Krooninen sairaus

Kysymys

Hi. Minulla Kaksisuuntainen I psykoottisia piirteitä ja täytyy olla psykoosilääke. Olen tällä hetkellä ottaa vain 30 mg Abilifyn /vrk. Käytin olla Risperdal ja litium ja sai valtavasti painoa. Vaihdoin Abilifya ja aloittanut kuntoilun 30-50 minuuttia 5 kertaa viikossa ja syö vähäkalorista ruokavaliota. Se on ollut kuukauden ja olen edelleen lihoo.

Ihmettelen, jos Geodon on vähemmän todennäköisesti aiheuttaa painonnousua kuin Abilify ja jos Geodon on yhtä /tai tehokkaampi kuin Abilifyn hallinnassa psykoottisia oireita.

Tiedän lääkäri on avoin löytää oikea lääkitys minulle, mutta en usko, että hän haluaa minun ottaa Topomax tai metformiinin vain auttaa laihtuminen.

Vastaus

Hei Courtney. . .

Ei ole näyttöä poistaa että Geodon on enemmän tai vähemmän tehokas tai enemmän tai vähemmän todennäköisesti aiheuttaa painonnousua. Uudempia psykoosilääkkeiden on hyvin selvää, että kaksi niistä ovat niitä vähiten omiaan lisäämään painoa kolesterolin jne

Et mainita teistä ovat vain Abilifyn tai jos käytät myös muita lääkitys Ghat saattaa edistää painonnousua.

en ymmärrä lääkärin haluttomia käyttämään Topamax ja /tai metformiinia auttaa vähentämään painoa. Olen havainnut, että nämä lääkkeet, erityisesti kun sitä käytetään yhdessä, ovat usein hyvin hyödyllisiä ehkäisemään tai korjaamaan painonnousu aiheuttama psychopharmaca.

On vanha antipsykoottinen että olen usein määrätä kun painonnousu on johtanut muodossa kaikki uudempia psykoosilääkkeiden. Oldie mutta goodie on molindoni (Moban) ja sen käyttö liittyy usein laihtuminen. Alla on muutamia tiivistelmiä päälle molindoni ja laihtuminen:

1: Cochrane Database Syst Rev 2007 24 tammikuu, (1): CD002083.

Päivitys:

Cochrane Database Syst Rev . 2000 (2): CD002083.

molindoni skitsofrenian ja vakava psyykkinen sairaus.

Bagnall A, Fenton M, Kleijnen J, Lewis R.

Leeds Metropolitan University , School of Health sairaanhoitajat 4RCTs n = 146, RR 1,23, CI 0,82-1,86). Molindoni ei ole enemmän tai vähemmän todennäköistä kuin tyypillinen lääkkeet aiheuttaa liikehäiriöitä, mutta se ei aiheuta merkittävästi enemmän painon (2RCTs n = 60 RR 2,78, CI 1,10-6,99, NNH 5 CI 2-77). TEKIJÖIDEN JOHTOPÄÄTÖKSET: Vahvuus liittyvät todisteet tämä yhdiste on rajoitettu, koska pieni otoskoko, huono tutkimuksen suunnittelu, rajoitettu tuloksia ja puutteellisen raportoinnin. Molindoni voi olla tehokas antipsykoottinen mutta sen haitallinen vaikutus profiilia ei eroa

merkittävästi, että tyypillisten psykoosilääkkeiden (paitsi jos laihtuminen). Tiedot tämän tarkastelun viittaavat tällä hetkellä ei ole olemassa näyttöä siitä, että se voi olla poikkeava profiili.

Julkaisutyypit:

meta-analyysi

Review

PMID: 17253473 [PubMed – indeksoitu MEDLINE]

2: Drug Saf. 1996 May; 14 (5): 329-42.

Painon muutoksen olevan haitallinen vaikutus lääkehoidon. Mekanismeja ja

hallintaan.

Pijl H, Meinders AE.

Department of General Internal Medicine, Leidenin yliopisto sairaala, The Netherlands.

Monien lääkkeiden pystyvät muuttuvat paino kuin haitallinen vaikutus niiden terapeuttisen vaikutuksen. Ruumiinpainon on suurempi ongelma kuin laihtuminen. Kuten ruumiinpainon aikana lääkehoidon kaikenlaista sairaus voi olla heijastusta parantaa itse sairauden, yritämme erottaa näitä

vaikutukset näistä johtuvat lääkkeen aiheuttamista korjauksilla sääntelymekanismeissa paino. Ruumiinpainon voi vaarantaa potilaiden hoitomyöntyvyyttä lääkärin määräämä hoito ja se voi aiheuttaa terveysriskin. Painoindeksi (BMI) määritetään jakamalla paino kilogrammoina metreinä potenssiin. BMI tai = 27 kg /m2 optio terapeuttinen vaikutus; ravitsemuksellinen neuvonta ja ohjelmoitu

liikuntaa voidaan käyttää pohjana. Yleensä, jos perus terapeuttiset toimenpiteet ovat epäonnistuneet kontrolloimaan ruumiinpainon sitten muutos huumeiden saattaa auttaa. Lopuksi, joka on anoretic lääke voidaan käyttää osoittamaan tukea ravinnon toimenpiteitä. Kuitenkin turvallisuus ja teho on osoitettu vain muutaman ruokahalua hillitseviä lääkkeitä käytettäessä lisänä kalorien rajoittaminen hoidossa lääkkeen aiheuttama

lihavuutta. Ruumiinpaino määritetään monimutkaisten sääntelymekanismeissa energiatase. Useita välittäjäainejärjestelmiin toimii useilla hypotalamuksen ytimet ovat keskeisessä asemassa sääntelyn rasvaa myymälöissä. Useimmat lääkkeet, jotka pystyvät muuttamaan painokiloa puuttua näihin välittäjäaine järjestelmiä. The

Lisäys riippuu tyypistä ja lääkeannoksen kyseessä. Jotkut masennuslääkkeitä aiheuttaa ruumiinpainon, joka voi olla jopa 20 kg yli usean kuukauden hoidon. Monoamiinioksidaasin näyttävät aiheuttavan vähemmän painon muutosta kuin trisyklisiä masennuslääkkeitä. Selektiiviset serotoniinin (5-hydroksitryptamiini, 5-HT) takaisinoton estäjät aiheuttavat laihtuminen sijaan ruumiinpainon. Litium saattaa kasvaa huomattavasti painon. Yleisesti

ottaen paino aiheuttama muutos psykoosilääkkeiden useammin kliinistä merkitystä kuin painon muutos liittyy Masennuslääkkeiden käyttö. Jälleen, muutoksia paino ovat tyypistä riippuen ja annos antipsykoottisen lääkkeen mukana. Vaikka lähes kaikki psykoosilääkkeiden aiheuttaa ruumiinpainon molindoni ja loksapiini näyttävät johtavan laihtuminen. Anti-kouristuksia, etenkin valproiinihappoa (natriumvalproaatti) ja karbamatsepiini, aiheuttaa paino voitto huomattava osa potilaista. Kortikosteroidihoito liittyy annosriippuvaista ruumiinpainon monilla potilailla. Kortikosteroidien aikaansaamaa liikalihavuus pahentaa muita kortikosteroideja liittyviä terveysriskejä. Insuliinihoidon diabeetikoilla yleensä kasvaa paino. Lopuksi, sulphonurea johdannaiset, antineoplastiset aineet, joita käytetään rintasyövän hoitoon ja useita lääkkeitä, joita käytetään migreenin

ennaltaehkäisyyn voi aiheuttaa painonnousua samoin.

Julkaisutyypit:

Arvioi

PMID: 8800628 [PubMed – indeksoitu MEDLINE]

3: Schizophr Bull. 1995; 21 (3): 463-72.

Painonnousu liittyy neurolepti-: katsaus.

Stanton JM.

Syömishäiriöitä Service, Auckland Hospital, New Seelannissa.

tässä artikkelissa tarkastelemme empiiristä kirjallisuutta painonnousu liittyy neuroleptistä huumeiden käyttöön. Painonnousu, joka näyttää liittyvän lisääntyminen ruokahalu, vaihtelee, mutta todennäköisesti suurempi ensin ja sitten tasangolla. Klotsapiini ja matalan teho fentiatsiinien liittyvät suurimmat voitot ja molindoni laihtuminen, mutta mekanismia ei tunneta. Amantadiini ja fenfluramiinia voi kääntää painonnousua jossain määrin. Ruokavalion rasva näyttää olevan tärkeä rooli lihavuuden, ja tutkimusta tarvitaan lisäämiseksi tietokantaan ja valaista mahdollisia mekanismeja. Tutkimukset tarvitaan myös arvioida ennaltaehkäiseviä strategioita ja mitkä lääkkeet ovat vähiten todennäköisesti tuottaa painonnousu sekä mitkä lääkkeet voitaisiin lisätä neuroleptin hoito painonhallintaan.

Julkaisutyypit:

Review

PMID: 7481576 [PubMed – indeksoitu MEDLINE]

4: J Clin Psychiatry. 1993 huhtikuu; 54 (4): 160-1.

Molindoni ja laihtuminen.

Heikkinen H, Outakoski J, Meril 鋓 nen V, Tuomi A, Huttunen MO.

Julkaisutyypit:

Tutkimusyksiköt

Comparative Study

Letter

satunnaistetussa kontrolloidussa tutkimuksessa

PMID: 8486596 [PubMed – indeksoitu MEDLINE]

5: J Clin Psychopharmacol. 1989 Aug; 9 (4): 268-76.

Molindonihydrokloridi: katsaus laboratorio- ja kliinisten löydösten.

Owen RR Jr, Cole JO.

Clinical Neuroscience Branch, National Institute of Mental Health, Bethesda, Maryland.

molindonihydrokloridi, joka on dihydroindolone neuroleptin, on rakenteellisesti erillinen muiden luokkien neuroleptien. Molindoni esittelee monia yhtäläisyyksiä muiden neuroleptien, kuten dopamiini reseptorisalpaus, antipsykoottinen tehokkuus, ja ekstrapyramidaaliset sivuvaikutukset. Huolimatta näistä yhtäläisyyksistä, molindoni on myös epätyypillinen ominaisuuksia ja estää entsyymin monoamiinioksidaasin in vitro ja in

vivo. Useat tutkimukset ovat osoittaneet, että molindoni aiheuttaa vähemmän dopamiinin reseptorien herkistymistä kuin muut neuroleptit, ja siten ne voivat olla vähemmän todennäköisesti aiheuttaa tardiivia dyskinesiaa. Lisäksi näyttää olevan suurempi vaikutus mesolimbisten ja mesokortikaalisten dopamiinineuroneja kuin ne, nigrostriataalisessa dopamiinijärjestelmä. Kliinisesti molindoni on taipumus aiheuttaa painonlaskua ja niillä voi olla vähemmän vaikutusta kohtausalttiuteen kuin perinteiset antipsykoottiset aineet. Kirjoittajat

tarkistaa laboratoriossa ja kliinistä tietoa molindoni ja keskustella merkitystä epätyypillinen tutkimustulosten kliinisen merkin-naisuudet tämän antipsykoottinen aine.

Julkaisutyypit:

Review

PMID: 2671060 [PubMed – indeksoitu MEDLINE]

6: Am J Psychiatry. 1977 Mar, 134 (3): 302-4.

Kevyempien schizophrenics mukaan molindoni.

Gardosin G, Cole JO.

Paino vähentävä ominaisuus molindoni , joka on äskettäin psykoosilääkkeen, testattiin 9 sairaalahoitoon kroonisen skitsofrenian phrenic potilaille. Oli keskimäärin painonpudotus 7,6 kg kuluttua 3 kuukauden molindoni; useimmat katoaminen tapahtui ensimmäisen kuukauden aikana. Mekanismi tuottaa tämä laihtuminen on epävarma, mutta keskeinen anoreksigeeninen vaikutus voi olla tärkeä tekijä.

PMID: 842709 [PubMed – indeksoitu MEDLINE]

terveisin. . .

Ivan

%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%