Krooninen sairaus

Korkea verenpaine, joka ei ole ilmeistä syytä kutsutaan olennaisia ​​tai ensisijainen verenpainetaudin ja että johtuvat taustalla kunnossa, kuten diabetes, munuaissairaus, estämällä valtimoiden, kilpirauhasen ongelmia , runsas alkoholin nauttiminen, jne. kutsutaan toissijainen verenpainetauti. Äkillinen ja nopea verenpaineen nousua kutsutaan pahanlaatuinen verenpainetauti. Toissijainen verenpainetauti voidaan mahdollisesti parantaa, jos aiheuttajaa tekijä poistetaan. Ensisijainen verenpaineesta voidaan ohjata ja sitä ei voida parantaa. Siten lääkkeitä tarvitaan elinikäinen.

Verenpainelääkkeet ovat lääkkeitä, joita käytetään kohonneen verenpaineen (hypertensio). Ne auttavat estämään komplikaatioita korkea verenpaine. Eri luokat lääkkeitä käytetään alentamaan verenpainetta:

1. DIUREETIT

Ne auttavat poistamaan liikaa suolaa ja vettä kehosta estämällä takaisinimeytyminen natriumin ja kloridin munuaisiin. He myös vähentää kalsiumin eritystä.

Käytä

Diureetit hoidetaan turvotusta (epänormaali nesteen kertyminen) ja ehkäisee, hoitaa tai parantaa oireita sydämen vajaatoiminta (CHF), munuaisten toimintahäiriö , munuaiskivet, maksakirroosi, glaukooman jne tiatsididiureettien ovat edullisia ensivaiheen hoitomuotoja useimmille ihmisille, joilla on korkea verenpaine joko antaa kerta lääkettä tai lisähoitona muiden verenpainelääkkeiden.

Tyypit

nephrons ovat toiminnallisia munuaisten ja munuaistiehyiden ovat osa näistä nephrons. Tubulussolujen munuaisten jakautuu proksimaaliseen kiemuratiehyessä (PCT), Loop Henle ja distaalisessa kiemuratiehyessä (DCT). Erilaisia ​​diureetit toimivat eri paikoissa munuaisten tubulussolujen.

Loop-diureetit, kuten furosemidi ovat voimakkaimpia diureetti. Ne toimivat at silmukan Henle ja estävät takaisinimeytyminen natriumin ja kloridin kehoon.

Tiatsididiureetit kuten hydroklooritiatsidi estävät takaisinimeytyminen natriumin ja kloridin distaalisessa tubulukset.

kaliumia säästäviä diureetit, kuten spironolaktoni, amiloridi, jne edistää poistamista natriumin ja veden joko häiritsemällä natrium-kalium vaihdosta distaalisessa tubulukset tai estämällä vaikutuksen aldosteronin hormoni.

Hiilihappoanhydraasin estäjät kuten asetatsoliamidia estävän entsyymi hiilihappoanhydraasin löytyy proksimaalisen kiemuratiehyessä lisäten kertymistä bikarbonaatin virtsaan, mikä puolestaan ​​pienentää natriumin ja veden uudelleen imeytymistä elimistöön.

on tiettyjä aineita kuten mannitolia, joiden läsnäolo nesteen suodattuvat munuaisten voi aiheuttaa lisää vettä tulemaan virtsaan. Tällaisia ​​aineita kutsutaan osmoottisen diureetteja. Ne lisäävät virtsaaminen ja estävät takaisinimeytyminen veden, natrium- ja kloridi.

Sivuvaikutukset

Jotkut haittavaikutukset diureetit kuuluvat kuivuminen, lisääntynyt jano, tihentynyt virtsaamistarve, heikkous, väsymys, lihaskrampit, näön hämärtyminen, huimaus, päänsärky, jne. Ihmisistä voi olla erektio-ongelmia.

Vasta

Diureetit ei tule käyttää potilailla, joiden tiedetään lääkeyliherkkyys

ne ovat myös vasta-aiheinen potilaille, joilla on elektrolyyttien epätasapaino.

ne sulkea pois potilaalla, kihti, koska ne voivat pahentaa kunnossa.

varotoimet

Lääkkeiden yhteisvaikutukset voivat esiintyä steroideihin kuulumattomien tulehduskipulääkkeet, kortikosteroidit, antikonvulsantit jne

diureetit tulee käyttää varoen henkilöillä, joilla on munuaisten toimintahäiriö, diabetes tai maksasairaus.

2. ACE: n estäjät

Suolan määrä ja nesteen kertyminen elimistöön on kasvanut reniini-angiotensiini-järjestelmän munuaisissa. Tämä säilyttäminen nostaa verenpainetta. ACE: n estäjät (ACE-estäjä) muodostumisen estämiseksi angiotensiini estämällä angiotensiinikonvertaasin, tärkeä tekijä tämän järjestelmän. He myös rentoutua verisuonen vähentää veren määrä, vähentää veren määrää pumpataan jonka sydän (sydämen tuotos) ja lisätä natriumin erittymistä virtsaan mikä alentaa verenpainetta. Kaptopriili, enalapriili, Fosinopril, ramipriili, Benazepril jne ovat joitakin yhteisiä lääkkeet tässä luokassa.

Käytä

ACE: n estäjiä käytetään yksin tai yhdessä muiden verenpainelääkkeiden vaikutusta hoidossa korkea verenpaine. Niitä käytetään myös hoidettaessa sydänkohtaus (akuutti sydäninfarkti), sydämen vajaatoiminta, diabeettisen munuaistaudin (diabeteksen komplikaatio vaikuttavat munuaiset), krooninen munuaisten vajaatoiminta, skleroderma johtuen munuaisten osallistumista ja migreeni.

Side vaikutukset

Tämän luokan lääkkeet saattavat aiheuttaa ihottumaa, makuaistin menetys ja yskä.

on todennäköisyys munuaisten vajaatoiminta liittyy ACE: n estäjien.

lääke n alenemiseen aldosteroniarvot voi kohottaa veren kaliumpitoisuus.

Se lisää myös bradykiniinin taso johtaa haitallisia oireita, kuten turvotusta, ihon ja limakalvon kehononteloiden ja sisäelimet (angioedeema), inflammation- liittyvä kipu, alhainen verenpaine, jne

Vasta

ACE: n estäjiä ei oteta yhdessä steroideihin kuulumattomien tulehduskipulääkkeiden (NSAID) ja lääkkeet, jotka tuotannon edistämiseksi virtsan (diureetit) vuoksi suurentunut riski sairastua munuaisten vajaatoimintaan.

olisi vältettävä raskauden aikana, koska se voi aiheuttaa epämuodostumia, kuolleena, ja kuolemat vastasyntyneiden.

Tämä ryhmä verenpainelääkkeet ei käytetä potilaille, joilla on yliherkkyys lääkkeen

Niitä ei myöskään käytetty joilla supistamaan verisuonia munuaisen (munuaisvaltimon ahtauma).

varotoimet

Jotkut elintarvikkeet ja lääkkeet voivat mahdollisesti vuorovaikutuksessa ACE: n estäjien. Samanaikainen käyttö suolan korvikkeet ja ACE: n estäjät voivat aiheuttaa epätavallisen korkeita kaliumpitoisuus veressä (hyperkalemia). NSAID-lääkkeet (NSAID) voi heikentää ACE: n estäjien.

3. Angiotensiini II -reseptorin salpaajia

Angiotensiini on hormoni, joka aiheuttaa verisuonten supistumista ja natriumin retentiota. Angiotensiini II -reseptorin salpaajien lohko sitoutumisen angiotensiini II niiden reseptorit ja antagonisoida sen toimintaa. Jotkut lääkkeet saattavat lisätä erittymistä virtsahapon virtsaan. Kandesartaani, irbesartaani, losartaani, fimasartan olmesartaaniksi, telmisartaani, jne. Ovat muutamia esimerkkejä huumeiden tässä luokassa.

Käyttää

angiotensiini II -reseptorin salpaajia käytetään kohonneen verenpaineen (hypertension ). Ne voivat myös auttaa hidastaa etenemistä munuaissairaus diabeteksen vuoksi (diabeettinen nefropatia).

Side Effects

Yhteinen haittavaikutuksia voivat olla huimaus, päänsärky, ihottuma, metallinen makuelämyksen, ruoansulatushäiriöt, ripuli, kohonneet veren kaliumarvot, lihaskrampit, jne. Harvoin lääkkeet voivat aiheuttaa maksan vajaatoiminta ja kudosten turvotusta (angioedeema).

vasta

Nämä lääkkeet ovat vasta raskauden aikana.

4. Kalsiuminestäjät

Kalsiuminestäjillä ovat lääkkeitä, jotka häiritsevät kalsiumin lihaksiin sydämessä ja verisuonissa. Ne sitoutuvat kalsiumkanavien verisuonissa tai SA ja AV solmut sydämen ja tuloksena estää kalsiumin. Tämä johtaa laajentuma verisuonten, hidastuminen johtuminen sähkö impulssi sydämessä tai vähentämistä voima sydämen supistuminen, mikä puolestaan ​​pienentää verenpainetta. Nifedipiini, amlodipiini, diltiatseemi, jne. Ovat joitakin kalsiuminestäjien.

Käyttää

Niitä käytetään verenpainetaudin hoidossa (korkea verenpaine), rytmihäiriöt (epäsäännöllinen sydämen syke) ja angina pectoris (supistumisen takia verta sydänlihakseen).

Side Effects

haittavaikutuksia ovat ruoansulatuskanavan ongelmia, pahoinvointi, alhainen BP, huimaus, päänsärky, uneliaisuus, jne. Ne voivat myös aiheuttaa ikenet laajentumisen verenvuotoa. Kalsiuminestäjät tiedetään aiheuttavan päänsärkyä, turvotus (kertyminen liiallisen nesteen kudoksiin), ummetus ja huimaus. Jos olet epävarma, selkeä kaikki verenpainetauti kyselyt lääkäriltä.

Vasta

Yliherkkyys lääkkeen

Sydämen vajaatoiminta tai sepelvaltimotauti

varotoimet

Greippimehua välttää useimpien huumeiden tässä luokassa kuin se vaikuttaa aineenvaihduntaan huumeiden [1].

5. Adrenergisen reseptorin salpaajat (Antiadrenergiset) B

Tämä luokka lääkkeitä toimii joko alfa- tai beta tyypin reseptorit ja ovat sen mukaisesti kutsutaan alfa- salpaajat tai beetasalpaajat. Alfasalpaajia estää toiminnan hermoston verisuonten mikä estää valtimoiden kasvamasta kapea. Beetasalpaajat vähentävät sydämen sykettä, hidastaa vahvuus jokaisen sydämen supistumisen ja myös estävät tuotannon Angiotensiini, joka johtaa verenpaineen laskusta.

tyypit

adrenergisen reseptorin salpaajat voivat olla

. Alfasalpaajia – Laki alfa reseptoreihin

Alfa-1-salpaajat

Alpha-2 salpaajat

Alpha-1-salpaajat estävät hermosignaalit kasvattamasta syke ja kaventaa verisuonia. Alfa-2 salpaajat toimittava keskushermostossa aivojen estää vapauttamista adrenaliinia (adrenaliini) ja noradrenaliinin (noradrenaliini), joka aiheuttaa vähentynyt stimulaatio verisuonten ja sydämen. Tämä vaikutus hidastaa sykettä ja supistuminen ja myös rentouttaa verisuonia mikä vähentää verenpainetta. Jotkut lääkkeet tähän ryhmään kuuluvat klonidiini, α-metyylidopaa, guanfasiini jne

B. Beetasalpaajat – Laki beeta-reseptoreihin

beeta-1 salpaaja (sydän- ja selektiivinen beetasalpaajat) B

beeta-2 salpaaja

beeta-3 esto

Beta-reseptorien läsnä hermosto välittävät taistelussa tai pakene vaste (sympaattinen hermosto). On olemassa kolmenlaisia ​​beeta reseptorien merkitty β1, β2 ja β3 reseptoreihin. Beta 1 (β1) reseptorit ovat vallitsevia sydämessä ja munuaisissa. Beta 2 (β2) reseptorit ovat vallitsevia keuhkoihin ja beta 3 (β3) reseptorien rasvasoluja. Beetasalpaajien (beetasalpaajia tai β-salpaajat) estävät stimulaation näiden reseptorien ja heikentävät vaikutukset adrenaliinin ja noradrenaliinin. Ne vähentävät reniini-angiotensiini-aldosteronijärjestelmän aktiivisuus munuaisissa estämällä vapautumista reniinin. Ne vähentävät aktiivisuutta sydämen ja kuristaa sileän lihaksen. Jotkut beetasalpaajat estää kaikkien β-adrenergisiin reseptoreihin ja muut estävät valikoivasti β1, β2 tai β3 reseptoreihin. Sydän- ja selektiivinen beetasalpaaja estävät valikoivasti β1 reseptorit ja vaikuttavat lähinnä sydämeen. Ne vähentävät voiman ja nopeuden sydämen supistumisen ja alentaa verenpainetta verisuonia. Koska keuhkot ovat pääasiallisesti β2-reseptoreita, niiden vaikutus keuhkoputkien supistumista on vähentynyt. Propranololi, sotaloli, oksprenololi, busindololi jne ovat joitakin beetasalpaajia. Esimerkkejä sydän- ja selektiiviset beetasalpaajat ovat atenololi, metoprololi, Bisoprolol jne

Käyttää

Alpha-salpaajat ovat yleisimmin käytetään yhdessä diureettien verenpaineen hoitoon. Niitä käytetään myös käsitellä ahdistusta ja paniikki sairaudet, Raynaud’n tauti, skleroderma, sekä oireiden hoitoon BPH (hyvänlaatuinen eturauhasen liikakasvu).

beetasalpaajat käytetään hallintaan angina, epäsäännöllinen syke, kohonnut verenpaine, ja vapauttaa joitakin oireita kilpirauhasen liikatoimintaa (hypertyreoosi). Sydän- ja selektiivisiä beetasalpaajia käytetään potilailla, joilla on sydänsairaus ja samanaikainen keuhkoahtaumataudit.

Side Effects

haitat Alfaestäjien kuuluvat suun kuivuminen, pahoinvointi, huimaus, nenän tukkoisuus, päänsärky, nesteen kertymistä, ortostaattinen hypotensio (äkillinen verenpaineen lasku seisomaan noustessa), sydämentykytyksiä, erittäin matala syke jne

beetasalpaajat voivat aiheuttaa pahoinvointia, hengenahdistusta, ripuli, alentunut syke, alhainen verenpaine, huimaus, unihäiriöt, turvotus, vähentynyt glukoosipitoisuus (hypoglykemia), lisääntynyt kaliumpitoisuutta (hyperkalemia), jne. kuten haittavaikutuksia. Ihmiset ottaen beetasalpaajat voivat näyttää astmaoireita tai saattavat kärsiä masennuksesta.

Vasta

beetasalpaajat eivät määrätä potilaille, joilla on korkea kolesterolitaso, sillä ne pyrkivät kasvamaan triglyseridipitoisuus sekä pienentää ”hyvä” HDL-kolesterolia.

Niitä ei suositella hoitoon kokaiinin tai muiden piristeiden yliannostukseen.

varotoimet

beetasalpaajia pahentaa astmaa tai kroonista keuhkoputkentulehdusta ja peittää vaarallinen lasku verensokeri diabeetikoilla.

6. Vasodilataattorit

vasodilataattoreja ovat lääkkeitä, jotka rentouttavat seinät verisuonia, vähentää niiden kestävyys ja parantaa verenkiertoa. Ne auttavat alentamaan verenpainetta ja vähentää sydämen työmäärää. Ne ovat saatavana muodossa sumutetta, ihon laastarit, voiteet ja tabletit, ja ne ovat yleensä määrätty yhdessä muiden lääkkeiden.

Myotropic aineita kuten natriumnitroprussidin, papaveriini, jne laajeta verisuonen vaikuttavat suoraan sen lihas. Neurotrooppisista aineita kuten fentolamiinia säätelemään hermo toimittaa verisuonen aiheuttaa verisuonten laajenemisesta. Aivojen vasodilataattorit, kuten papaveriini, kinnaritsiini jne parantaa aivojen verenkiertoa laajentamalla verisuonia aivoissa. Perifeerinen vasodilataattorit ovat lääkkeitä, jotka ovat niiden vaikutusta verisuonien oheislaitteisiin tai ulko ruumiinosat. Ne sisältävät nitraatteja, diureetteja, ACE-estäjät, angiotensiini II salpaajat, kalsiuminestäjät ja alfa-salpaajat. Useimmat lääkkeet vaikuttavat sekä valtimoiden ja laskimoiden. Lääkkeitä, jotka toimivat vain valtimoihin kutsutaan valtimoiden dilators, ja ne, jotka työskentelevät suonet kutsutaan laskimoiden dilators.

Vasodilataattorit, kuten rentoutua valtimoiden seinämiin ja parantaa verenkiertoa.

Käyttää

Vasodilataattorit käytetään hoitamaan oireita korkea verenpaine, angina ja sydämen vajaatoiminta. Niitä käytetään nopeaa, tilapäistä helpotusta verenpainetautia hätätilanteissa.

Side Effects

Jotkut sivuvaikutukset, jotka liittyvät tämän ryhmän lääkkeitä ovat päänsärky, huimaus, pahoinvointi, vatsavaivat, nenän tukkoisuus, huuhtelu, nopea syke (takykardia) ja muutokset sydämen rytmin.

Vasta

Vasodilataattorit voidaan kontraindisoitu potilailla, joilla on vaikea aorttastenoosi ja sepelvaltimotauti.

varotoimet

Yliannostus voi aiheuttaa vakavia alhainen verenpaine ja refleksitakykardiaa (sydämen tiheälyöntisyys), jossa puute veren virtausta sydämeen.

7. Reniininestäjien

Reniini-angiotensiini järjestelmä lisää suolan määrän ja veden kertyminen elimistöön. Tämä säilyttäminen nostaa verenpainetta. Reniini-inhibiittorit, kuten aliskireenille inhiboida reniinin ja estää sitä katalysoivat reaktioita, jotka johtavat muodostumista angiotensiini; vähentynyt angiotensiini tuotantovälineet alensi verenpainetta. Tällä hetkellä aliskireeni on ainoa kaupallinen käytettävissä reniinin estäjä.

Käyttää

reniininestäjien käytetään pääasiassa hoitoon korkea verenpaine.

Side Effects

lääke voi aiheuttaa ripulia, päänsärkyä, huimausta, angioedeema (kasvojen, suun ja nielun johtuu allergisen reaktion), korkea veren kaliumpitoisuus, jne

Vasta

aiheinen raskauden

Ei suositella lääkeyhdistelmää ACE: n estäjien ja angiotensiinireseptorin salpaajien potilailla, joilla on diabetes tai munuaisten vajaatoiminta

samanaikainen käyttö siklosporiinin

varotoimet

lääkettä tulee käyttää varoen potilailla, joilla on munuaissairaus. Varovaisuutta tulee noudattaa, kun suolan korvikkeet kulutetaan.

8. Aldosteronireseptoriantagonistit

aldosteronin hormoni häiritsee natrium /kalium vaihto munuaisissa lisäämään natriumin uudelleen imeytymistä ja kaliumin eritystä. Aldosteroni salpaajia tai aldosteronireseptoriantagonistit (mineralokortikoidireseptori reseptoriantagonistit) estää toiminnan aldosteronin kilpailemalla hormoni. Tämä tukos johtaa väheni natrium uudelleen imeytyminen ja nesteen kertyminen munuaisten kautta. Aldosteronireseptoriantagonistit kuuluvat eplerenoni, spironolaktoni, jne

Käyttää

Niitä käytetään verenpaineen hoitoon ja kroonisen sydämen vajaatoiminnan. Spironolaktoni voidaan myös käyttää hoitamaan resistenttien verenpaineesta ja hallinnassa hyperaldosteronismin (lisääntynyt aldosteronin tuotanto lisämunuaisten) ja runsaskarvaisuus (liiallinen karvoituksen naisia).

Side Effects

Tämä ryhmä lääkkeet saattavat aiheuttaa haittavaikutuksia, kuten kohonneet veren kaliumarvot (hyperkalemia), lisääntynyt virtsaamistarve, väsymys, huimaus, muuttunut munuaisten toiminta, alhainen verenpaine, jne. Spironolaktoni voi myös aiheuttaa kasvua koko rinnan (gynekomastia), menetys libido ja impotenssi miehillä ja rintojen arkuus, kuukautiskierron väärinkäytöksiä, jne naisilla.

Vasta

Yliherkkyys lääkkeen

Raskaus

varotoimet

Käytä varoen munuaissairaus

samanaikainen käyttö suolan korvikkeita tulee välttää

9. Endothelin salpaajat

ylimäärä endoteliini tuotetaan pulmonaalihypertonian (PAH). Tämä kasvu aiheuttaa verisuonten supistumista ja vaikuttaa verenpaineeseen keuhkoissa. Endoteliiniantagonistien salpaajat estävät endoteliinireseptorien, rajoittaen näin aktivointi endoteliinin.

Käyttää

endoteliiniantagonistien salpaajat kuten bosentaania käytetään hoitoon pulmonaalihypertensio.

Haittavaikutuksia

Haittavaikutuksia ovat nenän tukkoisuus, päänsärky, pahoinvointi, vähentynyt virtsaaminen, turvotus raajoissa, punastuminen, sydämentykytys, hypotensio, jne. [2]

Vasta

aiheinen raskauden

varotoimet

bosentaanihoitoa saaneesta potilaasta, maksan toiminta on seurattava.

Voit myös kokeilla kotiin korjata verenpainetauti.

Referenssit

1. Sica DA. Vuorovaikutus greippimehua ja kalsiuminestäjät. Am J Hypertens. 2006 Jul; 19 (7): 768-73. Arvostelu. PubMed PMID: 16814135.

2. Baltatu OC, Iliescun R, Zaugg CE, Reckelhoff JF, Louie P, Schumacher C, Campos LA. Antidiureettisen vaikutukset endoteelireseptoriantagonisti avosentan. Front Physiol. 2012 18 huhtikuu, 3: 103. doi: 10,3389 /fphys.2012.00103. eCollection 2012. PubMed PMID: 22529820; PubMed Central PMCID: PMC3328756.