Krooninen sairaus

Kysymys

————————-

Followup To

Kysymys –

Hi – olemme ehkä lopussa vaiheissa AD äitini-in

laki – kun menee vanhainkodissa vain 12 päivää sitten (hän ​​oli

kotona, syöminen rajoitettu pehmeitä ruokia, tekee palapeli kirjoja

kävely), hän kieltäytyi ruokaa ja vettä ja on nyt heikko,

tuskin viestintä- ja vakavasti kuivattu. Olemme

kamppailevat kun hänet sairaalaan IV hydraatti hänen –

tämä voitaisiin loppuvaiheessa AD tai on hän saanut tähän tilaan

hänen alkuperäisen hylkäämisen syömään ennen kuin hän tuli kotiin – miten he

tehdä hänen mukava, jos tämä on loppu? Se on hirveän sydän-

wrenching tauti katsella. Kiitos kommenteista.

Vastaus –

Hei Deirdre,

Olisi erittäin epätavallista hänen tehdä niin sakkaa

muuttua niin lyhyessä ajassa johtuu

että Alzheimerin .

eteneminen AD ei ole, että nopeasti – vain antaa teille esimerkin, minun

anoppinsa oli melko

paljon oppikirja – hän oli erittäin terve nainen, joten hän

selviytyi oikeus loppuun

Alzheimerin. Hän lopetti kävelyn, seuraava lasku ja tuli

täysin hillittömiä noin kaksi

vuotta ennen kuolemaansa. Hän menetti ymmärrettävää puhetta noin 1 1/2 vuotta

ennen loppua. Mennessä

hän lopetti syömisen ja juomisen, hän ei enää edes istua

tuoli ilman potkuria –

olennaisesti, hän vietti päivää lepotuoli tai sängyssä, nukkuminen kaikki

aika, voi tehdä paljon,

tunnustaa kukaan, tietämätön ympäristössä voi tehdä

mitään itselleen, ja on

käsi ruokitaan.

Alla olen liittänyt kliininen kuvaus loppuvaiheessa oman

viite. Kun luet

niitä, luulen näette, miksi Epäilen mitä näet on

todella viimeinen vaihe –

juuri ennen liikkeellä, hän kuulostaa enemmän varhaisessa vaiheessa 6, mutta minä

ymmärtää dilemna mitä

tehdä hänestä nykyisessä kunnossa. Ottaa sanoi, että hän ei ole

viimeisessä vaiheessa ei tarkoita hän

ei saa kuolla, mitä tapahtuu.

Uskon, että kun se tulee AD, onnekkaat, jotka ovat niitä, jotka ovat

kuljettaa pois muiden

sairaudet – koska luonnollinen loppuun AD on melko julma kaikille

(paljon enemmän niin edelleen

perhe kuin henkilö) – kuten varmaan olet aavistus – Muistan

nähdä joitakin ”eläviä

kuollut” vanhainkodissa kauan ennen huono Dolli saavutettu, että vaiheen

ja en voinut kuvitella

häntä niin. Kuitenkin minusta näyttää siltä, ​​että äitisi on enemmän on

väliaikainen aallonpohjasta nostettu

mennessä kärsimystä. Jos hän on nesteytyksestä, hän voi toipua. Vain te

tiedä, mitä hän on jättänyt

kannalta elämänlaatuun. On selvää, hän oli paljon itsetietoisuutta ennen

liikkeellä, jos hän oli

tietoinen muutoksesta. Haluat olla paikassa, joka todella tuntuu

suolen että kerroit hänen

mennä on oikein.

Tämä on hyvin henkilökohtainen asia – mutta on ollut kautta kuoleman

monien rakkaansa, en

koskaan salli syöttöputken ellei se ollut tilanne, jossa henkilö

oli tilapäisesti heikentynyt

ja oli toivoa toipumista siihen pisteeseen, jossa putket olisivat

lähiaikoina tarpeeton –

ja tämä ei ole totta loppuvaiheen Alzheimerin. Kuitenkin sinun

Äiti voi olla apua

nesteytys (vain joitakin nesteitä, mitä tapahtuu, ei syöttöputken).

Kanssa anoppini lopulta vaiheessa, hän olennaisesti lopetti syömisen

noin 6 viikkoa ennen hän

kuoli – hän vain söi vähemmän ja vähemmän, kunnes hän lopetti huolimatta parhaansa.

Se ei näytä vaivaavan

häntä lainkaan – En ole varma, jos hän olisi mennyt siihen pisteeseen, jossa aivot

vahinkoa, jos hän ei tunne

nälkä tai jano, tai vain ei tehnyt tiedä mitä ruokaa tai juomaa oli. Pidimme

hänen erittäin mukava ja

piti tarjosi hänelle ruokaa ja juomaa monta, monta kertaa päivässä oikeus

päähän (ja hän jatkoi

evätä oikeus loppuun asti). Ikävä on niin graafinen – mutta tosiasiassa se

oli hyvin lempeä kuolema,

mieheni häntä kädestä. Hän ei näytä kärsivän tai

tahansa vaiva,

kärsimystä tai kipua – hän vain eräänlainen hiipui aikana parin

viikkoa. He pitivät hänet

huulet ja suu kostea glyseriiniä pyyhkeet. Onkohan mikä oli jäljellä

hänen juuri päättänyt hän oli

taisteli tarpeeksi ja se oli aika lähteä.

Tiedän, kuinka hyvin tuskallista koko aihe on – ja kuinka paljon rakastat

äitisi ja haluavat

tehdä parasta hänelle. Mitä he ovat yrittäneet hänen kanssaan? Onko lääkäri sulkea

pois jonkin muun syyn takia hänen

äkillinen lasku – eli hän voisi on ollut aivohalvaus tai mitään pieniä

infektio?

Ovatko ne aktiivisesti coaxing häntä mitään hän ottaa? Ovatko ne

aktiivisesti työstää sitä? Ovatko

he yrittivät ruokinta hänen hiljaisessa paikassa sijaan vilkas ruokailu

sali? Anoppini teki

paremmin tuossa vaiheessa syöminen yksin – melua ja häiriötä tärkeimmistä

ruokasalissa oli liikaa

hänelle. Ovatko he yrittäneet anti-kiihtymys tai anti-masennus lääkkeet auttaa

häntä päästä yli

säätö kohouma? Onko laitos ja lääkäri ole neuvoja tai

oivalluksia? Vain minusta

on todennäköisesti hyvin äärimmäinen säätö trauma, ja ne olisi

varustettu hoitamaan samanlaisia ​​

kysymyksiä.

tiedän tämän kamala tilanne. En ikinä ajatellut päivä olisi

tulla kun haluan aktiivisesti

rukoilla jonkun kuolla, ja että päivä ei tullut perheellemme. The

koko asia vain taukoja

sydän – kukaan ansaitsee tämän – ei äitisi, eikä perheesi. Sen vain

täysin crummy, epäoikeudenmukainen,

ja surullinen.

Thinking teistä.

Mary G.

Taso 6

Vaikea kognitiivinen heikkeneminen (Middle Dementia tai keskivaikean AD).

Voi joskus unohtaa

nimi puolison jonka päälle ne ovat täysin riippuvaisia ​​

selviytymisen. Tulee pitkälti tietämätön

kaikkien viimeaikaisten tapahtumien ja kokemuksia elämässään. Pitää osan

tietoa heidän menneistä elämistä mutta

tämä on hyvin summittainen. Yleensä tietämätön ympäristöstään, vuosi,

kausi jne Voi olla

vaikeuksia laskien 10, sekä taaksepäin ja joskus eteenpäin.

edellyttää joitakin apua

kanssa toimintaa elämään, esimerkiksi voi tulla hillitön, edellyttää

matkatukea mutta

toisinaan näyttää kykyä tuttuja paikkoja. Vuorokausirytmi

usein häiriintynyt. Lähes

aina muistaa oman nimensä. Usein edelleen pystyä

erottamaan tuttuja

tuntemattomia henkilöitä ympäristössään. Persoonallisuus ja emotionaalinen

muutoksia tapahtuu. Nämä

varsin vaihteleva ja sisältää

(a) harhainen käytös, esimerkiksi potilaat voivat syyttää puolisonsa olemisen

huijari voi puhua

kuvitteellinen luvut ympäristössä, tai omaa pohdintaa että

peili,

(b) pakko oireita, esimerkiksi henkilö voi

jatkuvasti toista yksinkertaista puhdistusta toiminnasta;

(c) tuskaisuusoireet, levottomuus, ja jopa aiemmin olematon

väkivaltainen käyttäytyminen voi aiheuttajasta

(d) kognitiivinen abulla, eli menetys tahdonvoima, koska henkilö ei voi

kuljettaa ajatus pitkä

tarpeeksi määrittää määrätietoinen aikana

toimia.

6a – vaatii Assistance dressing

6b – vaatii avun uiminen kunnolla

6c – vaatii avustaminen mekaniikka WC:

6D – Virtsankarkailu

6e – ulosteen pidätyskyvyttömyys

Level 7

Erittäin vakava kognitiivinen heikkeneminen (Late Dementia tai Vaikea AD). Kaikki sanallinen

kykyjä menetetään.

Usein ei ole puhetta ollenkaan – vain grunting. Hillitön

virtsaa, tarvitsee apua

vessakäyntien ja ruokinta. Menettävät perus psykomotoristen, esimerkiksi kyky

kävellä, istuu ja pää

valvontaa. Aivot näyttäisi enää pysty kertomaan kehon mitä

tehdä. Yleistynyt ja

aivokuoren neurologisia oireita ovat usein läsnä.

7a – Puhe kyky rajoittuu noin puoli tusinaa ymmärrettävässä sanat

7b – ymmärrettävissä sanaston rajoitettu yhteen sanaan

7c – avohoidossa kyky menetetty

7d – kyky istumaan menetetty

7e – kyky hymyillä menetetty

7f – kyky pitää jopa pään menetetty

Hi Maria – kiitos niin paljon nopea vastaus. Olen samaa mieltä, että

hän oli varhainen vaihe 6

21. joulukuu – lääkäri on vanhainkodissa on pisti

psykoosilääkkeeksi

(respiridol), onko jotka parantavat hänen asenne ja sitten hän voi

syödä. Olemme aktiivisesti

työskennellä hänen kanssaan syömään ja muut kuin outoa sip jotain,

täysin kieltäytyy. Kotona

hän oli alas syöminen pehmeä murot aamiaiseksi kanssa

kahvia ja sitten hernekeittoa varten

illallisen, se on siinä. Hän ei koskaan syö tai juo missä tahansa, mutta kotona.

Hän on myös juuri

diagnosoitu keskimääräistä-kasvuvauhti keuhkosyöpää että emme

hoitoon. Hän on elossa

ja hänen toiveet ovat, että luonnon kulkea omaa rataansa ja mikään

ylimääräinen tehdään pitää hänet

elossa. Se vain tuntuu niin nopea siirtyminen – ja nyt hänen kieltäytyminen

syödä aiheuttaa merkittävän

ongelma kaikille. Pelkään, että oletetaan kaikki, että hän

on edennyt nopeasti

loppuvaiheen ja hänen toiveet on kunnia ja me katsomaan hänen kuolla

kun meillä voisi olla itse asiassa

tehnyt jotain . Kauhea ironia on tietenkin se, että olisimme

pitkittää väistämätöntä

kamala pää samanlainen kuin mitä hän on menossa läpi nyt. Lääkäri Ladbrokes.comissa vanhainkodissa tuntuu pitävän hänellä on 0 pienempään kognitiivisia ja

että jos emme voi saada hänet syömään, niin hän on lähellä loppua. En tiedä, jos

siellä oikeastaan ​​enää että

voit lisätä, mutta arvostan ajatuksia.

Vastaus

Kiitos lisätietoja – hänen syöpä ei tehdä eroa, mielessäni, samoin kuin se, hän teki toiveet tiedossa. Minulla oli toinen nainen kysyy samankaltainen kysymys vain muutama päivä sitten. Hänen äitinsä oli myös juuri diagnosoitu keuhkosyöpä, mutta ne oli valinnut aloittaa häntä säteilyä, ja vaikeita sivuvaikutuksia tekemällä niistä kaikkia ihme jos ne pitäisi vain jättää hänen olla, ja tehdä hänen viimeinen kuukautta mukava ja iloinen kuin mahdollista.

Jos tavoitteena on palliatiivinen – pitää tehdä juuri mitä teet. Ei putkia, ei IVs, vain mukavuutta, rakkautta ja lempeä tukea. Teet parhaasi, voit katsella ja odottaa, pidät hänet pois kipua, ja annat Jumalan ja luonnon omaa tietään. Loppu on käsistäsi. Täytyy vain olla valmis päästämään vuorovesi mennä ulos.

Jos et ryhtyä toimiin puuttua, olisiko siitä, mikä on parasta hänelle tai siitä, mikä on ainakin pelottava sinulle? Ei ole väliä mitä teet, hänen aika on lyhyt, joten elämänlaatua asioista. Ehkä tämä on hänen tapa näyttää, hän todellakaan ollut tarpeeksi. Jos pystyivät palauttamaan jonkin verran hänen kautta lääketieteellisiä toimenpiteitä, se tarkoittaa parempaa kuolema hänelle myöhemmin tai huonompi yksi? Kuolema keuhkosyöpä ei ole kaunis. Kuolema Alzheimerin voi myös olla erittäin kova kaikille – sen kuin kuolee by tuumaa yli kuukauden, jossa henkilö tulossa elävä ruumis ilman sulkemista hautajaiset. Joskus on ihme, jos on olemassa pahempiakin asioita kuin kuolemaa. Heillä oli tapana kutsua keuhkokuume vanhusten ystävä syystä.

Elämme kulttuurissa, joka ei ole tottunut päästää kuoleman tulla. Kun näemme kuoleman tulevan, tunnemme pitäisi tehdä jotain, taistelevat sitä, heittää jokainen aseemme sitä. Aivan vaikein asia tehdä, on olla rohkea ja vain valmiina. Oikean työtä tyttärensä rakastaa häntä, ja varmista, että hänen viimeinen aika on niin onnellinen, rauhallinen, mukava ja rakastava kuin mahdollista. Jos voit seistä hetken, ja sammuta melua pään kaikista ”shoulda /woulda /couldas” että pelko ja syyllisyys luoda, mitä sydämesi kertoo sinulle tehdä? Älä välitä, mitä joku muu ajattelee tai voisi sanoa. Olet tyttärensä. Tunnetko hänet melkein paremmin kuin kukaan.

Onko vanhainkodissa tarjouksen saattohoidon tukipalveluja? Hän varmasti olisi saada eniten lievittävä ohjelmia, ja haluat ehkä puhua paikallista tukea organisaatioita yhdistää muiden kanssa, jotka ovat käyneet läpi samankaltaisia ​​vaiheita ja joutui tekemään vaikeita valintoja. Sinä kuulostaa tarvitset varmuuden ja tukea.

Tiedän, että tämä on karkea ja pelottava kaikille teille, jotka rakastavat häntä, mutta viimeiset päivät (jos nämä ovat todellakin niitä), onko Alzheimerin tai syöpä, tai mitä nyt tapahtuu, ei tarvitse olla pelottavaa. Tämä on vaikeampaa teille kuin hänen. Meillä on kauhu ajatusta kuolla nestehukka tai nälkään, mutta ihmisiä, jotka menevät näin ei näytä olevan vahingoittaa ollenkaan.

Ajat olen istui sängyn jonkun rakastan heidän viimeisen viikon ovat kaikkein treasured ja muuttamassa kokemuksista elämässäni. On vaikea pukea sanoiksi – ajattelematta kuinka onnekas olet pystyä olemaan siellä häntä, ja olla priviledged todistaja jotain todella pyhää – lempeä lähellä hänen tarinansa. Jokainen hetki hänen elämänsä on ollut lahja, ja nyt sinulla on lahja olla siellä hänen.

Hang in – sen sinun vuorosi vahvana hänelle. Voit katsella ja odottaa. Lintu on oksalla – se voi lentää tai jäädä vähäksi aikaa vielä.

Mary G.

Toronto