Myöhäisessä vaiheessa dementia ja lonkkamurtuman prognosis

Kysymys

Isäni kääntyy 85 maaliskuussa. Hän oli diagnosoitu noin 5 vuotta sitten dementia (verisuoni /Alz tai molemmat), vaikka hän oli luultavasti se ennen, mutta hän on selvästi nyt loppuvaiheessa.

Vaikka hän silti tunnistaa ja on ilo nähdä minut, emme voi vuorovaikutuksessa paljon enää (conversationally hän on ongelmia sekä vastaanottavainen ja ilmaisuvoimainen kieli, ja hän muisti on olematon). Se on niin järkyttävää nähdä häntä niin heikkokuntoiset tietämättä sitä vain pahenee täältä.

Asiaa pahentaa, hän kärsi lonkkamurtuman viime kesäkuussa ja sen jälkeen on ollut pyörätuolin sidottu. Hän ei ole palannut toiminto /ambulation huolimatta hoidon yrityksistä. Lisäksi aikaan hänen syksyllä, hän lähinnä kieltäytyi syömästä noin 6 viikkoa ja menetti paljon painoa. Otimme hänet saattohoidon heinäkuussa. Vaikka jossain vaiheessa hän alkoi syödä taas, hän on jatkanut laskuaan fyysisesti ja kognitiivisesti. Hän näyttää kutistuu pois. On surullista ja vaikea katsella.

Niin vaikeaa kuin se on, se on vaikeuttanut huoli tulevaisuudesta, nimenomaan rahoittaa hänen jatkuvan laitoshoidon klo nyt-korkeimmalla tasolla. Hän ensin tuli kotihoitoon vuonna 2006. Voisitteko antaa mitään tietoa siitä, mitä on odotettavissa antanut nykyisen kunnon – ja kuinka kauan voisin täytyy olla valmis löytää keino rahoittaa hänen hoitoon?

Vastaus

Hei Katharine, olen erittäin pahoillani, että kestänyt niin kauan vastata – meillä oli perheen asioita viikonlopun yli.

Tiedän tajuaa, että se on erittäin vaikea sanoa, kuinka kauan hän voi selvitä.

Äitini laissa kadottanut kykynsä kävellä yhtäkkiä laskun seurauksena samoin. Hän asuu lukitussa AD osastolla tuolloin. Hän nousi ylös tuolista ja ottamatta askeltakaan, putosi suoraan alas matolle ja mursi hänen lonkka. Aivan kuten isäsi, se korjattiin ja aivan kuten isäsi, hoito ei onnistunut saamaan hänen kävelyä uudelleen. Hän eli täydet kaksi vuotta sen jälkeen, että kohta – kykene tekemään paljon mitään itselleen. Hän täysin menetetty ymmärrettävää puhetta muutamassa kuukaudessa hänen fall – aivan tyhjästä, yli kahden viikon ajan, se vain meni. Sen jälkeen vaiheessa hän vielä yrittänyt puhua, mutta mitä tuli ulos oli typistää ja hölynpölyä tavua, hyvin satunnaisesti sana tai lause oli järkevää.

AD osastolla halusi avohoitopotilaita, ja koska emme saaneet häntä taas kävelemään, hän piti mennä raskaan hoidon osastolla, ja siellä hän pysyi koko loppuelämänsä hänen elämänsä. Hänen lentorata oli hyvin samankaltainen kuin mitä isäsi läpi. Se oli dia alas mäkeä. Ohuempi ja ohuempi, nukkuminen enemmän ja enemmän, vähemmän ja vähemmän hälytys. Lopulta hän otti vähemmän ja vähemmän ruokaa ja juomaa, kunnes hän olennaisesti pysähtynyt, rauennut koomaan ja kuoli.

Jos isäsi on muita terveyteen liittyviä kysymyksiä hankaloittaa hänen tilanteeseen, hänen selviytymisen horisontti voi olla lyhyempi kuin äitini lakeja. Muut kuin hänen dementia, hän oli aivan terve – hänellä ei ollut sydänsairaus, syöpä, diabetes, keuhko-ongelmia jne. Ja hän oli viisi vuotta nuorempi kuin isäsi.

Koska se on niin hyvin vaikea ennustaa, turvallisin tapa on suunnitelma elantonsa vielä vuoden tai niin. Kuten olette nähneet itse, ihmiset etenee dementia ovat samanaikaisesti uskomattoman herkkä ja uskomattoman kova. Pienin asia – jopa kylmä – voi muuttaa tasapainoa lopulliseksi kierteeseen. Toisaalta, he voivat elää niin huonossa kunnossa, että se tuntuu mahdottomalta.

Yleensä indikaattorit että loppu on 6 kuukauden kuluessa kuuluu mallia jatkuva laihtuminen, toistuvia infektioita, liian heikko /floppy istumaan ilman propping (he eivät useinkaan voi pitää päänsä ylös ja lama ohi, jos ei rekennettiin), nukkuminen koko ajan jne. Se ei ole kaunis.

Jos et ole tehnyt niin, voit kääntyä asianajajan koskien tilannetta, myös Medicaid ja Medicare ja saattohoidon missä asut. Kuten tiedätte, lait ovat hyvin mutkikas ja vaihtelevat osavaltioittain.

Tiedän, että tämä on vain gut wrenching katsella. Pysy siinä. Ajattelen sinua.

Mary G.

Vastaa