Krooninen sairaus

Kysymys

olin ajoneuvon kuljettajan, joka lopetettiin kun osui DUI kuljettaja takaapäin at 65mph. Tämä tapahtui 28.4.08.

Heti törmäyksen, olin kipua ja jäykkyyttä kaulaani, ja pistely minun vasen kasvojen poskelle. Vaikea kipu kaulassa, keskisuuren ja alaselän asetetaan kahden tunnin kuluessa. Extreme tuntoharhat kaikissa minun raajoissa, ja alapinta asetettu kahdeksan tunnin kuluessa.

Kohdunkaulan ja lannerangan MRI suoritettiin kahden päivän kuluttua törmäyksen. Nämä ovat tulokset:

Kohdunkaulan MRI:

IMPRESSION: Ei näyttöä murtuma tai nivelsiteen vammoja, Mild käänteinen kohdunkaulan lannelordoosi, Mild rappeuttavat levyä C4 /5 mahdollisia rengasmainen halkeama.

ERITYISET: at C4 /5, mieto etummainen Nikamavälilevy kapenemista on läsnä. Diffuusi levy-osteophyte monimutkainen litistää thecal varrella, mutta ei johda Keski ahtauma. Lineaarinen T2 hyperintensity on läsnä posterior näkökohta renkaan. Ei hermo foraminal kaventumista on läsnä.

Ristiselän MRI:

IMPRESSION: Lievää levy rappeuma klo L4 /5 liittyä hieman taka keskeinen rengasmainen halkeama.

ERITYISET: At L4 /5, mieto taka intervertebral levy kapenemista ja laski levyn signaali on läsnä. Vähäinen kehän rengasmainen pullistuma litistää thecal pussi ja liittyy pieni taka rengasmainen halkeama. Ei keskeinen spinaalistenoosi, hermo foraminal ahtauma tai hermo impingement on läsnä.

Olin rintakehä MRI tehnyt kolme viikkoa myöhemmin. Tämä on raportti:

IMPRESSION: Lievä pullistumia levy alemmassa kohdunkaulan, C6 /7, C7 /T1, T3 /4, T4 /5 tasot ovat nähneet. Ei ole todisteita merkittäviä spinaalistenoosi tai forminal ahtauma on läsnä.

ERITYISET: Lievä rappeumamuutokset ylemmän rintarangan ja alemman kaularangan nähdään. Artefakteja Rintaranka kello thoracolumbar Juction ovat läsnä kuitenkin. Rintakehä johto on normaalia kokoa ja signaali. On tykytys esineitä sisällä thecal varrella. Lievä pullistumia levy T3 /4 taso on huomattava. Lievä pullistumia levy T4 /5 myös merkille. Johto päättyy T12 tasolla. On posterior lievä bulging levylle C6 /7 ja C7 /T1 tasoa alempi kaularangan havaituista samoin.

My kipua niskan ja alaselän on jatkunut, vakiona 5-6, nostamisesta 7-9 rasituksessa, liikunta, tai pitkäaikainen asema (staattinen istunnon tai pysyvä). Minun tuntoharhat minun raajoissa on laskenut kaiken intensiteetti, mutta jatkuu, on vakio, ja myös kasvaa aktiivisuutta. Olen myös kehittänyt voimakas radiculopathy palavan minun kädet ja jalat, säteilevä alas sormet ja varpaat, pitkin C8 dermatomes ja L5 /S1 dermatomes.

Lääkärit minun HMO ovat epäonnistuneet diagnosoida tai hoitaa mitään minun asioita, jotka ovat merkitty kaikki nimellä ”rappeuttavat levy tauti”.

Olen ottanut NSAID yli vuoden, mikä vain lisäsi refluksi kysymyksissä. Olen ottanut Neurontin, Lyrica, Flexeril, Zanaflex, Norco, ja ovat löytäneet mitään, joka tarjoaa helpotusta. Otin 6 päivää Medrol (metyyliprednisonin) kurssi, joka lisäsi radiculopathy ja tuntoharhat.

Olen yrittänyt kiropraktiikka, fysioterapia, accupuncture, veto, ja TENS hoito. Minun oireet ja kipu jatkuu.

Olen nähnyt useita lääkäreitä sisällä HMO. Yksikään ei ole näyttänyt pystyä diagnosoimaan minun ongelma, koska ne joko eivät olleet perillä tai koska niiden painopiste oli liian kapea. Minulla oli kaksi neurologit kerro ”On somethings lääketieteen emme voi selittää” ja ”Kaikki mitä tarvitset on positiivinen asenne, koska se tekee enemmän kuin mikään lääkäri voi tehdä sinulle.” Olen nähnyt neljä neurokirurgit, joka vain voisi käsitellä yhdellä alueella (kohdunkaulan, ristiselän). Kirurgit kaikki sanoivat nähneensä kysymyksiä, kuten araknoidiitti ja nivelside vahinkoa, mutta mitään he suosittelevat hoidon leikkausta. He kertoivat minulle se ei ollut heidän tehtävänsä diagnosoida mahdolliset ongelmat, ja viittasi minut takaisin neurologit.

Olin DMX video läpivalaisuun minun kaularangan tehnyt ulkopuolinen lääkäri. Tämä oli raportti:

IMPRESSION: Lateral käännös yli 3,5 mm aikana sekä vasemman ja oikean sivusuunnassa taipuminen osoittaa löystyminen oikean ja vasemman alar nivelsiteet vastaavasti ja ehdottaa mahdollisia epävakautta. Korreloivat kliinisesti.

Edellinen käännös C2 ja C3 aikana fleksion ilmaisee taka nivelsiteiden löystyminen näillä tasoilla.

Posterior käännös C2, C3, C4 ja C5 aikana laajennus osoittaa anterior nivelsiteiden löystyminen näillä tasoilla.

Rappeuttavat levy taudin C4 /C5-C6 /C7.

Hypolordosis, mahdollisesti myospasm.

ERITYISET: Standard fluoroskopiamerkki näkymät kaularangan jätetään tulkinnanvaraa. On suoristus kohdunkaulan lordosis. Nikamaväli levy tilat C4 /C5-C6 /C7 vähentynyt korkeutta. Kaiken luun tiheys on riittävä.

Taivutuksen ja ojennuksen MOTION kaularangan: aikana fleksion välillä 2,0 mm edellinen käännös C2 1,0 mm: n käännös C3. Aikana laajennus on 2,0 mm posteriorinen käännös C3 ja C4, jossa on 1,0 mm: n käännös C2 ja C5.

Taivutuksen ja ojennuksen liikettä vinoon asentoon: aikana taivutuksen ja ojennuksen on yhtenäinen liike puolia kanssa aukinaisuus nikamien foramina kyseisestä havaitsi neutraali asento.

sivutaivutusta mOTION kaularangan: Vasen ja oikea sivusuunnassa taipuminen osoittaa normaalia intersegmental liikettä.

sivutaivutusta mOTION ylemmän kaularangan : aikana oikea sivutaivutusta on 3,0 mm lateraalinen käännös C1 upon C2. On 4,0 mm lateraalinen käännös aikana huomataan vasemman sivusuunnassa taivutus. On liittyy kaventuminen para-odontoid space aikana sekä vasemman ja oikean sivusuunnassa taivutus.

Kiertoliike kaularangan: Vasen ja oikea kierto osoittaa normaalia intersegmental liikettä.

Minä tulen minun wit lopussa. Olen jatkuvaa kipua, ja jatkuva polttaminen ja kihelmöintiä raajoissa. Olen nähnyt useita lääkäreitä, ja kukaan ei ole toistaiseksi laittaa koko paketin yhteen ja kertoi mitä on väärin, tai tarjosi ratkaisun tai ennustetta. Olen kokeillut kaikkia lääkehoidot, ilman menestystä. Kukaan ei tunnu pystyä hoitamaan syy.

Ulkopuolella lääkäri suositteli prolotherapy hoitoon nivelside vahinkoja, ja Etsin tuohon, mutta se ei kuulu minun HMO.

Voitko antaa mitään suositusta tai mahdollista hoitoa reittejä seurata? Olen aktiivinen henkilö, lainvalvontaviranomainen, ja olen epätoivoinen palata entisen elämäni.

Vastaus

Hei, Jason,

nivelside vahinkoa on punainen silli.

Yksi asia tässä raportissa, että on mitään hyötyä merkitystä on tämä rivi:

Hypolordosis, mahdollisesti myospasm.

Myospasm tarkoittaa lihaksen supistumisen – laukaisi refleksinomaisesti alkuperäisen tapahtuman ja ylläpidetään jatkuvaa toimintaa. Tulos, sopusoinnussa kuvaus, on levy pullistuma ja hermo impingement. Lordosis on kaarevuus selkärangan, vaikuttavat lihasjännitystä selkärangan lihaksia. Suoristaminen kohdunkaulan (niska) lordosis (kaarevuus) osoittaa lihasten supistukset niskan – ulkopuolelle käytännön neurokirurgian.

Voit päästäkseen vapaaksi myospasm kliinisillä somaattisten koulutusta, äskettäin saatavilla terveys kuria. Kun vapaa, oireet pitäisi alkaa laantua heti.

Seuraava artikkeli valaisee asioita edelleen:

https://www.somatics.com/whiplash.htm

kanssa huomioon,

Lawrence Gold