Äiti dementia
Kysymys
My pian 96 vuotta vanha äiti on asunut minun viimeiset 2 vuotta, on dementia, hallittavissa kotona ei 25 mg nukkumaan mennessä Seroquel ja Ativania 0,5 mg prn. Väheni elokuussa ja rikkoi reisiluu, oli leikkaus kiinnittämällä luun, oli vaikea delirium leikkauksen jälkeen, meni hoitokoti rehab, oli kokeiltu Haldolia, ja muita asioita, ratkaistaan lopullisesti 50 Seroquelin ja 1 mg Ativan nukkumaan mennessä, 25 Seroquel aamulla ja 0,5 Ativania keskipäivällä mukaan liitetty Exelon laastari. Hän melko hyvin tällä eteni läpi rehab ja olin valmis tuomaan hänet kotiin. Pyrki kuulemisen ulkopuolisen psykiatri, joka hallinnoi paikallinen geriatic psych yksikkö sairaalassa. Hän luuli pilvessä (pään romahti yli, ei herätä) toimistossa ja leikkaa hänen Ativania täysin, teki aamuannoksen Seroquel 6h PRN. 4 päivän kuluttua tästä ja virtsatieinfektio hän sekosi ja ambulanssi kutsuttiin lähettämällä hänet geriatrisen psyke osastolla. Siellä hän sai kasvanut tasaisesti annosten Seroquel, Shots of Geodon, laukausta Haldolia, ja päätyi nyt 1000 mg Depakote, 50 mg Seroquel aamulla, 100 mg Seroquel nukkumaan mennessä ja PRN jotta 100 mg Seroquel klo 13:00 Hän on Xanax ennen nukkumaanmenoa. Erittäin pelottava kokemus. Hän on hallittavissa vanhainkodissa tällä tavalla, mutta fyysisesti tunnen on vähenemässä, koska hänen sedaatioaste. Haluan tuoda hänet kotiin antaa hänelle rauhaa ja mukavuutta, mutta pelkään tällä tasolla lääkityksen.
Kysymykseni ovat – on mahdollista, että Seroquel ei ole oikea lääke hänelle? Tuntui enemmän he kasvattaneet sitä enemmän ärtyisä hän tuli. Toiseksi, mikä on turvallista tasoa Depakote? Minulle kerrottiin, että sosiaalityöntekijä vanhainkodissa, että ne eivät olisi vähenemässä häntä lääkkeitä niin kauan kuin hän on olemassa, koska hän on pysyä rauhallisena. Jos tuon hänet kotiin miten voin alkaa leikata nämä lääkkeet?
Vastaus
Susan
Seroquel on lääkitystä käytetään hoitoon edellytykset, kuten kaksisuuntainen mielialahäiriö. Sitä ei ole hyväksytty käyttäytymiseen liittyviä ongelmia dementia. Musta laatikko varoitukset iäkkäillä potilailla, joilla on dementiaan liittyvä psykoosi osoittavat kohonnut vakavia sivuvaikutuksia, kuten keuhkokuume, sydänkohtaus, aivohalvaus ja kuolema. Geodon on sama. Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) on antanut erityisen varoituksen ( ”mustan laatikon varoitus”) noin käytöstä Geodon iäkkäillä dementiaa. Iäkkäillä dementiaa sairastavilla henkilöillä hoidetaan psykoosilääkkeiden – myös Geodon – ovat todennäköisesti kuolee (eri syistä) kuin ne, jotka ei ole käsitelty näitä lääkkeitä. Geodon ei hyväksytty hoitoon dementiaa tai dementiaan liittyvä psykoosi, ja varovaisuutta tulisi käyttää ennen Geodon iäkkäillä dementiaa. Sama Haldol.
Ativan on bentsodiatsepiini ja käytetään yleensä dementoituneen vain lyhytaikaiseen – lähinnä nopeasti rauhoittaa joku, joka on erittäin levoton ja /tai ahdistunut. Nämä lääkkeet eivät ole laajalti käytössä dementiapotilaille, koska ne voivat itse lisätä muistin ongelmia ja sekaannusta. He myös aiheuttaa liiallista sedaatiota, horjumista ja vähene. Xanax on samaan perheeseen niin samat varotoimet koskevat.
Depakote voi aiheuttaa vakavia drowsyness, ja on ongelma erityisesti vanhuksilla.
Haluat minun 2 senttiä? Olen täysin ymmärtää, että äiti voidaan sekoittaa ajoittain ja joskus vaikea hallita kiireinen henkilökunta, mutta minusta tuntuu, mitä on juuri tällä puolella rikollista. Pohjimmiltaan, he käyttävät kemiallisia rajoitusta saadakseen zombify häntä. Tämä ei ole tarkoituksenmukaista mitenkään, eikä tapa hallita hänen käyttäytymiseen kysymyksiä muu kuin hyvin lyhyellä aikavälillä.
Hän on 96 vuotta vanha. Suuri ongelma, mitä he tekevät on, että vanhuksilla, näiden lääkkeiden taipumus kerääntyä – ne eivät saa metaboloituu ja käsitellään ja poistuu elimistöstä samalla nopeudella kuin he tekevät nuorempi henkilö. Lisäksi niillä enemmän sivuvaikutuksia.
Henkilökunta tätä mahdollisuutta eivät selvästikään ole asiantuntija käsitellä dementia potilaiden ja ottavat hyvin laiska reittiä. Ei pitäisi olla, että kaikkien tätä lääkettä pitkällä aikavälillä. Voisin ymmärtää, jos hän sai levoton ja he antoivat hänelle pienen annoksen Ativania rauhoittaa häntä alas ja sitten jäävän siihen, mutta tämä joukko lääkkeitä jatkuvasti on kemiallisen sodankäynnin on hauras ja vanhus.
Olen todella sitä mieltä, hän tarvitsee olla erikoistunut dementia yksikkö tai kotiin, ja vähitellen vieroittaa tätä kamaa, koska et voi lopettaa näiden lääkkeiden äkillisesti. Riippuvuudet eivät kehittää, joten sinun olisi hitaasti takaisin pois nämä lääkkeet. Onko äitisi on dementia asiantuntija kuin neurologin kanssa geriatrinen dementia erikoisuus jotka voisivat auttaa? Jos se olisi äitini, en haluaisi hänet pois kaikki jutut asteittain muut kuin Exelon, ja antaa sille muutaman kuukauden nähdä missä hän on lopussa, että. Useimmat käyttäytymiseen asiat voidaan hoitaa ei-huume lähestymistapoja. Saatat myös haluta kokeilla vaihtava Exelonia Aricept ja Namenda hänen dementian itselleen.
Ovatko he yrittivät masennuslääkkeet? Varsin usein, joka auttaa enemmän kuin mitään muuta, koska monet heistä ovat ahdistuneisuutta vaikutus. Se on hyvin, hyvin yleistä, että ihmiset ovat käyttäytymismuutoksia kuten levottomuutta, kun he ovat sairaita – kuten äidin virtsatietulehdus.
Tässä on melko tyypillinen artikkeli https://www.huffingtonpost.com/2011/09/14/dementia-patients-antipsychotics-drugs-
ja joitakin tietoja Alzheimerin Association
https://www.alz.org/professionals_and_researchers_behavioral_symptoms_pr.asp ja päässä AAFP
https://www.aafp.org/afp/2006/0215/p647.html
toivottavasti tämä auttaa
Mary