Chemo – munasarjasyöpä
Kysymys
KYSYMYS: Äitini on 63 vuotta vanha ja diagnosoitu munasarjojen /ensisijainen vatsakalvon syöpää vaiheessa 3c ja meni kohdunpoisto 3 viikkoa sitten. Olemme uudelleenjärjestelyyn aloittamista sytostaattihoitoon 1 viikko nyt kuin me epäillään tartuntaa (korkea valkosolujen määrä 16 22k, kuume 38C).
Olisin kiitollinen, jos voisitte neuvoa seuraavaa:
1. hän voi mennä Chemo korkea valkosolujen määrä (alustava veriviljely on negatiivinen, haava on täysin parantunut, ruokinta putki nutricient, tumma vihertävä sappi).
2. jos korkea valkosolujen määrä on tarkka mitta infektio? Olen lukenut, että antibiootit voivat aiheuttaa valkosolujen määrä mennä ylös. Vai onko veriviljely parempi toimenpide?
3. mitä jos infektio ei häviä emmekä voi aloittaa chemo.
Kiitos paljon jo etukäteen halukkuutta vastata.
VASTAUS: 1. korkea valkoinen määrä on todennäköisesti seurausta infektio. On todennäköistä, että se on melko yksinkertainen infektio, joka pian ohi. Chemo hoito voi tehdä immuunijärjestelmän väliaikaisesti heikompi, joten on järkevää odottaa, kunnes se on kulunut. Jos se osoittautuu vakavampi infektio on vielä syytä odottaa. 2. Se on yksi monista merkkejä infektion, suurentunut lasko (verikoe) on toinen, kuume on toinen. Antibiootteja käytetään bakteeri-infektioiden hoitoon, ne eivät sinänsä aiheuttaa kuumetta, joka johtuu usein infektioita. Infektio voi johtua virus, joka ei näy tavallisessa veriviljely. 3. Meidän pitäisi ottaa yksi askel kerrallaan. Jos todellakin infektio estää hoidostaan sitä olisi käsiteltävä ensin.
Nämä asiat ovat hänelle drs. havaitsemaan ja päättämään! Tällä hetkellä hän on vähintään 2 merkittäviä merkkejä infektiosta: Fever & kohonnut valkosolujen määrä. Nopea tarkastus voi määrittää, jos hänen lasko myös kasvaa. Jos joten hän on kaikki kardinaali merkkejä jatkuva infektio. Hänen drs. on päätettävä, onko jokin yhteys hänen viime kirurgian, mitä enemmän testejä tehdä ja jos hän olisi annettava antibiootteja ja jos näin on, millaisia. Kun ei ole enää kuumetta jne hänen infektio on ohi. Silloin on aika aloittaa hänen chemo terapiaa.
———- SEURANTA ———-
KYSYMYS: Dr, kiitos jälleen vastauksesta viimeisen kerran se oli erittäin hyödyllinen.
6 syklin chemo karboplatiinin ja taksolin (huomaa yhteenvedon hänen annostus (alle 100%, kunnes viime sykli) esitetyllä tavalla.
Kaksi viikkoa sitten hänen navasta tuli punertava sitten myöhemmin kehittymässä tyttö. Hänen lämpötila viipyy noin 38 asteen celcius. maha on saada suurempi ja näyttää gassy. Hänen valkosolujen määrä tänään on 20. Hän on vaikeuksia ohimennen liikkeessä, väsyy helposti ja tuntuu paisunut.
CT Scan tulos tehdään 3 päivää sitten (11 Rat) esittää:
– on merkittävä huononeminen laajuudessa seröösisiä & vatsakalvon taudin lisääntyminen koot ja lukumäärät metastaattisen talletukset.
– lisäys koko edellisen tyhjäsuolen luminaali massa uusia luminal massat nähty sykkyräsuoli, sopusoinnussa pahenemista mestastases.
– Subcentimetre vasen lohko liever hypodensity on kasvanut kooltaan useita uusia liever leesioita sopusoinnussa etäpesäkkeitä.
– viereisen että leveäkaulaisessa napatyrä on uusi kolmiomainen pehmytkudoksen tiheys oikealla joka on luultavasti syynä uuden merivoimien vastuuvapaus joka voi olla metastaattinen.
– on uusi pieni vasen pelural effuusio,
Kysymykseni ovat:
1. Hän on suositeltavaa kanssa secondline hoidon liposomiin doksorubisiini, kun @ 28 päivää – minimaalinen sivuvaikutus verrattuna muihin valintoihin secondline CHEMOS. Onko tämä paras seuraava vaihtoehto? Voi karboplatiinin ja taksolin 100% hallinnoi toisella kerralla?
2. Hänen nykyisiä Dr ehdotettu hänen olevan platinan kestävät osoituksena edelleen taudin etenemistä. Emme ole varmoja, jos hänen johtopäätös on oikea varsinkin kun hän ei annettu täyttä annosta ensimmäiset 5 kierrosta. Hän katsottiin sopivaksi jälkeen hänen viimeisen kemoterapia on 9 lokakuu ilman scan tehdään tukea häntä päätelmää. Marras 2 vaadimme skannaus suoritettava ja radiologian mietinnössä vaaditaan lisätutkimuksia epäilyttäviä mutta nonconclusive etäpesäke vain hylättävä sama Dr. Edelleen skannata 2 joulukuu (yllä) esittää merkittävästi taudin etenemistä. Mitä meidän pitäisi tehdä nyt, on hän todella platinaa resistenttien tai ensimmäinen kemoterapia ei ollut riittävästi annettu?
3. Mitä mieltä olet biologista käsittelyä, hän voisi hyötyä?
Huom.1:
Carboplatin……..Taxol
I…………75%….75%
II…………75%….75%
III…………100%….75%
IV………… 100% …. 75%
V ………… 100% …. 75%
VI ………… 100% …. 100%
kiitos arvokkaasta neuvoo.
terveisin,
Tommy (Singapore)
Vastaa
1. Äitisi on huonossa kunnossa huolimatta aikaisempi hoito – ja missä, oletan, että hän ei voinut ottaa täyden hoidon! Mielestäni hänen pitäisi kokeilla – jos mahdollista – toissijainen linja doksorubisiinin kanssa. 2. Katso 1. Mielestäni meidän pitäisi katsoa, että platina huumeiden ole kovin tehokas hänen tapauksessa. 3. En usko ns ”biologinen käsittely”! Joten en suosittele sitä millään tavalla. Muuten threapy hän on ollut todella kaikin tavoin biologinen!