Krooninen sairaus

& nbspyear vanha Kara Kennedy sydänkohtaukseen laittaa valokeilaan sydän- vaurioita syöpähoitojen. Kennedy oli selvinnyt keuhkosyöpä lähes vuosikymmenen ennen, ja keinottelu liittyvät kemoterapia osasyynä hänen kuolemaansa.

Tämän seurauksena korkeamman tietoisuuden, kaksi ekokardiografia yhteiskunnat kehittävät ohjeita optimoida käytön kuvantamismodaliteetin ennen ja sen aikana syövän hoitoon minimoimiseksi sydämen vaurioita.

Koska potilaat elävät pidempään seuraavat syövän hoidossa, ne ovat alttiimpia sydän- ja verisuonitauti. Itse asiassa, johtava kuolinsyy rintasyövän perhe remissiossa on sydänsairaus, sanoi Juan Carlos Plana, MD, co-johtaja Sydän- Oncology Center Cleveland Clinic ja puheenjohtaja ohjeen kirjoittamisen komitea.

ohje komitea, joka koostuu jäsenistä American Society of Echocardiography ja European Association of Echocardiography, keskittyy standardin kaiku tekniikoita, kuten 2D, Doppler, ja varjoainetehosteisiin kaiku, mutta se myös arvioi uudempia tekniikoita, kuten 3D ja rasitusta kaiku, jotka ovat nousemassa tärkeitä välineitä, joilla seurataan sydämen toimintaa.

Strain kuvantamisen avulla lääkärit tunnistaa, miten kukin segmentti sydämen. ”Olemme oppineet, että myrkyllisyys ei ole maailmanlaajuinen ilmiö, että koko sydän ei vaarannu,” Plana kertoi

MedPage Tänään

haastattelussa.

Eli globaali indikaattori kuten ejektiofraktio saattaa jäädä tiettyjä myrkyllisyyttä, hän sanoi. Kanta kuvantaminen, toisaalta, arvioi kunkin segmentin sydämen erikseen, vaikka väri-koodaavat segmentit, mikä antaisi lääkärit paljon tarkka osoitus kardiotoksisuutta seurauksena syövän hoidossa.

Strain kuvantaminen voi myös poimia kardiotoksisuudesta vahinko aikaisintaan mittaamalla ejektiofraktion voi. ”Olemme iloisesti yllättynyt kannan kuvantaminen kykyä ennustaa tulevaa lasku sydämen toimintaa”, hän sanoi. ”Olemme osoittaneet, että kanta kuvantamisen antaa tietoa kolme kuukautta ennen laskua ejektiofraktio.”

Tämäntyyppinen ”ennakkovaroituksen” avaa mahdollisuuden hoitaa potilaita nopeammin kuin perinteisesti olisi mahdollista sydäntä hoitoja, ”Plana sanoi.

Yksi hienouksista kirjallisesti ryhmä paneutuu on, kun kuvantaminen on aloitettava hoidon jälkeen. Juuri nyt ei ole yksimielisyyttä tästä kysymyksestä. Mutta jokainen potilas pitäisi olla lähtötilanteessa sydämen ultraäänitutkimus, Plana sanoi .

Muut tiedot ovat kehittymässä osoittavat, että sydäntoksisuus alkaa eri aikoina eri syövän hoitomuotoja. ”Katsomme kaikki tiedot ja antaa suosituksia kuvantamiseen protokollien mukaan, milloin me tiedämme, että voimme ensin nähdä vahingon kardiotoksisuuden ja kun me tiedämme, että voimme tehdä ero sydäntä hoitojen ”Plana kertoi

MedPage Tänään

.

on olemassa useita rajoituksia jännittäen kuvantamisen, hän sanoi, kuten se, että se perustuu 2D kuvantamiseen. ”Jos tiedot eivät riitä aluksi, kanta kuvatiedon on yhtä kuin riittämätön.”

Lisäksi on oppimiskäyrä, sanoi Plana, joka on työskennellyt teknologian kanssa puoli kymmenkunta vuotta. Ja on ongelmia yhden myyjän ohjelmisto puhuu toisen toimittajan ohjelmisto. ”Emme voi käyttää tietoja yli myyjät, ja voittaa tämä rajoitus on kärjessä American Society of Echocardiography esityslista tänä vuonna”, hän sanoi.

Suuntaviivat on tarkoitus julkaista vuoden loppuun mennessä.