Krooninen sairaus

tiistai 10 huhtikuu 2012 (MedPage Tänään) – käyttäminen TT seuloa vanhemmat tupakoitsijat jotka ovat vaarassa keuhkosyöpä näyttää olevan yhtä kustannustehokasta kuin useat muut yhteiset seulonta tutkimuksissa tutkijat huomasivat.

vuonna vakuutusmatemaattinen malli analyysi käyttäen pieniannoksista spiraali CT seuloa tupakoitsijoiden ja entiset runsaasti tupakoivat, iältään 50-64, oli tallennettu kustannus per elämää vuoden samanlainen kuin peräsuolen syövän seulonnan noin $ 19,000, Bruce Pyenson ja työtovereiden terveydenhuollon konsulttiyritys Milliman New Yorkissa raportoitu huhtikuun numerossa

terveysministeriö

.

Tämä erä oli halvempi kuin sekä rintasyövän ja kohdunkaulan syövän seulontaa.

tulokset viittaavat siihen, että ”kaupallinen vakuutusyhtiöt pitäisi harkita keuhkosyöpä seulonta korkean riskin yksilöiden olevan arvokkaita kattavuus ja tarjota sitä hyötyä ihmisille, jotka ovat vähintään 50-vuotias ja on tupakointi historia kolmekymmentä pack-vuotta tai enemmän ”, kirjoittajat kirjoitti.

Useimmat yksityiset vakuutusyhtiöt eivät kata keuhkosyöpää seulonta, jopa korkean riskin potilailla, koska tietoa sen kustannus-teho on rajoitettu.

kuitenkin National Lung screening Trial (NLST) havaittu viime vuonna, että pienen annoksen spiraali CT liittyi 20 prosentin vähennys syöpä kuolema verrattuna läpivalaisua.

Joten testata, onko tällainen seulonta voi myös olla kustannustehokasta, Peyson ja kollegat loivat mallin spiraali CT seulonta tupakoitsijoiden ja pitkäaikainen entiset tupakoitsijat, joilla on vähintään 30 vuotta tupakoinnin jokaisen. Tutkimuksessa väestöstä oli vain yksityinen sairausvakuutus ja ei kuulu minkäänlaista sairausvakuutuksen.

Tätä mallia, he käyttivät julkaistu, vuotuinen protokollat ​​pieniannoksista spiraali TT keuhkosyövän seulontaa ja seurantakäynnit aikana seuraavana vuonna, kunnes yksi kaksi diagnoosia – syöpä tai ei syöpä – tehtiin vuoden kuluessa seulonnan. Kaikki potilaat saivat aluksi seulonta ja vuotuinen toista näytöstä.

Ne oletetaan 18 miljoonaa ihmistä putoaisi että korkean riskin luokkaan, ja noin puolet tehtäisiin CT-pohjainen keuhkosyövän seulonta jos se kattoi – talteenottojärjestelmän korko verrattavissa peräsuolen syövän seulontaa.

Ne arvioidaan, että keuhkosyöpä seulonta maksaisi $ 247 potilasta kohden testataan vuosittain, olettaen että kolme neljäsosaa seulontojen olivat toista vaiheet. Kun levisi koko kaupallisesti vakuutettu väestö, kokonaiskustannukset olisivat vain $ 0,76 vakuutettu jäsen kuukaudessa ilman kustannusten jako.

Tämä luku on pienempi kuin kustannukset rinnan, kolorektaalisen, ja kohdunkaulan syövän seulontaa pitkälti siksi vähemmän keuhkojen näytöt liittyy koepala, ja koska kohderyhmä on korkean riskin ja siten pienempi kuin laajemman väestö, jotka ovat muita näytöksissä.

lisäksi laskettiin, että seulonta johtaisi enemmän kuin 130000 ylimääräisiä keuhkosyöpä perhe vuonna 2012.

Koska ne parametrit, ne arvioitiin, että tallennetut kustannus per elämää vuoden olisi $ 19,000, joka oli samalla tasolla peräsuolen syövän seulonta, ja halvempaa kuin seulonta kohdunkaulan tai rintasyöpä (noin $ 50.000 $ 31,000, tässä järjestyksessä).

”Voimme hypätä neulan syöpään kuolleisuus ensimmäistä kertaa vuosiin, ja tehdä niin kustannustehokkaasti” Pyenson sanoi lausunnossaan.

tutkijat kuitenkin huomattava, että tulokset NLST julkaistu tämän jälkeen analyysi suoritettu loppuun. Arviot osuus alkuvaiheen keuhkosyöpään, joka havaitaan seulomalla, ja kuolleisuuden vähentämisen seurauksena seulonta, ovat optimistisempia kuin tulokset NLST.

Silti he sanoivat niiden potilasryhmässä alkoi nuorempina kuin NLST (vuotiaana 50 sijasta 55), joka olisi tuottanut vähemmän syöpiä per seulotaan potilasta, mahdollisesti nostamalla seulontakustannuksia energiayhtiöasiakkaiden hyötyjä.

asettaminen sulku-vuotiaana 64 myös aliarvioi kustannusetuja, koska se ei ota huomioon säästöt jälkeen 65-vuotiaana

Tämä analyysi oli joitakin muita rajoituksia: siinä ei kustannuksia ja logistiikan toteuttamiseksi laajaa seulontaohjelman. Tutkijat eivät myöskään tekijä kustannuksia mahdollisen alkuperäisen aalto hoitoa aiemmin havaita, koska näyttö-havaittu syövät esiintyi lisäksi oireeton havaittu syöpiä.

”Toteutettu asianmukaisen laadun ja standardoinnin prosessien, seulonta voisi toimia esimerkkinä innovaatio, joka parantaa huomattavasti terveystilannetta ilman ruokintaa kustannuksia kärjistymisen ”he päättelivät.