Zollinger Ellisonin oireyhtymä – harvinainen sairaus Ottamalla Gastrinooma (kasvaimet) ruoansulatuskanavassa System
An lisääntynyt tuotanto hormonin gastriini aiheuttaa ruoansulatuskanavan sairaus nimeltä Zollinger-Ellisonin oireyhtymä (ZES), joka on myös samassa merkityksessä kutsutaan gastrinooma. Harvinainen sairaus seuraa yksi tai useampi kasvaimia muodostumista yläosaan ohutsuolesta (pohjukaissuolen), in haima, tai imusolmukkeiden vieressä haima. Ylimääräinen määrät gastriinin aiheuttaa vatsassa tuoda esiin lukuisia happoa. Sitten se johtaa kokemaan mahahaava. Noin 25% ZES potilaista on geneettinen sairaus tunnetaan useita hormonitoimintaa neoplasia tyyppi 1 (MEN1). Se voi aiheuttaa kasvaimia olemassa aivolisäkkeen ja lisäkilpirauhasten. Gastrinoomia ovat pahanlaatuisia, kykenevät leviämisen muihin osiin elimistössä (kuten luun, perna, iho, tai imusolmukkeet) 66%: ssa tapauksista. [375] [376] [377]
lisääminen mahdollisuus saada Zollinger-Ellisonin oireyhtymä
Kuka tahansa voi saada Zollinger-Ellisonin oireyhtymä, mutta geneettinen sairaus on yleisempää miehillä, jotka ovat välillä 30-50-vuotta- vanha. Yksilöt, joilla on useita hormonitoimintaa neoplasia tyyppi 1 on suurempi mahdollisuus (20 61%) kehittää ZES. Ihmiset, joilla MEN1 on 50% mahdollisuus siirtää geenin lapsilleen. [378]
diagnosointi
Zollinger-Ellisonin oireyhtymä on diagnosoitu lääkäri jälkeen mahahapon ja määrä gastriinin kierrätetään verenkiertoon mitataan, oireet arvioidaan, ja etsivät gastrinoomia ohjaavat kautta käyttäen kuvantamistutkimuksissa. CAT skannaa käytetään nähdä poikkileikkaus kuvia kehon paikantaa kasvaimia. ZES voidaan epäillä, kun useita haavaumia pohjukaissuoleen koetaan aikana ylemmän ruoansulatuskanavan (GI) tähystys, joka tuskin osoittaa gastrinoomia koska sen ei t kasvavat näkyvä pinta. Gastrinoomia löytyy alempi kudoskerros. [377] [378]
somatostatiinireseptoripositiivisten Gammakuvaus (SRS) B Löytää gastrinoomia haimassa, pohjukaissuolen ja muut ruumiinosat, somatostatiinireseptoripositiivisten skintigrafian – myös toisinaan kutsutaan OctreoScan – hyödynnetään. SRS merkitsee käyttämällä radioaktiivista yhdistettä kutsutaan radioaktiivisen merkkiaineen. Se injektoidaan verenkiertoon havaita mitään kasvainsoluja. Angiografia, endoskooppinen ultraääni, ja tietokonetomografia (CT) skannaus muita kuvantamismenetelmiä käytetään etsimään gastrinoomia. [378]
neuvotella lääkärin
pitäisi olla huolissaan jonka lääkäri tarkistaa ylös, jos olet kokenut lihassärky, polttaminen, kalvava tai pysyviä kipua ylävatsan. On tärkeämpää, että voit tehdä niin, jos olet ve ollut ottaa ripuli ja oksentelu ja tunne pahoinvointia. Lisäksi voidaan valmistaa kertoa lääkärille, jos ve ottaa over-the-counter happamuutta vähentävillä lääkkeitä pitkiä aikoja. Nämä lääkkeet voivat viivästyttää diagnoosia peittämällä oireita. Lopuksi varhainen hoito ja havaitseminen ovat välttämättömiä ihmisille Zollinger-Ellisonin oireyhtymä. [376]
Hoidot Zollinger-Ellisonin oireyhtymä
Protonipumpun estäjät ovat ensisijainen lääkitys lääkärit hoitoon Zollinger-Ellisonin oireyhtymä. Ne pystyvät vähentämään tuotannon happoa vatsassa, ja kannustaa rauhoittava ohutsuolen ja vatsahaavan. H-2 salpaajat (reseptilääkkeet) Don t toimi niin hyvin mahan happamuuden vähentämiseen. Niin kauan kuin kaikki gastrinooma oIe t levinnyt muihin elimiin kehossa, leikkaus vatsassa suoritetaan. Tämä menetelmä ohjata hapon tuotanto on tuskin käytetty. Valitettavasti paranemisasteella on melko alhainen, vaikka sen jälkeen, kun varhaisen diagnoosin ja leikkaus. Kuitenkin potilaat voivat silti elää pitkään, sillä gastrinoomia kasvaa hitaasti. Acid-tukahduttaa lääkkeet ovat syyt onnistuneen ohjaamiseksi tuotannon liikaa happoa. [375] [377]
Kemoterapia ja säteily voidaan tarjota, jos gastrinooma on pahanlaatuinen. Sillä jos potilaalle on käsitelty Zollinger-Ellisonin oireyhtymä, hän /hän olisi sitouduttava nähdä hänen /hänen lääkäri ja seurata säännöllisesti, koska gastrinoomia pystyvät näy uudelleen. [375]
Mahdolliset komplikaatiot aikana Surgery
Aivan kuten joka toinen tyyppi leikkaus saatavilla, on olemassa joitakin ongelmia, jotka voivat syntyä menettely poistaa gastrinooma tai päästä eroon mahahaava. Tässä muutamia mahdollisia poikkeamia: paikallistamisen epäonnistuminen kasvain leikkauksen aikana, suoliston verenvuoto tai reikä haavaumia pohjukaissuoleen tai vatsaan, levitä kasvaimen muihin elimiin kehossa, ja vaikea laihtuminen ja ripuli. [375]