Da Vinci Robotti: paras valinta eturauhasen leikkaus?
Eturauhassyöpä (PCA) on yleisin ei-ihosyöpä miehillä – noin 30 prosenttia kaikista syövistä ovat eturauhas- ja 15 prosenttia miehistä todennäköisesti saada se.
Eturauhasen on korkein parannuskeino korko varten elimeen rajoittunut tauti kaikkien hoitojen vaikka 10-20 prosenttia on muita eturauhasen sairaus jälkeen patologisen arvioinnin.
Perinteisesti leikkaus on tehty ”open” (retropubic tai välilihan), mutta vuodesta 1997 lähtien laparoscopic lähestymistapa on saanut hyväksynnän. Noin 2001 robotti lähestymistapa alkoi olla idealisoitu. Vuoteen 2005 mennessä noin 20 prosenttia radikaalin prostatectomies tehtiin kanssa da Vinci (TM) kirurgisen järjestelmän Intuitiivinen Surgical. Vaikka da Vinci robotti nimettiin Leonardo da Vinci, joka teki ensimmäisen robotti, termi keksi Capek joka Czech pelata 1921. Teknisesti da Vinci (TM) Kirurginen järjestelmä ei ole teknisesti robotti, se on ” etäinen tietokoneavusteinen tele-manipuloija. ”
Robotic eturauhasen leikkaus on joitakin etuja potilaalle. Leikkauksen aikana, potilaat yleensä menettävät vähemmän verta, tarvitaan vähemmän verensiirtoja (1-2 prosenttia sijasta 5-10) ja ovat lyhyemmät katetroinnin kertaa. Jälkimmäinen voi tarkoittaa vähemmän infektio, vähemmän virtsan ekstravasaatio ja nopeampi palata pidättyvyys potilaille. Potilaat kärsivät myös vähemmän post-op kipua, koska lyhyempi viillon, joka auttaa heitä palata normaaliin toimintaan nopeammin (vajaan 92 tunnin sijasta 4 viikkoa) sekä lyhyempi sairaalassaoloaikaa (1,2 päivän sijasta 2,5).
Silti kiistaa olemassa eduista, haitoista ja kustannustehokkuus robotti. Kaikki lähestymistavat (avoin, laparoscopic tai robotti) tarjoavat vastaavia yleistä terveyttä ja elämänlaatua tuloksia: positiivinen marginaalit (2-19 prosenttia); Eturauhasen-antigeeni (PSA) toistuminen elinaika (80-95 prosenttia sen jälkeen 3 vuotta); pidättyvyys yksi vuosi (80-95 prosenttia); teho yksi vuosi (55-85 prosenttia); ja kaiken komplikaatioita (5-10 prosenttia). Ne ovat myös samanlaisia kustannuksia, joten lääkärit valita yksi lähestymistapa toiseen perustuu potilaan tilanne ja saavuttaa samanlaisia tuloksia.