Diabeettinen Ketoasidoosi & Hypokalemia
Kysymys
Vajaa puolitoista kuukautta sitten, poikaystäväni (ikä 27, korkeus 6’2 ”, paino 250, ei ole aiempaa diagnoosi diabetes) kiidätettiin ER heräämisen jälkeen up lattialla juurikaan mitään valvontaa hänen raajat. hänen verensokeri oli noin 1000, hänen kaliumia oli 1,0 ja hän oli vakavasti kuivattu (oli märkä suunsa, jotta hän voisi puhua). hän oli diagnosoitu diabeettinen ketoasidoosi ja hypokalemia ja munuaisten toimintahäiriöitä. Ennen sairaalahoitoa hän valitti, että hän luuli tulossa alas flunssa, joi paljon nestettä ja nukkui lot.?br>
hän vietti kaksi viikkoa ICU ja oli päälle ja pois tuuletin kolme kertaa, kun siellä. Lähes kuukautta myöhemmin hän on edelleen sairaalassa ja on hyvin vähän käyttöä hänen raajat. Koska herääminen tehohoitopotilaiden, hän valitti jatkuvasti kahtena näkeminen ja vakavia hermo kipu jaloissa ja jalat. hän oli edistyy fysioterapia kunnes hänen kalium laski takaisin alas 2,2 ja nyt se on yli 3,0, näyttää siltä, että hän on saada sairas koko again.?br>
hän on ollut jatkuvasti löysät ulosteet, koska hänen sairaalahoitoa (oli ummetusta ennen hänet otettiin) ja on ollut laajentunut vatsa viimeiset kaksi viikkoa. Hän on ollut keuhkokuume useita kertoja oleskelun aikana (keuhkot olivat selkeitä, kun hänelle oli). Hänen veren punasolujen määrä on alhainen ja ne ovat antaneet hänelle kaksi verensiirtoja (viimeisten 48 tunnin aikana) ja ladattu hänet rautaa, mutta ei näytä olevan mitään positiivista muutosta. Hän on tällä hetkellä 15 yksikköä pitkäaikaisia insuliinin joka aamu ja on ollut sokerit normaalitasolle lähes kuukauden.
Voisiko tämä silti komplikaatioita DKA vai onko jotain muuta minun pitäisi kyseenalaistaa hänen lääkärit noin?
vastaus
Hyvä Jame,
DKA komplikaatioita voi olla vaikea elektrolyytti (natrium, kalium, kloridi ja bikarbonaatin) häiriöitä. Elektrolyyttitasapainon on välttämätön normaalille kehon solujen toimintaa. Vuonna DKA tyypillisin häiriö on kehon kalium tappio (hypokalemia). Normaali kaliumtaso on 3,5-5,0 mmol /L Heikko kalium määritellään kalium taso alle 3,5 mmol /L.
Nesteitä ja insuliinia käytetään hoitamaan diabeettinen ketoasidoosi (DKA), voi aiheuttaa kalium taso laskee liian alhaiseksi ja on hoidettavissa oikea hoito.
joitakin muita syitä alhainen kalium kuuluvat, ripuli, tietyt sairaudet, jotkut lääkkeet, tietyt munuaisten sairaudet, ravinnon puute ja magnesiumin puutos.
on tärkeää selvittää, mikä on aiheuttanut viimeaikainen alhainen kalium ja käsittelemällä syy välttää uusiutuminen.
vähäkaliumista taso voi heikentää toimintaa sydämen, lihasten ja hermoja.
Oireita alhainen kalium voivat sisältää, heikkous, väsymys, tai kouristelua käsivarren tai jalan lihaksia, joskus vaikea riittää aiheuttamaan kyvyttömyys liikkua käsien tai jalkojen heikkouden vuoksi (paljon kuin halvaus)
? Pistely tai puutuminen
? Pahoinvointia tai oksentelua
? Vatsan kouristelu, turvotus.
Voisin suositella kysyä lääkärin, mikä aiheuttaa tämän viimeaikainen alhainen kalium ja mitä saostetaan puhkeamista DKA. (Yleisin saostamalla tekijä kehitettäessä DKA on taustalla tai samanaikainen infektio ja äskettäin diagnosoitu, aiemmin tuntemattomia diabetes). Tarkastellaan pyytämällä kuulemisen endokrinologian, joka on asiantuntija tällä alalla.
Suosittelen myös tällä sivustolla, www.mayoclinic.com/health/diabetic-ketoacidosis/DS00674 lisätietoja DKA.
Toivottavasti tämä perustiedot on apua.
Jame, hyvä terveys teille ja pikaista paranemista terveydelle ystäväsi.
Vilpittömästi,
Catherine Burns. RN. BS.