Krooninen sairaus

Kysymys

KYSYMYS: menin ”maksimaalista Living” kiropraktikko ja hän otti x-ray ja näytti minun kohdunkaulan käyrä on 0 astetta. Hän haluaa minun rekisteröityä vuoden hoidon $ 2500 saan käyrän 43 astetta. Hän myös e-kuvattiin vaimoni niska ja hänen n oli 19 astetta, hän sanoi kohdella häntä puoleen hintaan ja haluaa comittment varten $ 3700 edessä. Meillä ei ole mitään todellista kipua tai ongelmia, mutta hän sanoo sen on oltava 43 astetta optimaalisen terveyden ja jos emme korjaa sitä joudumme ongelmia, kuten luun kannuksensa ja fuusioita. En löydä mitään todisteita hänen väitteensä, että kaikkien pitäisi olla 43 astetta tai tutkimuksia, jotka osoittavat vaikka hän tekee saada se 43 astetta, että se sekä benifit minua ja siellä.

Kerroin hänelle minun problens olivat alaselän. DJD kohoavia levy ja kaventuminen selkärangan. Olen pitää vammainen Vet VA takia näitä ongelmia, mutta hän haluaa työskennellä kaulaani.

Haluaisin kuulla mielipiteesi tästä käytännöstä, jos olet familliar tämän franchising.

Haluaisin myös oman neuvoja millaisia ​​lääkärin nähdä minun alaselän.

Luuletko meidän pitäisi olla huolissaan kaarevuus meidän kaulaa?

VASTAUS: Kurt

Kiitos kysymykseen.

On totta, että keskimääräinen kulma selkärangan kaarevuus (kutsutaan lannelordoosi) kaularangan (niska) on noin 45-50 astetta. Menetys kohdunkaulan kaarevuus on nimeltään hypolordosis, ja se todennäköisesti altistaa yksilön rappeuttavat levy ja nivelsairaus (joka sisältäisi luun kannuksensa, nimeltään osteophytes, ja mahdollisesti fuusio vierekkäisten segmenttien pitkästä aikaa) . Hypolordotic curvatures ovat yleisiä, mutta monissa tapauksissa eivät tuota mitään oireita, kun taas toisissa ne näyttävät olevan läsnä ihmisten, joilla on krooninen niskakipu.

Jos sinulla ei ole mitään kaula oireita, en suosittele hoidossa kyseisellä alueella. Kiropraktikko piditte on korostaen markkinointi taktiikka sijaan näyttöön perustuvan toiminnan lähestymistapa, etenkin rahoitusjärjestelyt piditte.

osalta oman nivelrappeumaan lannerangassa, lannerangan ahtauma (kaventaa selkärangan), ja levyn ongelmat, voit hyötyä näkemästä oikeanlaista kiropraktikko, erityisesti yksi joka harjoittaa tekniikkaa kutsutaan koukistus-häiriötekijä. Tässä tekniikassa käytetään mekaanista hoitopöydän että varovasti venyttää ja avaa selkärangan eteenpäin taivutus aseman (kutsutaan koukistus), avaa siten selkärangan nivelissä ja auttaa lievittämään oireita spinaalistenoosi, puoli nivelrikko (tai ”niveltulehdus ”), ja levyn pullistuma. Tämä tekniikka ei liity mitään työntövoima manipulointi

kuitenkin tehdä muista, että lannerangan ahtauma on krooninen ongelma, joka voi olla progressiivinen ja ne eivät parane kanssa lyhytaikaiseen hoitoon ohjelma tahansa. Useimmat lannerangan ahtauma, jotka eivät vaadi leikkausta tehdä vaativat pitkäaikaista tai meneillään hoito-ohjelma, jonka pitäisi sisältää itsehoidon harjoituksia, että teet oman päivittäin. Kiropraktikko joka on perehtynyt tähän kunnossa neuvoo parhaan liikkeitä suorittamaan, niin voisi hyvä fysioterapeutti.

Kuten vammainen veteraani, sinun pitäisi tietää, että chiropractors ovat läsnä VA terveydenhuollon järjestelmä (riippuen valtion ja alue), koska ovat fysioterapeutteja, joten voisi käyttää itse hoidon VA sairaalassa, sekä nähdä oma lääkäri.

toivon, että tämä vastaus kysymykseen.

———- SEURANTA ———-

KYSYMYS: Dr Anzalone,

Kiitos paljon ajastasi vastata huoleni.

on kaikki uutta minulle. Se ei ole niin paljon rahaa, mutta myös aikaa sitoutumista 80 käyntiä ja kodin excersize 2 kertaa päivässä. Jopa se olisi OK, jos olemme saaneet suuren benifit. Mitä olen yrittänyt selvittää on ”on se sen arvoista? Kyllä se todellakin oli erittäin liukas markkinointiesitelmää Siksi halusin ajatuksesi järjestö. Hän on uusi DR. Aloitetaan uusi käytäntö, ja se voi olla enemmän kiinnostunut rakentaa liiketoimintaa.

Takaisin kohdunkaulan lordosis asia, olen yrittänyt saada selville, mitä normaali kaarevuus on. Olen huomannut, jossa lääkärit sanovat, että se olisi noin 20- 40 astetta ja chiropracters jotka sanovat sen pitäisi olla 34-42 astetta ja sanot 45 50. Mitä tahansa se on kai olla, olen silti kaukana. Tässä on kysymykseni:

1. Onko suoristaminen ulos käyrän bodys tapa tasapainottaa itsensä takia alempi selkärangan ongelmia tai huono ryhti?

2. Jos saan lordosis kulma 40 astetta se siellä?

3. Oletko familliar kanssa maksimaalista Living? niitä käytetään olla Body Jumalan. Jokainen niistä lausuntoa ?

Kiitos vielä kerran.

aion tarkistaa osaksi saada apua kautta VA. Pitäisikö hakea DC tai PT? Onko ne molemmat käyttöön flexion?

Vastaus

Kurt

vastata kysymyksiin, ”maksimointi Living” ja ”Body by God” ovat oma markkinoinnin strategioita, joita ei opeteta kiropraktisen oppilaitokset, eivätkä ne pidetään sopusoinnussa parasta mahdollista näyttöä väitteensä näyttöön perustuvaa kiropraktiikka.

osalta kohdunkaulan curvatures, riippuen lähteestä, keskimääräinen mittaukset normaalin kohdunkaulan lordosis vaihtelee jonkin verran.

2005 tutkimuksessa Journal of Käsittelylaitteet ja Physiological Therapeutics ( ”määritys Suhde Kohdunkaulan lordosis ja Neck Valitukset”) havaittiin, että potilaat, joilla notko 20? tai vähemmän olivat todennäköisesti cervicogenic oireita (joka on , kipu johtuvat toimintahäiriöstä nivelten kaulan).

Tutkimuksessa todettiin myös, että ihmiset, jotka oli 0? tai vähemmän (eli käänteinen normaali kaarevuus kaula) olivat huomattavasti ilmaantuvuus kipua. Kertoimet, että potilaalla, jolla on kohdunkaulan kipu oli lordosis 0? Tai vähemmän oli 18 kertaa suurempi yli kaikkia ikäryhmiä. Urokset havaittiin suurempi ilmaantuvuus kohdunkaulan lannelordoosi menetys kuin naisilla, erityisesti 40- 49-vuotiaiden ikähaarukka.

Teknillisen havaittiin myös tilastollisesti merkitsevästi yhteydessä kohdunkaulan kipua ja lannelordoosi alle 20 ? ja 揷 linically normaalia? vaihteluvälin kohdunkaulan notko 31? 40? He päättelivät, että ylläpito lannelordoosi välillä 31? 40? Voi olla kliininen tavoite kiropraktiikka hoitoa.

Joidenkin raporttien kirjallisuudessa vakuuttavat, että palauttaminen kohdunkaulan lannelordoosi on mahdollista erilaisilla omaa chiropractic tekniikoita . Sikäli kuin tiedän, mutta nämä tekniikat eivät ole osa standardin kiropraktiikka koulutus, ja kliininen hyöty näistä tekniikoista ei ole selkeästi osoitettu tutkimuksessa.

Voit vastata kysymyksiisi esille, mikään tutkimus viittaa siihen, että menetys normaali kohdunkaulan lordosis on kehon tapa tasapainottaa itseään, koska alemman selkärangan ongelmia tai huono ryhti. Syitä menetyksestä kohdunkaulan lannelordoosi ei ole selkeästi.

En ole myöskään perehtynyt mitään kirjallisuudessa ehdottaa, että kun kohdunkaulan kaarevuus on palautettu tietyissä rajoissa, että se pysyy siellä. Tuen käsite potilaan itsehoitoa (tarkoittaen kuntouttava liikunta tai ergonomista ja asennon muutoksia, joilla tutkimusta perustelee), mutta olen skeptinen tahansa tekniikalla, joka vaatii aluksi 80 vierailun sitoutumista. Tämä on markkinointi strategia sijaan kliininen strategiaa, joka perustuu parhaaseen saatavilla olevaan näyttöön. Olen myös skeptinen mitään tekniikkaa, joka tuo henkinen elementti kliinisessä hoidossa valtakunta, samoista syistä. Mielestäni perustuu tutkimukseen yksimielisyys mennessä, hoitoon selkärangan alueella, joka ei aiheuta oireita on tarpeeton.

Lopuksi lääkärit kiropraktiikka suorittaa fleksio-häiriötekijä, joka saattaa olla tehokas hoito lähestymistapa oman lannerangan ahtauma ja levy ongelmia. Haluaisin kokeilla etsii kiropraktikko, joka käyttää tätä tekniikkaa ensin; jos sen jälkeen 12 käyntiä et huomaa mitään merkittävää parannusta alaselässä oireet, niin saatat kuulla fysioterapeutti.

toivon, että tämä vastaa kysymyksiisi.