Krooninen sairaus

Tetralogy Fallot’n

Clinical Presentation

Nämä ovat ominaista syanoosiin syntymästä. Yhteinen synnynnäinen sinertävät sydäntaudit ovat yhteydessä heikentyneeseen keuhkojen virtaus, yleisin on Fallot’n tetralogia (TOF).

TOF, on keuhkojen ahtauma, kammion väliseinän vika, ohittaminen aortan ja oikean kammion hypertrofia, aortta ja oikean kammion hypertrofia. Olennainen poikkeavuus TOF on tukos oikealle kammion ulosvirtauskanavan liittyy kammion (VSD). VSD vastaa aortan ohituksen. Oikean kammion ahtauma johtaa oikean kammion liikakasvua. Vuonna kaksi kolmasosaa tapauksista oikean kammion tukos johtuu suppilomaisessa ahtauma ja yksi kolmasosa sen aiheuttaa keuhkojen valvar ahtauma. Rengasmainen tai supravalvular ahtauma voivat toimia joissakin.

oikean kammion ulosvirtauskanavan (RVOT) tukkeuma aiheuttaa keuhkoissa vähenevän verenkiertoa. Valtimoiden desaturaatio aiheutuu oikealta vasemmalle shuntti poikki VSD. Sekä oikean ja vasemman kammion verta anna aortta.

Kliiniset piirteet

Tärkeimmät oireet ovat sinertävät loitsuja, kyykyssä ja rasitushengenahdistus hengenahdistus. Ikä, jolloin oireet näkyvät riippuu vakavuudesta oikean kammion ahtauma. Kuitenkin Fallot’n tetralogia harvoin esittelee syanoosi syntyessään. Sinertävät loitsuja esiintyy yleensä ikävuoden jälkeen kolmesta kuuteen kuukausia, kun lapsi tulee yhä aktiivinen. Sille on ominaista äkillinen hengenahdistus, levottomuus ja lisäämällä syanoosi. Joskus tällaiset iskut voivat johtaa kuolemaan. Aikuiset lapset hyväksymään kyykyssä, kun ne tulevat hengästynyt koska ne saada helpotusta tässä asennossa.

Vaihteleva laadut Keski- syanoosi ja kerhotoiminnan ovat havaittavissa helposti. Tunnustelu paljastaa norma; -kokoisen sydän ilman vasemmalle parasternal läähättää tai keuhkovaltimon lyönti. Tämä on usein kutsutaan ”hiljainen precordium”. Joissakin tapauksissa systolinen jännitystä voi tuntua vasempaan olkavarteen sterna rajan. Auskultaatiolöydös ovat läsnä ollessa poisto systolinen sivuääni yli keuhkojen alueelle ja jätti sterna rajan. Toinen ääni on enimmäkseen yhden ja on äänekäs. Tämä on aortan komponentti. Mietojen tapauksissa keuhkovaltimoläppää komponentti voidaan myös kuulla heikko ääni. Solinaa johtuu oikean kammion ulosvirtaus on ahtautunut. Pituus sivuääni kantaa käänteinen suhde asteen RVOT tukkeuma. Joissakin tapauksissa aortan poisto click voi olla kuultavissa. Niissä tapauksissa, joissa vaikea RVOT tukkeuma, bronkopulmonaalinen sivusukulaisia ​​kehittyä yritetään lisätä keuhkojen veren virtausta. Nämä ovat havaittavissa läsnäolo jatkuvan sivuääniä tunnetta rinnassa sekä pitkin paraspinal alueella.

Kaikki Häiriöt Mukana

Course, ennusteen ja hoidon

Course ja ennusteen

Tämä on yleisin syanoottiseksi synnynnäinen sydänvika, joka usein jää eloon osaksi nuoruuden ja aikuisuuden. Vaikeissa tapauksissa usein sinertävät loitsuja esiintyy lapsuudessa ja nämä voivat joissakin tapauksissa johtaa kuolemaan. TOF altistaa infektiivinen endokardiitti. Osa tapauksista voi kehittyä aortan pulauttelu koska prolapsed aortan kärki tulee VSD. Aikuisilla kanssa TOF, sydämen vajaatoiminta saattaa ilmetä. Anemia, infektiivinen endokardiitti, vaikea aortan pulauttelu ja verenpainetauti ovat liittyy ehtoja, jotka vihjeitä näiden potilaiden tulee sydämen vajaatoiminta.

Hoito

Hoitona kirurginen korjaus poikkeavuus . Leikkauksen aikana riippuu vakavuudesta vika. Vaikeissa tapauksissa cyanotic loitsuja lievittävä leikkaus tehdään lisätä verenkiertoa keuhkovaltimon jonka anastomosing vasenta solisvaltimo että keuhkovaltimon (Blalock-Taussing Operation). Mitä enemmän toivottavaa menettely on tehdä koko korjaus ja se tehdään, joissa on tilat avosydänkirurgian. Yhteensä korjaus sisältää sulkeminen VSD ja helpotus RVOT tukos.

© 2014 Funom Theophilus Makama