Diabetes, perifeerinen verisuonisairaus ja Limb Amputations
Diabetes potilaalla on perifeerinen verisuonisairaus melko usein esiintyy tarttuvan haavaumia varpaillaan joka ei parane, ja usein todellinen raajan amputaatiota ovat ainoa tapa pysäyttää infektion leviämisen ylös jalkojaan ja tappaa ne läpi systeemistä verenmyrkytyksen.
1970-luvulla ja 1980-luvun alussa olen imenyt niitä ihmisiä, ja samalla raajan amputaatiota tuntuu juuri pahinta, mitä voisi tapahtua kenelle tahansa, helpotusta potilaiden tuntui tietäen, että infektio, joka oli vaivannut heitä kuukausia, ellei vuosia, lopulta mennyt auttanut heitä toipumaan.
kaikkia potilaita oli diabetes, mutta valtava osuus niistä teki. Niinä päivinä syyttivät tupakointi aiheuttaa sairauksistaan, ja diabetes aiheuttaa komplikaatioita.
Mielestäni nyt tiedämme, että diabeteksen aiheuttaman paitsi niiden ääreisverenkierron sairaus, mutta infektiot ja haavaumia, jotka kieltäytyi parantua, jotka ovat myös oireenmukaista sivuvaikutuksia diabetes itse.
Mikä on ääreisverenkierron sairaus?
ääreisverenkierron sairaus on annettu nimi ehto jossa verenkierto raajoihin ei ole riittävä.
Normaalisti vain jaloissa ovat mukana. Meidän kätensä ja käsivartensa eivät ole kovin kaukana sydämestämme joka pumppaa verta ympäri kehomme.
valtimot kapea kuin ne ovat täynnä kanssa talletukset, erityisesti reisivaltimoita joka ajaa alas jokaisen jalan.
veri varmuuskopioi, ja vaikka se yleensä saa läpi, se jättää potilaan pysyvästi kylmät jalat, ja mitä he kutsuvat
katkokävely
kävelyä. Katkokävely on nimi kivut tuntuvat takana vasikoiden kun yritys kohtuullinen liikunta.
Se on pohjimmiltaan jalka kramppi koska ei riittävästi verta menee perille tyydyttämään kysynnän kasvu hapen.
juuri nämä krampit, joka voi tehdä kävely hyvin epämukavaksi, ellei mahdotonta, että lopulta ajaa potilaat nähdä lääkäriin.
kaventuminen reisivaltimon
lääkäri määrää, kuinka vakava katkokävely on suorittamalla erilaisia testejä . Yksi yksinkertainen testi on yksi me kutsutaan ”toe test”.
Potilaat kädet laitettiin altaat lämmintä vettä, kun taas kärjet puristettiin elektrodin kanssa, joka otti automaattinen lämpötilan lukemat.
lukemat seurattiin muutaman minuutin välein, ja lopussa testin, kaaviot osoittivat melko vaihtelua toe lämpötila kärsivän jalka, verrattuna ennallaan jalka.
Jos ongelma on vakava, potilas voidaan viitata kirurgi erilaisia toimenpiteitä, kuten uusimista osan reisivaltimon.
Post-operatiivisesti, nämä potilaat olivat alttiita tulehduksille, enemmän kuin koko väestön, koska niiden diabetes, mutta main, useimmat ihmiset toipunut hyvin tästä menettelystä.
Kuolio
Toinen tyyppi verisuoni potilaan saimme oli diabeetikko kanssa varvas kipeä, että ei parane – onko oli ingrowing toenail tai vain päässä haava, joka ilmestyi yhden päivän ja ei parane.
usein kun he olivat sairaalaan, kaikki hoidot olivat yrittäneet niiden GP ja piirin sairaanhoitaja, mutta kuolio oli asetettu ja se oli meidän tehtävämme leviämisen estämiseksi.
Jos olet koskaan nähnyt tai kuore kuolio, se ei ole jotain et unohda kiire. En ole koskaan haisi lahonnut ruumis, mutta jokainen, joka kertoo, haju on hyvin erottuva eikä yksi et haluaisi tavata uudelleen.
uskoisin, että se on samanlainen kuin mätäpaise joka syntyy, kun ihmisen soluja vain rot ja kuolevat.
Leg amputaatioita
Normaalisti mennessä meidän diabeetikoilla oli otettu meidän suuri koulutusta sairaalassa, he olivat jo kirjattu varten amputaatio.
kirurgit aina ollut hankala työ päättää, kuinka paljon leikata pois. He eivät voineet vaarantaa vain ottaa puoli jalka pois, kun vain varpaat vaikutti, koska kuolio leviää niin helposti ja koska paraneminen on hyvin paljon myöhässä diabetespotilaiden.
Normaalisti päätöksensä tuli joko alle tai edellä reisiproteesi. Heillä oli leikata hyvin ylös kuolio, jotta se ei levinnyt.
Monet näistä potilaista eivät selviäisi toinen leikkaus.
Vaikka monet potilaat toipuivat ja jatkoi saada uusia tekojäsenet asennettu, oli joitakin, joiden haavat vain ei parane.
tässä vaiheessa olin työskennellyt pieni sairaala, joka oli liitetty suuri opetussairaalassa, joten näimme potilaat, jotka tulivat varten raajan istuva sekä ne, joilla on viipyvä infektioita.
Olemme huolellisesti puhdistettu ja sloughed heidän haavansa päivittäin tai tarvittaessa useammin, ja jotkut todellakin parantua jälkeen pitkäksi aikaa.
hyvin pieni osa ei parantua, ja kohtasi leikkaus toisen kerran, joilla on korkea kuolleisuus.
Se masentavaa meille, koska niiden kanssa on pitkällä aikavälillä potilaat saimme tietää niitä hyvin. Ne tuntui osa perhettämme!
Monet potilaista oli vaikea diabetes – insuliinista riippuvainen tyypin 2 diabetes, joiden diabetes ei ohjata tiukan diabeetikon ruokavaliota yksinään.
Jos hiljattain diagnosoitu tyypin 2 diabetes ja lukee tätä, älä pelkää.
Olen kirjoittanut tämän, jotta voit tietää, mitä kannattaa varoa.
Vaikeuksia kävelyäni lainkaan ilman kipua sääret, joilla pysyvästi kylmät jalat (varsinkin jos se on vain yksi) ja haavoja varpaille joka ei parane.
Jos sinulla on jokin näistä oireista, kerro lääkärille, jotta hän voi olla varoa komplikaatioita. Hoideta ajoissa, ei tarvitse olettaa pahinta.
Tärkeintä voit tehdä itse on pitää diabeteksen hallinnassa koko ajan. Älä huijata ruokavalion. Se yksinkertaisesti ei kannata koputtaa glukoositasosi varten.