tapaa, hoitaja sanoi, että hänen JVP oli alle 3 cm (niin hän sanoi normaali), mutta sanoi tämä erityisesti lääkäri halusi pienempi.

Kiitos tästä palvelua ja apua.

Vastaus

Hyvä Catherine

JVP sanoista kaulalaskimopaine. Kaulasuoni on nimi suonet niskaan. JVP esittää paineen veren kun se tulee oikealla puolella sydämen, ”täyttöpaine”. Normaali JVP on enintään 5 cm. Täyttöpaine merkitys on, että se osoittaa, kuinka hyvin sydämen oikean tekee pumppaamaan verta suonissa keuhkoihin. En tiedä miksi lääkäri haluaa sitä pienempi kuin 3.

Nitroglyserolista dilates suonet sekä verisuonia ja yleensä ei alhaisempi PB paljon.

Kirjoita takaisin, jos tämä huomautus doesnt ’ t vastata kaikkiin kysymyksiin.

David Richardson