Krooninen sairaus

Kysymys

KYSYMYS: Hei tohtori COLBER

olen tehnyt paljon tutkimusta tyypin 2 diabetesta ja liikunta. Olen ollut tyypin 2 5 vuotta. Olen valmistautuu minun ensimmäinen maraton (ovat ajanut halfs, 10Ks, 5ks jne).

Kysymykseni liittyy tähän paasto insuliinitaso. Olin äskettäin testattu ja tulos oli 3 uIU /mL.I’ve kerrottu, että normaalitasolle tästä toimenpiteestä on 3 -20. Olen lukenut aiemmin, että alhainen paastoinsuliini taso on normaalia tyyppiä 2s, jotka ovat aktiivisia. Mutta olen myös lukenut, että pieni paasto insuliinitaso ovat osoitus beetasolujen vajaatoiminta.

Syytä huolestua tästä alhainen? On insuliinihoidon minun lähitulevaisuudessa?

VASTAUS: Troy,

On mahdotonta sanoa tässä vaiheessa. Jos alhainen ovat tulokset beetasolujen tuhoutumiseen ja lopetat käyttäessään, niin voit menettää joitakin insuliiniherkkyyttä ja todennäköisesti tarvitsevat enemmän pitämään verensokerin kurissa. Jos alhainen todella seurausta liikunnan koulutusta sekä lisättävä insuliinin toimintaa, niin haima saattaa silti olla kyky tuottaa enemmän tarvittaessa. On myös mahdollista, että sinulla on tyypin 1.5 (piilevä autoimmuunidiabeteksessä aikuisväestöstä), jonka osuus on yli 50%: ssa tapauksista tyypin 1 diabeteksen nykyään ja lopulta johtaa joissakin insuliinin tarpeet, vaikkakin pidemmän aikaa, koska pitkäaikainen beetasolujen tuhoutumiseen. Uusi ruiskeena lääkitys, Byetta, on tarkoitus auttaa beta solujen uudistumista, ja jotkut yrittävät että ennen kuin turvaudutaan perusinsuliinia injektioita. Toivottavasti tämä auttaa selittämään asioita hieman enemmän. Sheri

———- SEURANTA ———-

KYSYMYS: Sheri,

Kiitos (anteeksi for mispelling sukunimesi viime sähköposti). Jonkin verran alkusekaannuksen 5 vuotta sitten, kun olin diagnosoitu Type2. Olin ei-lihavilla ketoasidoosi, BGS 400 +. Minun PCP ei ole minulle tavata endo ja mene yli minun vereni työstä, ja hän ilmeisesti juuri tyyppi 2. En ollut tietoinen eroista silloin, mutta nyt tiedän, että anti-body merkkiaineita osoittaa LADA. Tulisi testata uudelleen ne? Jos niin mitä etsin?

Olen 43 ja on ollut jo lähes yli vuoden. En ole koskaan ollut alhainen juostessa, mutta joskus tehdä noin 2 tunnin kuluttua, jos en ole tankattu.

I metformiinia: 500 mg aamulla ellei minun paasto BG on alle 100, niin otan 250. 1000 mg illalla. En yleensä ajaa ennen tai jälkeen lounaan. Nykyinen A1C 6.4. korkeus 5 ’7 ”paino 150. Juuri nyt noin 20 mailia käynnissä viikossa pari päivää voimaharjoittelua, ydin, ja päivä rajat koulutusta.

Re Byetta, luin kirjan, että se voi auttaa tuottamaan beta-solujen, mutta urheilijoille se näyttää vaikuttavan kielteisesti käyttää rutiineja, erityisesti kestävyysurheilijoille. Kiitos kirjan muuten, sen loistava!

VASTAUS: Troy,

Voit tulla testatuksi LADA, mutta sanon aina se ei ole niin tärkeää tietää minkälaista olet niin se on vain varmista, että hoito on pitää verensokeri kurissa. Kuulostat LADA minulle (ja olen nähnyt kasan ne, jotka ovat urheilijat), joten eivät vain tuntuu olet epäonnistunut, jos haluat lopulta mennä insuliinia verensokeri. haluat ehkä tehdä joitakin pre- /post-aterian tarkistaa, kuinka korkealle menet syömisen jälkeen kun aterian jälkeinen piikit voivat edistää komplikaatioiden silloinkin, kun HbA1c on hyvä. Byetta tuntuu tekevän kunnossa niin kauan kuin et ota sitä ennen liikuntaa. Sheri

———- SEURANTA ———-

KYSYMYS: Kiitos!

My tyypillinen post -prandial (2h) ovat yleensä 100-140; Että 1000 mg metformiinia, ja yleensä vähemmän kuin 45 grammaa hiilihydraatteja, ja kunnollinen määrä kuitua. Minun pitäisi tarkistaa klo apogeum BG: 30 min postitse (tai 30 minuuttia aloittamisen jälkeen aterian)? Tulisi testata ilman lääkkeet ja nähdä millaisia ​​lukemia Saan?

En ole niinkään huolissani ”ei ole”, kuten olen siitä vaikutuksesta, joka käyttää insuliinia on minun urheiluaktiviteetit. Tiedän, että on olemassa paljon enemmän tyypin 1 urheilijoita siellä, kuin tyyppi 2s, vaikka on olemassa paljon vähemmän tyyppi 1s. Tuntuu paljon vaikeampi hallita toimintaa käyttäen insuliinia; painonnousu on todennäköisempää; ja liian matala verensokeri paljon todennäköisemmin.

oletan että sen helpompi päästä alempaan A1Cs, pysyessä ennallaan, kuin se on suullinen lääkkeet? Setäni äiti-in-law on hänen ylempi 70s, on kaikenlaisia ​​terveyteen liittyviä kysymyksiä, ei käytä, syö huonosti, mutta on parempi A1Cs minut!

Kiitos vastauksista, sen oikeastaan etuoikeus pystyä kommunikoimaan teille tästä.

Troy

vastaus

Troy,

tyypillinen aterian jälkeinen BG huippu on noin 73 minuuttia kun aloittaa syömisen, mutta tietenkin se riippuu paljon asioita, erityisesti koostumus elintarvikkeiden syöt. Voit kokeilla tunnin jälkeen. Henkilöille, joilla on normaali, toimiva haima, aterian jälkeinen BG lähes koskaan ylittää 140 mg /dl, vaikka tunti ruokailun jälkeen. Jos aloittaa menee enemmän, jotkut otettavalla insuliinilla auttaisi. Jos aloittaa menee ylös yhdessä yössä, jotkut perusinsuliini auttaisi. Sheri