Krooninen sairaus

Tutkijat jatkaa keskustelua, kun lääkäreiden pitäisi määrätä verenpaine lääkitystä vanhempia amerikkalaisia, jossa uusi tutkimus sanomalla viivästynyt hoito auttaa ihmisiä suurempi riski aivohalvauksen.

ihmisille 60 ja vanhemmat, USA paneeli vuonna 2014 suositellut nostaa verenpainetta nopeus, jolla lääkärit määrätä hoito 140-150 systolinen verenpaine. Systolinen verenpaine on alkuun numeron verenpainelukema.

Mutta uusi tutkimus toteaa, että ihmiset, joilla systolinen verenpaine on 140-149 on 70 prosenttia suurempi riski aivohalvauksen verrattuna ihmisiin, joilla on alhaisempi verenpaine.

”Tutkimuksemme osoittaa raja ryhmä lienee niin riskialtista kuin ottaa verenpaine on yli 150, ainakin aivohalvauksen riskin”, sanoi vanhempi kirjailija tohtori Ralph Sacco, tuoli neurologian yliopiston Miamin Miller School of Medicine. ”Tämä oli kiistanalainen liikkua, ja uskon meidän tutkimus osoittaa meidän pitäisi vaihtaa se 150. Meidän pitäisi pysyä 140.”

Uudet päätelmät, julkaistiin verkossa 1 helmikuu lehdessä

Hypertension

, eivät todennäköisesti tukahduttamaan kiistoihin oikea verenpaine hallinta pelin.

esimerkiksi uusi tutkimus ei käsitellä haittavaikutusten riski liittyy verenpaine lääkkeitä, tai miten lääkitys muuttaisi henkilön yleistä aivohalvauksen riskiä, ​​sanoi tohtori Paul James, johtaja perheen lääketieteen Iowan yliopistossa Carver College of Medicine.

”Se on asia tasapainottaa riski hoidon hyödyt hoidon ”, sanoi James. ”Se ei ole yksinkertainen asia, ja se ei ole oikeastaan ​​jotain, yksi tutkimus, kuten tämä tutkimus voisi vastata.”

Noin kolmasosa aikuisväestöstä Yhdysvalloissa on korkea verenpaine (tai ”verenpainetauti”), mukaan US National Heart, Lung, and blood Institute.

instituutin muodostunut kahdeksas yhteinen kansallinen komitea, tai JNC8, vuonna 2008 päivittää korkea verenpaine hoidon suuntaviivoja vuonna 2003 annettuja lopullinen suositus, annettu vuonna 2014, sanoi, että aikuiset 60-vuotiaita tai vanhempia pitäisi vain ottaa verenpaine lääkitystä, jos niiden verenpaine ylittää 150/90, korkeampi palkki hoidon kuin edellisenä suuntaviivat 140/90.

väitteet välittömästi alkoi juuri noin JNC8 tarkistettu suuntaviivoja, American Heart Association ilmaisi huolensa yli mahdolliset viiveet hoitoon korkea verenpaine.

”Nämä olivat erittäin kiistanalainen, ja American Heart Association oli järkkymätön ja laulu meidän eri mieltä”, sanoi tohtori Mary Ann Bauman, sydämen yhdistys tiedottaja. Bauman on lääketieteellinen johtaja naisten terveyden ja yhteiskuntasuhteita Integris Health Oklahoma City.

Sacco kollegoineen aloittivat uuden tutkimuksen vastauksena JNC8 suosituksiin. ”Olimme huolestuneita suosituksista” mahdollista vaikutusta aivohalvauksen ehkäisyyn ”, hän sanoi.

Tutkimusryhmä keräsi tietoa 1750 osallistujien 60-vuotiaita ja vanhempia Pohjois Manhattan Study, tutkimus aivohalvauksen riski multi -ethnic yhteisö. Ei ole ollut diabetes tai krooninen munuaissairaus – kaksi aivohalvauksen riskitekijöitä.

aikana noin 13 vuoden seurannan, 182 ihmistä sai aivohalvauksen, tutkijat raportoitu.

Tutkijat päättelivät, että ottaa systolinen verenpaine 140-149 kohonnut aivohalvauksen riski peräti ottaa systolinen verenpaine on yli 150. Lisääntynyt aivohalvauksen riski oli merkittävintä latinalaisamerikkalaisten keskuudessa ja mustat, havainnot osoittivat.

”Meidän havainnot tukevat sitoutuminen nykyiseen American Heart Association hoito-ohjeiden ”Sacco sanoi. Se suosittelee alkaen lääkitys 140 systolinen tai korkeampi.

James vastasi, että uusi tutkimus ei tarjoa vankkoja todisteita, jotka kumoavat JNC8 suosituksen, jossa vaadittiin lääkärien hoitoon rajatapaus verenpaineen (140-149 systolinen) kautta elämäntapaan liittyvien tekijöiden kuten ruokavalion ja liikunnan.

Hän lisäsi, että uusi tutkimus perustuu havaintotietoa ja voi vain vetää yhdistysten noin aivohalvauksen riski. JNC8 suositukset perustuvat kliiniset kokeet osoittivat, että tiukemmat suuntaviivat ja tiukempi verenpaine esittäneet mitään lisähyötyä potilaille, James sanoi.

”Mutta todisteet kertoi meille menee alle 150 ei näyttänyt kääntää parantunut terveydelle tai parantunut kuolleisuus ”, James sanoi.

Bauman torjutaan että kliinisten tutkimusten JNC8 vedota ei anna täyttä kuvaa pitkän aikavälin riskejä korkea verenpaine.

” komplikaatiot verenpainetauti ovat pitkiä, pitkän kantaman, ja en usko kliinisten kokeiden he luottaneet menivät tarpeeksi kauan, ”Bauman sanoi.

Bauman ja Sacco muistutti myös, että uusissa kliinisissä tutkimuksissa nimeltään SPRINT, joka tuli ulos jälkeen JNC8 suuntaviivat, on osoittanut, että ajo verenpaine alas niin alhaiseksi kuin 120 systolinen voi vähentää yhdellä neljänneksellä kuolleisuus, sydänkohtaus, sydämen vajaatoiminta ja aivohalvaus.

Paul sovittiin, että SPRINT oikeudenkäynti ”nousee että verran todisteita” siitä, että JNC8 haettu, ja olisi sisällytettävä kaikkiin tuleviin katsaus verenpaineen ohjeita.