Siirtyminen Lisinopril ja Cozaar
Kysymys
KYSYMYS: Hei,
minä olen 34 v vanha mies, jolla HBP. En tiedä miksi minulla on se. Olen ollut lääkkeet 15 vuotta. Olen tällä hetkellä ottaa 25 mg atenololipitoisuuksiin 1,5 kertaa päivässä. Ja 20 mg Lisinopril 1 kerran päivässä.
Tarkistan emäsparin kotona kerran viikossa ja se avg noin 127/67 (Se voi vaihdella välillä noin 117 – 140/60 – 80).
Olen poskihammas aorttaläpän (ei ongelmia sen kanssa toistaiseksi) niin näen kardiologin vuosittain. Minulla oli tapaaminen tänään minun uusi kardiologi ja hän ehdotti siirtymistä Lisinopril ja Cozaar. Minun ep oli hieman koholla toimistossa (2 lukemat 136/90 ja 131/82), ja hän ajatteli koska minun ep avgs olivat systolinen luvut olivat vielä alle 120, kokeilla kytkimen. Plus hän sanoi, että Cozaar oli lisäetuna suojella aortan tapauksessa laajentaa (hän mainitsi joitakin tutkimuksia).
Olen kiinnostunut vaihtamaan varten lisäsuojaa minun aortan, mutta minulla on joitakin varauksia, koska en ole varma, miksi tarvetta vaihtaa, jos emäsparin määrä on ollut melko hyvä. Olen ollut ottaen samat lääkkeet vuosia ja pelkään, että muuttamalla asioita on aio heittää ruumiini pielessä.
Onko Cozaaria parempaa huume mielestänne? Miksi jotkut potilaat saavat määrätä Lisinopriili eikä Cozaar jos Cozaar on niin paljon parempi? (Tiedän Cozaar on kalliimpaa, joten ehkä se on syy?)
Kiitos asiantuntemusta.
VASTAUS: Ei, Cozaar ole parempaa lääkettä ja se ei alentaa verenpainetta tahansa parempi kuin lisinopriili. Se Se ei kuulosta aortta laajenee enempää kuin seuraava henkilö verenpainetautia niin olen hämmentynyt, miksi lääkärin olisi yrittää ”suojella” oman aortta, mikä on huomattavasti kalliimpi lääkitystä.
Terveisin,
Domenic Sica, MD
———- SEURANTA ———-
KYSYMYS: Kiitos vastauksesta, tohtori. Tämäpä kiintoisaa.
oli vain kuulemisen, mutta hän ei koske mitään minun edellinen kaiun tulokset (my aortan root on mitattu 3,2 ja 2,8 minun viimeinen kaksi kaikuja, triviaaleja pulauttelu venttiilin – ja olen 6’3 ”). Hän vain mainitsi, että BAV potilaille, on tärkeää olla aggressiivinen kanssa emäsparin hoidon ja yrittää saada että systolisen alle 120 ja joka ajan mittaan, BAV potilaat ovat yleensä laajentumisen aortan.
Kuten mainitsin, Cozaaria on esitetty tulokset, jotka suojaavat laajentuminen taas Lisinopriili ei ole testattu, että kindof asia (doc sanat).
Mutta mielesi, ainoa mielekäs ero on hinta?
Jos näin on, minä kokeilla ja paina häntä, miksi hän ajattelee se kannattaa kytkin.
ansiosta
vastaus
tutkimuksissa hän puhuu liittyvän käytön losartaanin hiirimallissa geneettinen sairaus nimeltä Marfan syndrooma. ei ole tutkimuksia potilailla, joilla bicupid aortan arvoa joista toisen on yrittää estää joitakin mahdollisia tulevia laajentuma aortan. Jos ongelma on enemmän verenpainetta ja hänen etusija on, että systolinen verenpaine on 120 mmHg (En ot usko että on mitään julkaistua tietoa tueksi, että alhainen verenpaine) sitten lisäämällä pienen annoksen diureetin olisi paljon todennäköisemmin alentaa verenpainetta enemmän kuin olisi siirtyminen lisinopriilin losartaaniin.
Terveisin,
Dom Sica, MD