Krooninen sairaus

Kysymys

KYSYMYS: Hei Dr G,

olen jonkin verran alentavan levyjä, yksi alaselässä, yksi kaulaani, jotka molemmat antavat minulle ongelmia melko säännöllisesti. Minun kiropraktikko ei kerro milloin tulla, mutta en vain mennä kun koen täytyy, joka on keskimäärin noin 2 viikon välein kuluneen vuoden aikana, joskus alaselän, joskus kaulan, joskus molempia. En tuntea paremmin kaikkein kertaa, mutta ei yleensä heti. Joskus luulen – hyvin, jos en mene tapaamaan häntä se olisi mennyt pois sen oma tapauksessa, mutta jos en mene harjoittaa vahingoittaa ja lopulta menen. Yksi asia, joka häiritsee minua on, että selkääni napsauttaa omia, ja se ei käytetty – Olen kuullut yliliikkuvia joten ehkä minun kiropraktikko on löystynyt minulle liikaa, Joskus ajattelen on turha aiotaan säätää, kun minun takaisin vain vaappua takaisin ja anna minulle terävä kipu uudelleen. Viime la sain ison kaulan spasmi joka antoi minulle paha päänsärky ja tehnyt minusta tuntuu disorientated ja väsynyt liikaa. Meni ja sai kaulaani säätää jälkikäteen tuntua disorientated ja hieman kuvottava. Seuraavana päivänä, vähemmän huimausta mutta silti huono päänsärky. Omat ystävät ja perhe ajatella minä teen sen huonompi menemällä sinne, mutta ihmiskeho degenerates iän niin miten tiedän, mitä valtio olisin sisään jos en mene?

(Q1) jälkeen hoidot pitäisi I tuntea paremmin heti, tai seuraavana päivänä tai muutaman päivän jälkeen?

(Q2) Onko minun kiropraktikko sai minut hypermobile liikaa hoitoja? Jos näin on, miten voin lakata olemasta hypermobile?

(Q3) Pitäisikö odottaa tuntea huonompi jonkin aikaa ennen tunne paremmin jälkeen kaulan säätö? Hän sanoi, että se oli hyvin lukitussa tilassa – pahinta oli ollut jo pitkään.

Se on pitkä ja kiitos apua.

Sue

VASTAUS: Hei Sue,

ainoa tapa tietää, jos olet hyötyvät manipuloiva hoito on lopettaa hoito jonkin aikaa. Useimmat ihmiset tuntuu hyvältä seuraava hoito, ja sen pitäisi olla. On joitakin, jotka huomaavat, että he ovat kipeä päivä, ja sitten tuntuu hyvältä. Ei ole mitään selkeää selitystä tälle. Yleensä, jos kaikki DC suorittaa on yhteinen manipulointia ja laiminlyö pehmytkudoksen hoito, on suurempi todennäköisyys arkuus. On pieni mahdollisuus, että DC sai sinut hypermobile. Suurin huolenaihe sinulle, että olet kokenut huimausta ja paha päänsärky. DC saa tehdä mitään kohdunkaulan yhteinen manipulointi ennen kuin olet täysin selvä päänsärkyä ja niskakipu ja vain silloin voit täysin kulkea perusteellista neurovaskulaarisiin tutkimus. Nykyinen tutkimus osoittaa, että jotkut ihmiset ovat niskakipu ja päänsärky koska niska valtimoiden kuten kaulavaltimon tai syvemmät nikamavaltimo ovat parhaillaan dissecting, esim. alkaen aneurysma tai degeneratiivisia muutoksia verisuonen seinämän. Sinä – ja chiro – pitäisi lukea viimeisin yhteenveto tästä aiheesta: Article URL https://www.chiroandosteo.com/content/18/1/22

Pyydä DC lukea tämä artikkeli, ennen työstää teitä. On mahdollista, että olit ”lukitussa” ja oli ”spasmi”, koska niskan reagoitiin ongelma syvemmälle niskaan, olipa se aluksen tai ärtynyt /degeneroituneille levy, ja kouristukset ja lukittu /jäykkä liitos on oire ole hoidettavissa vaurio (hoidon kohde). Samankaltainen tilanne olisi potilaan keski selkäspasmiin ja lukittu tunne keskelle rintakehä liitokset, kun todellinen ongelma on, että ne ovat sappirakon kivi ja tulehdusta. Mitä kokemusta niiden keskellä takana menee pois, kun sappea kivi on liuennut (tai sappirakosta tulee ulos). Your kiropraktikko – joka pidetään olla asiantuntija tällä areenalla – tulisi aina olla tietoinen tästä selkärangan ehtoja. Hanki neurovaskulaarisiin tentti. Pyydä DC harkita vain tehdä joitakin pehmytkudoksen työtä ja harjoituksia nähdä, jos se parantaa oireita. Vältä nopeita kaula manipuloinnin kunnes oppia lisää verisuonten tilasta. Suorita kaikki tämä teidän kiropraktikko.

”Toivottavasti tämä oli hyödyllinen.

Dr. G

———- SEURANTA ———-

KYSYMYS: Kyllä, kiitos paljon.

Voitko kuvailla minulle mitä perusteellinen neurovaskulaarisiin tutkimus on hyvä? Onko kiropraktikko tehdä se?

Asiakirjassa te ohjasivat minut noin nikamavaltimo leikkely ja aivohalvaus oli hieman yli ymmärrykseni, mutta en ymmärrä, että olisi erittäin epätodennäköistä, että on minun ongelma, mutta jos se oli olisin hyvin huolestunut ! Katsoin ja emedicine löysin tämän:

Useat riskitekijöitä on liittynyt kehittämiseen VAD. Näitä ovat seuraavat:

* Selkärangan manipulation10,11,2,3,6,12,13 – Onko yksi parhaista tutkittu ja vahvin osoittivat yhdistyksille VAD (Canadian Kiropraktiikka Association, Kanadan Federation of Chiropractic Regulatory levyt, Clinical Practice suuntaviivat kehittämisaloitetta, suuntaviivat kehityskomitean on erityisiä suosituksia arviointiin merkkejä heikentynyt nikamavaltimo virtaus ja suosituksia hoitoon tai hoidettaessa potilaita, joilla epäiltiin olevan heikentynyt flow.14) https://emedicine.medscape.com/article/761451-katsaus

Tarkoittaako tämä, että kiropraktikko hoitoon niskasi voi aiheuttaa aivohalvauksia? Vai se tarkoittaa, ennen kuin kiropraktikko kohtelee sinua hänen täytyy olla varma, että ei ole, että ehto?

Kiitos neuvoja, suuressa arvossa.

Sue

Vastaa

Sue,

emedicine tieto on väärä. Se on vanhentunut eikä varteen tutkimukseen. Cassidy tutkimus osoitti selvästi, että todennäköisyys saada aivohalvaus kiropraktiikka toimisto ei ole erilainen kuin kertoimet saada aivohalvauksen ensihoidon MD toimisto (siellä ton linkkejä Cassidyn tutkimus, esimerkiksi on www.masschiro.org). On niin monia asioita, jotka ovat ”liittyy” kanssa saada aivohalvaus: alkoholin nauttimisen ottaen ibuprofeeni, tupakointi … Mutta kukaan tekee iso juttu näistä kuin ne ovat noin kaulaliitoksen manipulointia. Se ei ole, että kiropraktikko aiheuttaa aivohalvauksen paitsi erittäin harvinainen tapauksissa, niin harvinaisia, että se tuskin kannattaa keskustella, ja niin harvinaisia, että se on mahdotonta tutkia. Tutkimus osoittaa, että potilaat mennä kiropraktikko keskellä valtimon leikkely, että ennemmin tai myöhemmin aiheuttaa aivohalvauksen ja kiropraktiikka manipulointia voidaan tai ei nopeuttaa sitä pitkin. Näyttää siltä, ​​että henkilö saa aivohalvauksen joka tapauksessa, hammaslääkäri, kampaaja, tekee vesi-, tai katsella televisiota. Kysymys varten kiropraktikko on, että ne huolellisesti arvioida potilaan harkita, jos ne ovat yksi näistä ihmisistä astialla häiriö aiheuttaa kaulan ja pään kipu. Ilmeisesti monissa tapauksissa on mahdotonta tietää, kunnes potilas on paljon oireenmukaista, esim. huimausta, puheen vaikeus, tasapainon menetys. Neurovaskulaarisiin tentti liittyy tarkkailun refleksit, arvioimalla hermotoimintaa kuten pin-prick ihon senation, silmien liikkeet, ja kuunnella ääntä kaulavaltimoiden niskaan jne Nämä ovat asioita, lääkärit tietävät. Oli ”2 minuutin neuro tentti” korostettiin lopussa Murphyn artikkelin (jälleen tarkoitettu lääkäri nähdä). Koulussa opetettiin tekemään kaulassa testit ”valtimon vajaatoiminta” seulontatestinä mahdollisten aivohalvauksen, mutta se on todistettu, että nämä testit eivät ole herkkiä ja on usein vääriä positiivisia, esim. ne aiheuttavat potilaalle huimausta niiden kaula on ojentaa ja kiertää, mutta potilas on normaali /terve.

”Toivottavasti tämä auttaa selkeä asioita hieman ..

Dr. G