Krooninen sairaus

Yhdysvalloissa yli 700000 ihmistä kärsii aivohalvauksen * vuosittain andapproximately kaksi kolmasosaa näistä henkilöistä hengissä ja requirerehabilitation. Tavoitteet kuntoutus ovat auttamaan eloonjääneitä tulla asindependent kuin mahdollista ja saavuttaa paras mahdollinen elämänlaatu. Vaikkei kuntoutus ei ”parantaa” isku, että se ei kääntää braindamage, kuntoutus voi merkittävästi auttaa ihmisiä saavuttamaan parhaat possiblelong aikavälin tuloksen.

Mikä on post-strokerehabilitation?

Kuntoutus auttaa aivohalvaus eloonjääneitä opetella taitoja, jotka menetetään, kun partof aivot on vaurioitunut. Esimerkiksi näitä taitoja voi sisältää koordinoida legmovements jotta kävellä tai vaiheiden suorittamiseksi osallisena missään complexactivity. Kuntoutus myös opettaa eloonjääneitä uusia tapoja tehdä tehtäviä tocircumvent tai hyvittää jäljellä vammaisille. Potilaat saattavat joutua tolearn miten uivan ja mekko vain yhdellä kädellä, tai miten communicateeffectively kun niiden kyky käyttää kieltä on vaarantunut. On astrong yksimielisiä kuntoutuksen asiantuntijoiden että tärkein tekijä inany kuntoutusohjelma on huolellisesti suunnattu, hyvin keskittynyt, repetitivepractice – samanlaista käytäntöä käyttää kaikki ihmiset, kun he oppivat newskill, kuten pianon tai pitching baseball.

Kuntouttava hoito alkaa akuuttihoitolääkkeiden sairaalassa jälkeen patient’smedical ehto on vakiintunut, usein 24 48 tunnin kuluttua thestroke. Ensimmäiset askeleet liity edistämällä itsenäistä liikettä, koska manypatients halvaantunut tai vakavasti heikentynyt. Potilaita kehotetaan changepositions usein kun makaa sängyssä ja harjoittaa passiivista tai activerange-of-motion harjoituksia vahvistamaan tahti-heikentynyt raajat. ( ”Passiivinen” valikoima-of-motion harjoitukset ovat ne, joissa terapeutti aktiivisesti auttaa thepatient siirtää raaja toistuvasti, kun taas ”aktiivinen” harjoituksia suoritetaan thepatient ilman fyysistä apua terapeutti.) Potilailla joilla fromsitting ylös ja siirtämällä välillä sänky ja tuoli seisomaan, bearingtheir oma paino, ja kävely, tai ilman apua. Kuntoutus nursesand terapeutit auttaa potilaita suorittaa vähitellen monimutkaisempia ja demandingtasks, kuten uiminen, pukeutuminen, ja käyttäen wc, ja ne encouragepatients alkaa käyttää niiden tahti-heikentynyt raajat harjoittavan thosetasks. Alku rakentaa uudelleen kyky toteuttaa nämä perustoiminnan ofdaily olo on ensimmäinen vaihe aivohalvauksen jääneen tuoton tofunctional riippumattomuutta.

Joidenkin aivohalvaus eloonjääneet, kuntoutus on jatkuva prosessi tomaintain ja hioa taitoja ja voisi liittyä työ- jossa asiantuntijat monthsor vuotta aivohalvauksen.

Mitä vammaiset voivat johtua astroke?

erilaisia ​​ja eriasteisia vamma, joka seuraa aivohalvauksen riippuu whicharea aivojen on vaurioitunut. Yleensä aivohalvaus voi aiheuttaa viisi tyyppiä ofdisabilities: halvaus tai ongelmia liikkeen ohjaamiseksi; aistinvaraisen disturbancesincluding kipu; ongelmissa tai ymmärryksen kieli; ongelmia thinkingand muistia; ja stressi.

halvaus tai ongelmia liikkeen ohjaamiseksi (motorcontrol) B

halvaus on yksi yleisimmistä vammaisia ​​aivohalvauksen aiheuttamien. Theparalysis on yleensä puolella rungon vastakkaisella puolella braindamaged aivohalvauksen, ja jotka voivat vaikuttaa kasvoihin, käsi, jalka tai koko puolella ofthe kehon. Tämä yksipuolinen halvaus kutsutaan hemiplegia (yksipuolinen heikkous iscalled hemiparesis). Stroke potilaalla on hemipareesi tai toispuolihalvaus voi havedifficulty arjen toimintoja, kuten kävely tai ahne esineitä. Somestroke potilailla on ongelmia nielemisvaikeuksia, nimeltään dysfagia, koska damageto osa aivoista, joka ohjaa lihasten niellä. Vaurio alower osa aivoista, pikkuaivot, voivat vaikuttaa elimistön kykyä tocoordinate liikettä, vamma kutsutaan ataksia, mikä johtaa ongelmiin bodyposture, kävely, ja tasapaino.

Sensory häiriöitä includingpain

aivohalvaus potilaat voivat menettää kyky tuntea kosketuksen, kivun, lämpötilan, orposition. Aistipuutok- saattaa myös haitata kykyä tunnistaa esineitä thatpatients pitävät ja voi jopa olla niin vaikea kadota recognitionof oman raajan. Jotkut aivohalvauksen kipua, puutumista tai oddsensations pistelyä tai pistely on halvaantunut tai heikentynyt raajojen, eli conditionknown kuten tuntoharhat.

Stroke eloonjääneitä usein erilaisia ​​kroonisen kivun syndromesresulting aivohalvauksen aiheuttama vahinko hermostoon ( neuropaattista kipua) .Patients joilla on vakavasti heikentynyt tai halvaantunut käsivarren yleisesti experiencemoderate vaikean kivun, joka säteilee ulospäin olkapäähän. Useimmiten thepain tulokset yhteiseen tulossa immobilisoitu puutteen vuoksi liikkumista ja thetendons ja jänteet ympärillä liitoksen tullut kiinteä yhdessä asennossa. Tämä iscommonly kutsutaan ”jäädytetty” yhteinen; ”Passiivinen” liikkeen liitoksen on paralyzedlimb on tärkeää estää tuskallinen ”jäädyttäminen” ja mahdollistaa helpon liikkumisen ifand kun vapaaehtoinen moottorin vahvuus palautuu. Joillakin aivohalvauksen, sellaisia ​​keinoja forsensation aivoissa ovat vahingoittuneet aiheuttaen siirto väärien signalsthat tuloksen tunne kipua raajan tai puolella kehoa, joka on thesensory vaje. Yleisin näistä kipuoireyhtymistä kutsutaan ”thalamicpain oireyhtymä”, joka voi olla vaikea hoitaa, vaikka lääkkeiden kanssa.

menetys virtsan pidätyskyvyn on melko yleinen välittömästi sen jälkeen strokeand johtuu usein yhdistelmä aisti- ja motorisia oireita. Strokesurvivors saattaa menettää kykynsä aistia tarve virtsata tai kykyä tocontrol rakon lihaksistoa. Jotkut saattavat puuttua tarpeeksi liikkuvuutta päästä toiletin aikaa. Menetys suolen valvontaa tai ummetus saattaa myös esiintyä. Permanentincontinence aivohalvauksen jälkeen on harvinaista. Mutta vaikka väliaikainen menetys suoliston orbladder valvonta voi olla henkisesti vaikea aivohalvaus eloonjääneet.

Ongelmat käyttämällä tai ymmärrystä kieli (afasia) B

Vähintään neljäsosa kaikista aivohalvaus eloonjääneet kokemus kielen häiriöt, joihin kyky puhua, kirjoittaa ja ymmärtää puhuttua ja writtenlanguage. Aivohalvaus aiheuttama vammoja aivojen kieli-ohjaus centerscan vakavasti heikentää sanallinen viestintä. Vaurio kieli sijaitsevasta työssäoppimisjaksoja hallitseva puolella aivoja, joka tunnetaan brocan alue, aiheuttaa expressiveaphasia. Henkilöt, joilla on tämän tyyppinen afasia on vaikea kuljettaa theirthoughts sanallisen tai kirjallisesti. Ne menettävät kyvyn puhua sanoja theyare ajattelu ja laittaa sanoja yhteen johdonmukaisesti, kieliopillisesti correctsentences. Sen sijaan vahinkoa kieli sijaitsevasta takaosaan ofthe aivot, nimeltään wernicken alue, johtaa vastaanottavainen afasia. Ihmiset withthis ehto on vaikea ymmärtää puhuttua tai kirjoitettua kieltä andoften on sekava puhe. Vaikka ne voivat muodostaa kieliopillisesti correctsentences, niiden ilmauksia ovat usein vailla merkitystä. Vakavin muoto ofaphasia, globaali afasia, on aiheuttanut laajoja vahinkoja useille alueille involvedin kielen toiminto. Henkilöt, joilla on globaali afasia menettää nearl