Krooninen sairaus

Kysymys

Olen 8 vuotta poika oireeton lukuunottamatta väsymys ja Voimattomuutta uinnin jälkeen, kova liikunta.

Äskettäin hänellä oli STREP kaltaisia ​​kurkun oireita, piikkeinä korkea kuume (välillä 37 ja 40 ° C) usean päivän ajan, mutta ei muita indikaattoreita reumakuume. X-ray osoitti laajentunut sydän. Jatkoa at kardiologian diagnosoitu häntä Mieto AR ja Lievä perikardiumeffuusio. Hänen EF on 60,8 prosenttia. Ei esiinluiskahduksia.

Kaikki hänen M-tilassa lukemat ovat normaalirajoissa. Doppler: LVDd on 35mm, LVDS on 24mm, IVS 7mm, PW 6mm ja FS on 31,7 prosenttia. LV virta: E 0,66 m /s, 0,48 m /s, E /A 1,39 ja DT 169ms.

LV ulosvirtaus mitattiin 0,97 m /s Peak V.

mitään täällä olla todella huolissaan?

Vaimoni (joka on tohtori biokemian) selailee ulos tänä. Mutta ihmettelen, jos on todella mitään huolestu siitä tässä vaiheessa. Kardiologi on suunniteltu häntä yöpyminen koesarjassa kuukauden päästä, kun lastenlääkäri on saatavilla hyvin. Meillä ei näytä olevan paljon lapsipotilailla kardiologeille täällä. (Olen Pohjois-Amerikan ulkopuolella.)

Arvostaisi apua tulkinnassa nämä havainnot.

Vastaus

Niin kauan kuin sydämen ultraäänitutkimus ei osoittanut suurta sydämen poikkeavuuksia (tetralogia Fallot’n, Hypoplasitc vasemmalle tai oikealle sydämen sydänläpän atresia, osaksi suurta alusta tai huomattavalta ASD od VSD), nämä löydökset eivät ole jotain olla huolissaan. Kun teen sydämen ultraäänitutkimuksessa, 95%: lla potilaista näen on vähintään 1 (joskus 2.3 tai 4) lievästi vuotavat sydänläppien. Tätä pidetään normaali löydös. Mitä tulee effuusio, kunhan se on pieni ja hemodynaamisesti merkityksetön, se ei ole mitään olla huolissaan (useimmat ihmiset ovat vähintään 50 cm nesteen sydänpussia joka toimii luonnollinen voiteluaineena sydänlihakseen). Mitä koesarjassa aikataulun, MD on vain olla varovainen. Useimmat likey ne kaikki on normaalia.

D.Cowling, alueelliset jakeluyhtiöt