Kolonoskopia keskivaikean Alzheimerin potilas?
Kysymys
Äitini on 77 kanssa Primary progressiivinen afasia ja todennäköinen Alzheimerin tauti. Hän asuu kotona, emotionaalisesti läsnä, rakastaa menossa teatterissa ja tehdä käsitöitä. Meillä on hauskaa ja naurua, vaikka hän varmasti etenee. Hänellä oli kaksi hyvin lievä (hän ei edes tiedä, hän oli se) vaaratilanteet, jos vyöruusu 6 kuukauden ja hänen ensihoidon lääkäri suositteli mammografiassa ja kolonoskopia sulkea pois mitään taustalla immuunijärjestelmän suppressoimaan sairauksia. Me suunniteltu häntä kolonoskopia mutta nyt ihmettelen jos riski anestesian heikkenemisen hänen kognitiivisia toimintoja kannattaa seulonta? Se vaikuttaa niin ohut, mahdollisuus paksusuolensyöpä – ei suvussa, ei anemia, ei suoliston kärsimystä. Kysyin tekee ulostenäytteestä sijaan ja hän sanoi, että ei kannata paljon. Hän pitää sanoa kysymys kuuluu, haluaisimme käsitellä sitä, jos on syöpä, mutta olen jumissa kysymykseen siitä testiä olisi enemmän haittaa kuin hyötyä? Kiitos.
Vastaus
Hei Alexandra: Kysyt erittäin pätevä kysymys ja olen iloinen kuullessani olet on hyvä puolestapuhuja rakas äiti. Mielestäni on tärkeää, että voit yrittää selvittää, mitä äitisi toiveet olisi – ehkä voisi kysyä häneltä ”Äiti, jos olit määrännyt oli kyhmyn rintojen jotka saattavat olla syöpä, mitä haluat tehdä se?” Kun sinulla on käsitys siitä, mitä hän haluaa, voit tehdä päätöksiä. En ole varma, mitä lääkäri seuraava siirto olisi, jos hän löysi taustalla immuunijärjestelmän sairaus, mutta jos hän on on ongelmia kiinni jokaisen pienen vika, joka tulee pitkin, olisin epäröidä ajatella se on immuunijärjestelmää ongelma. Jos tämä olisi äitini, olisin kysyä samoja kysymyksiä – olisin jatkaa aggressiivinen hoito /leikkausta, jos he löysivät jotain suolen? Tämä prep on tuskallista vanhus, ja se voi helposti johtaa nestehukka ja sekaannusta, ja sitten on perussedaatiossa joka annetaan menettelyyn. Kaikki, mikä vaikuttaa aivojen on potentiaalia tehdä hänen hämmennystä huonompi ja voi vain toivoa, se on tilapäinen. Mammografia, kuten varmaan tiedätte, on erittäin epämiellyttävä, ja jos epäilyttävän alueella havaittiin, voisitteko laittaa hänet läpi biopsia? Tiedän, että se ei ole helppoa olla nämä päätökset Alexandra, vaan yrittää pitää mielessä, mitä hän haluaisi, yhdessä epämukavuus /kipu /hämmennystä, joka seuraisi testauksen vastakohtana mitään hyötyä. Toivotan teille onnea Alexandra kuin jatkat kävelemään äitisi hänen matkalle dementia. Pitää huolta. Cindy